[醫(yī)藥衛(wèi)生]保護腎臟_關注心臟-wenkub.com
2025-04-10 23:44 本頁面
【正文】 經(jīng)常規(guī)治療后病情已穩(wěn)定的維持性治療。 （ 2） 在尿毒癥患者體內(nèi)該物質(zhì)的濃度顯著高于正常； （ 3） 高濃度的該物質(zhì)與特異的尿毒癥臨床表現(xiàn)相關 ， 而體內(nèi)該物 質(zhì)濃度降至正常時則尿毒癥癥狀 、 體征應同時消失； （ 4） 在其濃度與尿毒癥患者體內(nèi)濃度相似時 ， 動物試驗或體外實 驗可證實該物質(zhì)對細胞 、 組織或觀察對象產(chǎn)生類似毒性作用 。大部分研究者沒有觀察到手術后左室結(jié)構(gòu)和功能的明顯改善。 鈣磷乘積： Ca P55mg2/dL2 () ? 不含鈣的磷螯合劑與活性維生素 D聯(lián)合使用是降低血磷的理想方法。 高同型半胱氨酸（ Hcy）血癥 Bostom發(fā)現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥是 ESRD中動脈粥樣硬化形成的獨立危險因子！ { 可出現(xiàn)： ?心絞痛 ?心肌梗塞 ?心律失常 ?猝死 ?腦缺血 ?腦萎縮 ?頑固性高血壓 ?腎功能不全 高同型半胱氨酸（ Hcy）血癥 ? 超生理劑量的葉酸和維生素 B治療可降低 ESRD中高 Hcy約 25%，但超過 90%的患者血 Hcy仍12umol/L。45(Suppl3):S1 P= P= P= 平均動脈壓每增加 10 mm Hg 高血壓久了，心肌肥厚了 心臟負擔加重 心臟收縮力度代償性增大 心肌 細胞增生 排列紊亂 纖維增加 心肌肥厚 高血壓導致的心肌肥厚 高血壓造成的器管損害 致密的腎盂 ,X線影像 腎動脈硬化 左心室肥大 右心室肥大 高血壓與心力衰竭 ? 由于要長期泵出高于正常的血壓，心臟會感到非常疲勞； ? 久而久之，就會發(fā)生心臟衰竭，這可以導致患者死亡 高血壓病與腦卒中 血管狹窄阻塞 腦梗塞 血管硬化出血 腦出血 高血壓 降壓治療顯著降低透析患者 心血管事件和死亡風險 薈萃分析： 8項研究， 1679例患者， 495次 CVD事件 血壓每降低 29% 心血管死亡 29% 20% 心血管事件 全因死亡 風險降低(%) 30 20 0 10 P=0009 P=0 ? 目前研究表明 ESRD中高同型半胱氨酸是 CVD發(fā)生的獨立危險因素。但是諸如斯拉維母（ sevelamer）、碳酸鑭等藥物的價格仍是問題。 ? 探索透析患者鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢更加有效的治療方案仍是臨床工作者努力的方向。 ——王海燕《腎臟病學（第三版）》 尿毒癥毒素的分類 尿毒癥毒素 最常用的分類方法 尿毒癥毒素的分類 小分子物質(zhì)： 分子量
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