心力衰竭的非藥物治療-wenkub.com
2024-10-20 15:56 本頁(yè)面
【正文】 心力衰竭的非藥物治療 第四軍醫(yī)大學(xué) 西京醫(yī)院 心內(nèi)科 呂安林 一、發(fā)病率與現(xiàn)狀 1. 美國(guó)每年新發(fā)心衰患者 40萬(wàn)，而中國(guó)是美國(guó)的 56倍 2. 老年患者心衰的發(fā)病率高達(dá) 10%，年死亡率高達(dá) 30%～ 40% 3. 藥物 治療現(xiàn)狀：洋地黃類 、 利尿劑 、ACEI/ARB、 β受體阻滯劑 、 曲美他嗪類 4. Framingham： 嚴(yán)重心衰的五年死亡率男75%，平均存活 ；女五年死亡率為62%，平均存活 二、心衰分期 三、病因、病理和表現(xiàn) 1. 器質(zhì)性心臟病的晚期結(jié)果與表現(xiàn) 2. 心肌變性壞死，心肌凋亡加速，纖維化 3. 心臟擴(kuò)大，室壁變薄，收縮和舒張功能降低；體循環(huán)速度減慢，肺循環(huán)淤血 4. 左心衰 5. 右心衰 6. 全心衰 四、非藥物治療方法 1. 異體心臟移植 2. 全人工心臟 3. 輔助 心臟裝臵 4. IBP 5. 干細(xì)胞治療 6. 背闊肌心肌成形術(shù) 7. CRT 8. ICD 9. 心室收縮調(diào)節(jié)器 異體心臟移植 1. 1967年南非醫(yī)生在開普敦開創(chuàng)首例。術(shù)后57歲患者僅活了 18 d 2. 1968
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