衛(wèi)生部常用臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范-wenkub.com
2024-10-18 15:47 本頁面
【正文】 （三 ）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /微量注射泵的目的、注意事項(xiàng)及使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、疼痛等情況時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。 ，告知監(jiān)測(cè)目的，取得患者合作。 二十三、心電監(jiān)測(cè)技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 。判斷吸痰效果。吸痰管應(yīng)一用一換。 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。 、安全、有效。 、心率和 SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于 90%時(shí)，立即停止吸痰，待心率和 SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。 。 、病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、氧療情況、 SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。 充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 。評(píng)估患者病情、意識(shí)、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。 二十、物理降溫法 （一）工作目標(biāo)。 ，囑患者注射后 15 分鐘開始進(jìn)食，避免不必要的活動(dòng)，注意安全。 ，取得患者配合。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，及時(shí)處理各種過敏反應(yīng)。 ，做好準(zhǔn)備。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。評(píng)估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 。 進(jìn)行配藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。 十六、靜脈注射技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬采血的目的及采血前后的注意事項(xiàng)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂等。 、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 十四、靜脈留置針技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 在產(chǎn)品規(guī)定的時(shí)間內(nèi)輸完，輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)在兩份血液之間輸入 %氯化鈉注射液。輸血核對(duì)必須雙人核對(duì)，包括取血時(shí)核對(duì)，輸血前、中、后核對(duì)和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對(duì)。 ，做好準(zhǔn)備。 十三、密閉式靜脈輸血技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。協(xié)助采取舒適體位。 ，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。 十二、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，暫不發(fā)藥，并做好交班。如有疑問應(yīng)核對(duì)無誤后方可給藥。 遵醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，采血量充足，應(yīng)使試紙?jiān)噮^(qū)完全變成紅色。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 、安全，達(dá)到預(yù)期目的。 。 、藥物名稱，指導(dǎo)患者配合。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。 ，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。 八、氧氣吸入技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥 位。對(duì)急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過 500 毫升，液面距肛門不得超過 30 厘米。 七、灌腸技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 ，溫度 38℃ 40℃。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。 準(zhǔn)確測(cè)量并標(biāo)識(shí)胃管插入的長(zhǎng)度。 /家屬鼻飼的目的、注意事項(xiàng)，取得患者的配合。 六、鼻飼技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 、性質(zhì)、量，并記錄 24 小時(shí)引流總量。 。 ，安全順利地插入胃管。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 五、胃腸減壓技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
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