二尖瓣狹窄講課ppt課件-wenkub.com
2025-03-19 06:28 本頁面
【正文】 ? b． 不宜復(fù)律者： ? 1). 控制心室率：地高辛 、 維拉帕米 、 β受體阻滯劑； ? 2). 長期抗凝治療：華法林 、 阿斯匹林或氯吡格雷等 。 (二 )并發(fā)癥的處理 ? 急性肺水腫處理： ? 同急性左室衰竭所致肺水腫大致相似： ? 相同點(diǎn)： 半臥位 、 吸氧 、 注射嗎啡 、 鎮(zhèn)靜 、 快速利 ? 尿 、 使用血管擴(kuò)張劑及氨茶堿等 。 Ningyifuyuan MS并發(fā)癥 ? 心房顫動(dòng)： 常見、相對早期發(fā)生 ? 急性肺水腫： 重度 MS的嚴(yán)重并發(fā)癥 ? 充血性心力衰竭： 發(fā)生率 20% ? 栓塞： 常見并發(fā)癥 ? 感染性心內(nèi)膜炎： 較少見 ? 肺部感染： 常見 心臟瓣膜病的 治療 Therapy ? 內(nèi)科治療 －－ 過渡措施 ? 強(qiáng)心利尿改善心功能，糾正心衰 ? 預(yù)防及控制各種感染（心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、梅毒） ? 處理合并癥（高血壓、心律失常、肺炎、栓塞、糖尿?。? (一 ) 一般治療 ? 1． 原則： 對于風(fēng)心病 ， 主要原則是防治咽部鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)及預(yù)防感染性心膜炎 ? 2． 具體措施： ? ① 一般堅(jiān)持至患者 40歲甚至終生每月應(yīng)肌注長效青霉素 120萬 。 相對性二尖瓣狹窄 ：在嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血的病人，二尖瓣口的面積雖然正常，但流經(jīng)二尖瓣口的血流量增加，造成相對性二尖瓣狹窄。食管與心后緣間有一透亮三角區(qū)。心尖位于橫膈之上。 ? 心電圖 ? 電軸右偏、右心室肥厚． ? 重度二尖瓣狹窄可有“二尖瓣Ｐ波” ? 可表現(xiàn)為心房纖顫． 心電圖示心房纖顫， P波消失，心律絕對不規(guī)整 ,右室肥厚，電軸右偏 二尖瓣Ｐ波 (二 )特殊檢查 ? 重度二尖瓣狹窄有 “ 二尖瓣型 ” P波： PⅡ 伴切跡 ， PV1終末負(fù)向
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