二尖瓣狹窄講課ppt課件(已改無錯字)
2023-04-22 06:28:34 本頁面
【正文】 樣改變，二尖瓣前后葉同向運動 鑒 別 診 斷 左房粘液瘤 ：舒張期雜音隨體位的改變而改變，其前有腫瘤撲落音 ,超聲心動圖可資鑒別。 Ningyifuyuan 嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全 （ AustinFlint雜音） ：不伴第 l心音亢進和開瓣音，有嚴重的主動脈瓣關(guān)閉不全的體征，超聲心動圖可資鑒別。 相對性二尖瓣狹窄 ：在嚴重的二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴重貧血的病人，二尖瓣口的面積雖然正常，但流經(jīng)二尖瓣口的血流量增加，造成相對性二尖瓣狹窄。此種病人也可有舒張期雜音，但不伴第一心音亢進和開瓣音。 超聲心動圖可資鑒別。 縮窄性心包炎 ：縮窄如發(fā)生于左房室溝處將產(chǎn)生舒張期雜音：心包炎病史、胸片示心包鈣化、超聲心動圖示二尖瓣口面積無變小、瓣葉及瓣下結(jié)構(gòu)無增粗和鈣化等可資鑒別。 Ningyifuyuan MS并發(fā)癥 ? 心房顫動： 常見、相對早期發(fā)生 ? 急性肺水腫： 重度 MS的嚴重并發(fā)癥 ? 充血性心力衰竭： 發(fā)生率 20% ? 栓塞： 常見并發(fā)癥 ? 感染性心內(nèi)膜炎： 較少見 ? 肺部感染： 常見 心臟瓣膜病的 治療 Therapy ? 內(nèi)科治療 －－ 過渡措施 ? 強心利尿改善心功能，糾正心衰 ? 預(yù)防及控制各種感染（心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、梅毒） ? 處理合并癥（高血壓、心律失常、肺炎、栓塞、糖尿?。? (一 ) 一般治療 ? 1． 原則： 對于風(fēng)心病 ， 主要原則是防治咽部鏈球菌感染與風(fēng)濕活動及預(yù)防感染性心膜炎 ? 2． 具體措施： ? ① 一般堅持至患者 40歲甚至終生每月應(yīng)肌注長效青霉素 120萬 。 ? ② 避免劇烈體力活動 ， 呼吸困難者限制水鈉攝入 ，必要時輔以利尿劑 (二 )并發(fā)癥的處理 ? 咯血處理： ? ， 使用鎮(zhèn)靜劑 ， 防止窒息 。
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