icd植入后電風(fēng)暴-wenkub.com
2024-10-14 01:57 本頁(yè)面
【正文】 127天 ? 與單次 ES比較，多次 ES患者具有首次發(fā)生 ES時(shí)間晚以及低 LVEF的特點(diǎn) 中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志， 2020。受體阻滯劑或 胺碘酮 ? 預(yù)測(cè)因素 ? 低射血分?jǐn)?shù) ? 寬 QRS波 ? 無 223。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便失禁 ? 電擊治療數(shù)分鐘后神志才逐漸恢復(fù) ? 患者焦慮緊張導(dǎo)致 VF事件明顯增加 ? 因反復(fù)電擊治療，出現(xiàn)電風(fēng)暴事件，于 2020629日來我院就診。 參數(shù)調(diào)整前 參數(shù)調(diào)整后 治療措施 ? 強(qiáng)化藥物治療 ? 調(diào)整 ICD診斷參數(shù)，仍然反復(fù)發(fā)作 VF事件， ICD給予放電治療。受體阻滯劑或 ACEI治療 ES發(fā)生時(shí)的心律失常 ? ES發(fā)生時(shí)心律失常 ? 單形 VT： 86～ 97％ ? 單純 VF： 21％ ? VT /VF： 3～ 14％ ? 多形 VT： 2～ 8％ ? ES的心律失常與植入 ICD前心律失常有關(guān) ? 因 VT植入者， ES時(shí) VT： VF為 64%:28% ? 因 VF植入者， ES時(shí) VT： VF為 14%:45% Progress in Cardiovascular disease 2020,51:229236 ES發(fā)生時(shí)的心律失常及 ICD治療 電風(fēng)暴的預(yù)后和臨床意義 ? AVID試驗(yàn)：二級(jí)預(yù)防 ? ES是獨(dú)立的預(yù)測(cè)因子：死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 ? ES后頭 3個(gè)月：死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 ? MADIT II試驗(yàn)：一級(jí)預(yù)防 ? 發(fā)生 ES患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 ? ES后頭 3個(gè)月：死亡風(fēng)險(xiǎn) 增加 電風(fēng)暴增加死亡率 經(jīng)校正后，電風(fēng)暴者全因死
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