產(chǎn)科超聲檢查ppt課件-wenkub.com
2025-01-12 20:58 本頁面
【正文】 COMPANY LOGO 180 小 結(jié) ? 觀 察羊水， 測 量最大深度及 AFI ? 觀 察 顏 面部。 ? 顯 示四腔心 結(jié)構(gòu) ， 觀 察肺 臟 ，心胸比 值 ， 測 量心率。 觀 察 顱內(nèi)結(jié)構(gòu) ， 測 量 BPD ? 沿胎 頭掃查 脊柱， 觀 察脊柱的 結(jié)構(gòu) 。 COMPANY LOGO 57 宮內(nèi)早孕 之 頸項 透明 層 NT COMPANY LOGO 58 Ⅱ 級產(chǎn)前超聲檢查 — 中晚孕 ? 檢查內(nèi)容：除要求完成 I級產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容外，還應(yīng)對胎兒的主要臟器進行形態(tài)學(xué)觀察，如： 顱內(nèi)形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu) 四腔心結(jié)構(gòu) 腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，如胃、腎等臟器 對胎兒嚴重致死性畸形進行粗略的篩查，例如衛(wèi)生部《 產(chǎn)前診斷技術(shù)管理條例 》 所規(guī)定于妊娠 1824周應(yīng)診斷的致死性畸形包括：無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸、腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全。 ? 常用的 檢查 指 標(biāo) 有：胎 兒頸項 透明 層 的 測 量 胎 兒 鼻骨及 測 量 靜 脈 導(dǎo) 管血流的 測 量 結(jié) 合母體血生化 檢查 及母 親 年 齡 COMPANY LOGO 56 胎 兒頸項 透明 層 NT ? 是指頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度，反映在聲像圖上即為胎兒頸后部皮下組織內(nèi)的無回聲層。 D、羊膜囊 E、胎盤 F、子宮、雙附件（有無肌瘤及其位置，大小，宮腔積液，附件包快） G、子宮直腸窩（積液情況） COMPANY LOGO 22 COMPANY LOGO 23 宮腔積液與孕囊 COMPANY LOGO 24 宮內(nèi)早孕 之卵 黃 囊（ YS） COMPANY LOGO 25 宮內(nèi)早孕 并黃 體囊 腫 COMPANY LOGO 26 宮內(nèi)早孕 之早期胚芽 COMPANY LOGO 27 宮內(nèi)早孕 之 結(jié)構(gòu) COMPANY LOGO 28 宮內(nèi)早孕 之羊膜囊 COMPANY LOGO 29 宮內(nèi)早孕 之早期 臍 血管 COMPANY LOGO 30 宮內(nèi)早孕 之卵 黃 囊蒂 COMPANY LOGO 31 宮內(nèi)早孕 之菱 腦 泡 COMPANY LOGO 32 雙絨毛膜囊雙胎 （ GS） COMPANY LOGO 33 雙絨毛膜囊雙胎 （ YS） COMPANY LOGO 34 縱 隔子 宮 之左 側(cè) 早孕 COMPANY LOGO 35 COMPANY LOGO 36 COMPANY LOGO 37 COMPANY LOGO 38 宮內(nèi) 早孕 之 難 免流 產(chǎn) (有 陰 道出血史 ,孕囊位于子 宮 下段 ,近 宮頸處 ) COMPANY LOGO 39 宮內(nèi) 早孕 之胚胎停止 發(fā) 育 COMPANY LOGO 40 雙 卵 雙 胎 之一胎不全流 產(chǎn) COMPANY LOGO 41 Ⅰ 級超聲檢查 — 中晚期妊娠 適應(yīng)證：估計孕周，胎兒生長評估（間隔三周以上），評價胎兒體表及內(nèi)臟結(jié)構(gòu)，羊水評估，胎盤，確定胎位。 ? Ⅲ 級產(chǎn)前超聲檢查：包括中、晚期妊娠系統(tǒng)超聲檢查（即產(chǎn)前超聲診斷）和針對性的超聲檢查。 ? 羊水 胎兒周圍的無回聲區(qū)，最大垂直徑 3— 8cm。 COMPANY LOGO 7 D、胎兒內(nèi)臟 ? 胎兒心臟常位于胸腔偏左側(cè) ? 肺臟位于心臟兩側(cè)，呈中等均質(zhì)回聲 ? 右上腹可見胎兒肝臟，呈中等回聲，左上腹可見胃泡暗區(qū)。 通過胎兒背部用線陣式超聲縱斷掃查，容易顯示頭部至骶尾部的完整脊柱，它是兩行并列和等距離的帶狀強回聲，其后方均伴有聲影，在背側(cè)可見連續(xù)完整的皮膚呈線狀，脊柱可作為判斷胎兒體位的標(biāo)志，將探頭與脊柱縱軸成直角，自頸椎骶部進行一系列橫向掃查脊柱的 3個骨化點產(chǎn)生小圓形強回聲呈“ ∵ ”排列，其后方亦可見完整的皮膚呈弧形線狀回聲。丘腦位于頭顱橫斷面的中心部與大腦鐮相鄰，成圓弧型對稱低回聲區(qū)。Company LOGO 產(chǎn)科超聲檢查 大同煤礦集團總院超聲科 COMPANY LOGO 2 正常妊娠的超聲診斷 ? 妊娠（ pregnancy）是胚胎和胎兒在母體子宮內(nèi)生長、發(fā)育的過程。 測量時應(yīng)取與腦中線相垂直的胎頭最大徑，從近端顱骨回聲外緣測至遠端顱骨回聲內(nèi)緣。 COMPANY LOGO 6 C、四肢 ? 長骨呈條狀回聲，常測量股骨長度 ? 妊娠中期，胎兒四肢，尤其是長骨表現(xiàn)為粗大的強回聲并有聲影，檢查時探頭沿胎兒的縱軸在胎頭的下端尋找胎兒的肩部，以肩部為支點向胎兒腹側(cè)旋轉(zhuǎn)探頭即易顯示肱骨，沿肱骨下端仍以旋轉(zhuǎn)探頭方式，尋找尺骨、橈骨和指骨。 ? 腎臟位于脊柱兩側(cè)，中央呈密集強回聲，周邊為低回聲的腎實質(zhì)。 ? 臍帶 COMPANY LOGO 9 F、胎方位 ? 以胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系而定。 COMPANY LOGO 13 Ⅰ 級產(chǎn)前超聲檢查 — 早期妊娠
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