超聲技術之產(chǎn)科測量篇-wenkub.com
2025-04-27 12:09 本頁面
【正文】 正常值： → 在孕 14~20周，測量值應＜ 6mm。 → 正常妊娠 β－ hCG倍增時間為 2天 （ ～ ）?？梢娬５暮竽X（ R）和羊膜（ A）。 譯者： 北京協(xié)和醫(yī)院超聲科前主任、中華醫(yī)學會超聲分會前任主委 張縉熙教授 領銜擔綱，譯者均為協(xié)和醫(yī)院超聲科的專家。 定義為下頜后縮。 → 鑒別下頜后縮和下頜過?。ㄐ☆M畸形）非常重要。 ☆ 腎臟 ☆ 小腦橫徑 → 從雙頂徑平面將探頭向后傾斜，小腦蚓部應位于小腦半球中間。 → 增加圖像放大倍數(shù)， NT測值明顯減小。 → NT≥，流產(chǎn)、宮內(nèi)死亡、心臟和其他結構異常，以及發(fā)育遲滯的風險都會增加。鼻外形變平是唐氏綜合征的一個公認特點。 → 妊娠 21周后，股骨長 /腹圍的比率與孕齡無關，是 22%177。應該在最接近探頭的位置測量股骨長，以盡量減少由于測量深度的不同而造成的誤差。觀察者間的股骨長的測量誤差可以達到 。 → 正常的骨干為中間略彎曲，側邊整齊。 → 如果胎兒的左側最靠近探頭，則不能測量肝右葉。 → 不管胎兒頭顱是長頭還是短頭形狀，頭圍都是一個比較可靠的估計孕齡的方法。 → 整個妊娠期，足長大約等于股骨長。 → 估計胎兒體重的真實價值：是排除而不是預測巨大兒。 → 在妊娠中晚期，“ 耳朵短”一般定義為測量值 孕齡第 10百分位數(shù) 。當 CI低于 74%時，為長頭； CI高于 83%時為短頭。 → 單獨的腦中線切面所測得的 BPD不精確。 測量雙頂徑時須注意的問題 → 為了得到比較精確的測量數(shù)據(jù)，應用最小的壓力。 → 腎臟發(fā)育不全或異位，腎上腺是扁平的而不是卵圓形或三角形，被稱為“躺著”的腎上腺，很可能被誤認為是胎兒的腎臟。 → 由于當脊柱位于 12點時觀察不到臍靜脈，不能在此位置測量腹圍 。 → 技術要求高，是最難獲得的測量指標。此切面上通?？梢杂^察到胎兒的胃。 → 高風險人群中，宮頸長度 ≤25mm 是妊娠 15~24周間預測早產(chǎn)的最好“閾值”。 → 及時干預評分異常的胎兒可以減少窒息相關性疾?。茨X癱）的發(fā)生。 定義 → 羊水過少： 單個最大羊水池 30mm，或羊水指數(shù) 50mm。 ☆ 羊水指數(shù) （ AFI） → 方法：在每個象限，將探頭垂直于矢狀面，也可平行于矢狀面。妊娠早期誤差可以在一周以內(nèi)；中孕期的檢查中， 15%的孕婦超聲估計的孕齡相差 14天以上 。 → 建議所有孕齡 10周的孕婦須測量卵黃囊直徑并評價其形態(tài)。 → 直徑大到 11mm時，與部分性水泡狀胎塊有關。 卵黃囊的存在 → 它的存在非常重要，包括：確定是否宮內(nèi)早期妊娠、確定妊娠早期解剖是否正常、鑒別多胎妊娠的數(shù)量和類型。 ☆ 人絨毛膜促性腺激素 （ HCG） 數(shù)值與超聲的關系 → 涉及到 早期妊娠超聲所見與 HCG值之間關系 的文獻及結論相當混亂 …… （標準不同：第 3個 IRP；不同廠商對于試劑的使用制訂了不同的鑒別值；血清樣本中HCG至少存在 5種主要變化） → 正常妊娠期間， 有代表性的 HCG范圍 如圖所示，這是針對 β特異 HCG設置的，被世界衛(wèi)生組織當做第 3個國際標準。 → Dickey等報道，當平均妊娠囊直徑和頂臀長之間的差距在小于 5mm時、 和大于 8mm時，妊娠失敗的幾率分別為80%、 %和 %。 測量妊娠囊直徑須注意的問題 → 測量內(nèi)緣到內(nèi)緣的距離。光標應放在妊娠囊的內(nèi)緣到對側的內(nèi)緣，測量其寬度、長度和前后徑。 ☆ 妊娠囊平均直徑 （ MSD） → 最初的妊娠囊測量值是由 Hellman等在1969年使用 經(jīng)腹方法 獲得。
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1