超聲技術(shù)之產(chǎn)科測(cè)量篇(編輯修改稿)
2025-05-27 12:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 指數(shù) 50mm。 → 羊水過(guò)多：?jiǎn)蝹€(gè)最深羊水池 80mm，或羊水指數(shù) 250mm。 → ☆ 生物物理評(píng)分 → 評(píng)價(jià)胎兒健康狀況。 → 幾乎所有的假陰性是由于測(cè)試后出現(xiàn)急性的致命性損害所致（胎盤剝離、胎母出血綜合征）。 → 及時(shí)干預(yù)評(píng)分異常的胎兒可以減少窒息相關(guān)性疾?。茨X癱）的發(fā)生。 → 30min生物物理評(píng)分 ☆ 子宮頸長(zhǎng)度 → 測(cè)量方法 ： 剩余宮頸長(zhǎng)度； → 宮頸漏斗（長(zhǎng)度和寬度）； → 漏斗百分比：漏斗 247。 （漏斗 +宮頸長(zhǎng)度）； → 隨時(shí)間推移宮頸長(zhǎng)度變化比率。 → 普通人群中，宮頸長(zhǎng)度 ≤15mm，預(yù)測(cè)早產(chǎn)的敏感性和特異性分別是 %和 %。 → 高風(fēng)險(xiǎn)人群中，宮頸長(zhǎng)度 ≤25mm 是妊娠 15~24周間預(yù)測(cè)早產(chǎn)的最好“閾值”。 → 子宮頸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)早產(chǎn)的最佳閾值可隨產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)因素而變化。 → ☆ 腹圍（ AC） → 腹圍的測(cè)量要在通過(guò)肝臟的短軸切面上進(jìn)行。 AIUM標(biāo)準(zhǔn) :臍靜脈與左門靜脈連接點(diǎn)作為測(cè)量腹圍的水平面。此切面上通?？梢杂^察到胎兒的胃。 → 腹部圖像應(yīng)盡可能呈圓形。在臍靜脈與左門靜脈連接點(diǎn)的水平面上測(cè)量腹圍。同時(shí)請(qǐng)注意其他的解剖結(jié)構(gòu)，如胎兒的胃和脊柱也可以幫助確定此切面。 → 技術(shù)要求高，是最難獲得的測(cè)量指標(biāo)。 → 如果觀察到的胎兒臍靜脈較長(zhǎng)，則切面傾斜角度較大 。 → 在臍帶剛進(jìn)入腹腔的平面測(cè)量腹圍則位置太低。 → 當(dāng)臍靜脈位于腹部中央時(shí)，可以通過(guò)胎兒膽囊位于腹部右上象限來(lái)避免發(fā)生錯(cuò)誤。 → 由于當(dāng)脊柱位于 12點(diǎn)時(shí)觀察不到臍靜脈，不能在此位置測(cè)量腹圍 。 → 如果 AC為橢圓形而不是圓形 ，在估測(cè)胎兒體重和孕齡方面都會(huì)出現(xiàn)誤差。 ☆ 腎上腺 → 孕 30~39周，胎兒腎上腺最大前后徑 /胎兒腎臟前后徑 =1/1。 → 對(duì)胎兒腎上腺的觀察以及在外觀上將其與胎兒腎臟區(qū)別開(kāi)來(lái)，在排除腎臟發(fā)育不全或腎臟異位方面非常重要。 → 腎臟發(fā)育不全或異位，腎上腺是扁平的而不是卵圓形或三角形，被稱為“躺著”的腎上腺，很可能被誤認(rèn)為是胎兒的腎臟。 ☆ 雙頂徑 （ BPD） →1969 年 Campbell首先應(yīng)用 BPD作為估計(jì)孕齡的參數(shù)。 標(biāo)準(zhǔn)切面 的顱骨內(nèi)標(biāo)志包括：從前到后的 大腦鐮 、前面的 透明隔 、中間 成對(duì)的丘腦 和側(cè)面的 西爾維裂溝（即 大腦外溝池 ）。 → BPD的測(cè)量是在頭顱橫向切面，從近端顱骨外緣（不包括頭皮）至遠(yuǎn)端顱骨內(nèi)緣的距離。 測(cè)量雙頂徑時(shí)須注意的問(wèn)題 → 為了得到比較精確的測(cè)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用最小的壓力。 → 實(shí)時(shí)超聲探頭胎兒頭部到枕部橫斷面已經(jīng)足夠。測(cè)量 BPD時(shí)，應(yīng)該調(diào)整增益使頭骨的超聲寬度不大于 5mm。與光標(biāo)位置相關(guān)的系統(tǒng)誤差在 12mm左右。 → 單獨(dú)的腦中線切面所測(cè)得的 BPD不精確。 → 如果胎兒位置異常，例如臀位或羊水量明顯減少，都可以影響顱骨的形狀。 → 頭指數(shù)（ CI）以前是用來(lái)評(píng)估新生兒的頭顱形狀。正常的 CI為 74%83%。當(dāng) CI低于 74%時(shí)，為長(zhǎng)頭； CI高于 83%時(shí)為短頭。 → 當(dāng)存在長(zhǎng)頭或短頭時(shí)，應(yīng)采用頭圍（ HC）而不是 BPD估測(cè)孕齡 。 ☆ 耳朵長(zhǎng)度 → 妊娠中期被作為一個(gè)非特異性指征對(duì)唐氏綜合征進(jìn)行評(píng)估。 → 測(cè)量： 冠狀切面或旁縱切面 ，從耳輪到耳垂末端的最大徑線。 → 在妊娠中晚期，“ 耳朵短”一般定義為測(cè)量值 孕齡第 10百分位數(shù) 。 ☆ 胎兒重量 →1975 年 Campbell和 Wilkin報(bào)告了用腹圍估計(jì)的胎兒體重。 → 現(xiàn)在使用的估計(jì)胎兒體重的公式有 2打多。
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1