【正文】 保證享受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等，使弱勢(shì)群體有機(jī)會(huì)獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，縮小健康方面的差距 改革衛(wèi)生服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制 提高衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)社區(qū)和人群服務(wù)需求的反應(yīng)性，提高衛(wèi)生服務(wù)的滿(mǎn)意度，形成由需求所帶動(dòng)的服務(wù)提供體制。 二、 藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理（見(jiàn)書(shū)本 P389） 三、 國(guó)家基本藥物制度及遴選國(guó)家基本藥物的原則 臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便 第二十章 中醫(yī)藥管理 一、 中醫(yī)藥工作的成績(jī)與問(wèn)題 成績(jī)： 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展，服務(wù)不斷擴(kuò)大 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化教育，隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高 中醫(yī)藥科技學(xué)術(shù)事業(yè)發(fā)展迅速，科研成果不斷涌現(xiàn) 中醫(yī)藥法制化建設(shè)取得突破性進(jìn)展，中醫(yī)藥的發(fā)展已進(jìn)入法制化、規(guī)范化的軌道 中醫(yī)藥國(guó)際交流和合作更加頻繁，中醫(yī)藥的國(guó)際地位明顯提升 中藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，對(duì)經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)不斷加大 主要問(wèn)題 中醫(yī)藥資源總量不足與利用不充分同時(shí)存在，城鄉(xiāng)差距大，地區(qū)之間不平衡 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮，學(xué)術(shù)水平、臨床療效、創(chuàng)新能力、人才素質(zhì)有待進(jìn)一步 提高 18 中醫(yī)藥的管理理念需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，監(jiān)督體制需不斷健全，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督有待加強(qiáng)。個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。 初級(jí)衛(wèi)生保健策略強(qiáng)調(diào)成本投入的效果和效率，而不僅 僅是低成本，即最大限度地利用有限的衛(wèi)生資源，為廣大人民群眾提供盡可能好的衛(wèi)生服務(wù)，以達(dá)到盡可能高的健康水平。 初級(jí)衛(wèi)生保健并非 僅指?jìng)€(gè)人和社區(qū)與衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一級(jí)衛(wèi)生服務(wù)，而是包含從第一級(jí)接觸開(kāi)始的一切級(jí)別的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。 初級(jí)衛(wèi)生保健的方法是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的、有科學(xué)依據(jù)的、其費(fèi)用個(gè)人和政府支付得起的方法與技 術(shù)。當(dāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，而且缺乏足夠的受訓(xùn)人員以及診斷設(shè)備來(lái)準(zhǔn)確診斷監(jiān)測(cè)疾病的時(shí)候，這種報(bào)告尤其適用于疾病監(jiān)測(cè)。 原則： 1）基于能力 — 忠誠(chéng) — 績(jī)效的聘任原則 2）公開(kāi)、公平、公正的工作原則 3）科學(xué)、客觀(guān)、規(guī)范、效率的原則 4）具體 問(wèn)題具體分析的原則 第十一章 衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理 一、 現(xiàn)行衛(wèi)生信息系統(tǒng)的問(wèn)題 1）收集的信息不是所需數(shù)據(jù) 2）數(shù)據(jù)質(zhì)量差 3）數(shù)據(jù)收集方法之間整合不足 4）缺乏及時(shí)的報(bào)告和反饋 5）信息利用差 二、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)收集 1）常規(guī)數(shù)據(jù)報(bào)告：由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在完成日常衛(wèi)生保健服務(wù)的同時(shí)進(jìn)行收集數(shù)據(jù)。主要是由于管理人員缺乏必要的知識(shí)，不能深入理解需求等引起的 ①在市場(chǎng)調(diào)查和市場(chǎng)需求分析工作中，管理人員由于采用的方法或技術(shù)不合適，使得收集的信息不準(zhǔn)確 ②管理人員對(duì)所收集到的有關(guān)的信息作出錯(cuò)誤的解釋 ③管理人員根本未進(jìn)行任何形式的市場(chǎng)需求調(diào)查 ④服務(wù)人員與管理人員溝通不良，未向管理人員反映顧客的期望 ⑤機(jī)構(gòu)中管理層次過(guò)多，服務(wù)人員無(wú)法向高層管理人員反映顧客的期望，或者各個(gè)管理層次對(duì)服務(wù)人員收集的信息作出錯(cuò)誤的解釋或傳遞不 完整的信息 2）缺陷二：管理人員確定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理人員對(duì)顧客期望的理解之間存在差異 ①服務(wù)機(jī)構(gòu)在其服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)方面的失誤或設(shè)計(jì)程序不完善 ②服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)工作管理不善 ③機(jī)構(gòu)無(wú)明確的有關(guān)質(zhì)量管理的目標(biāo) ④高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的設(shè)計(jì)工作重視不夠。 二、 衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征（會(huì)判斷某一情況屬于哪個(gè)特征） ①無(wú)形性 ②服務(wù)與消費(fèi)同時(shí)性 ③不可儲(chǔ)存性 ④差異性 三、 衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)組合的七要素 產(chǎn)品、價(jià)格、地點(diǎn)或渠道、促銷(xiāo)、人員、有形展示和過(guò)程 四、 服務(wù)操作體系的特點(diǎn) 服務(wù)質(zhì)量與時(shí)間有關(guān) 服務(wù)質(zhì)量與地點(diǎn)有關(guān) 服務(wù)對(duì)象必須到服務(wù)場(chǎng)所參與服務(wù)過(guò)程 五、 衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)體系的組成 衛(wèi)生服務(wù)人員 衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和服務(wù)設(shè)備 非人員溝 通 其他人員 六、 衛(wèi)生服務(wù)接受者對(duì)服務(wù)感知的因素 主要包括衛(wèi)生服務(wù)接受者對(duì)服務(wù)的期望，服務(wù)接觸，服務(wù)人員、服務(wù)過(guò)程和有形證據(jù)，服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象，服務(wù)定價(jià)等。 要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。 影響因素 一般的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素 健康狀況 供給狀況 醫(yī)療保健制度 時(shí)間 供給者的雙重身份 五、 衛(wèi)生服務(wù)供給的定義及其影響因素 定義：衛(wèi)生服務(wù)供給是指衛(wèi)生服務(wù)的提供者在一定時(shí)間內(nèi)、一定價(jià)格水平下，愿意并且 9 能夠提供的商品或服務(wù)的數(shù)量。屬于公共政策。 建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度 建立國(guó)家基本藥物制度 建立科學(xué)規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。做好中藥產(chǎn)、供、銷(xiāo)的綜合平衡和中醫(yī)藥行業(yè)的 信息、統(tǒng)計(jì)工作。 1986 年初，我國(guó)組建國(guó)家中醫(yī)管理局， 1988 年把中藥工作由國(guó)家醫(yī)藥局分出，交國(guó)家中醫(yī)管理局，建成國(guó)家中醫(yī)藥管理局。 六、 SWOT 分析法 內(nèi)容：又稱(chēng)態(tài)勢(shì)分析法，是與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅等，其中 S、 W 是內(nèi)部因素， O、 T 是外部因素。 四、文獻(xiàn)分析的類(lèi)型 第一手文獻(xiàn)：有親身經(jīng)歷某一件事或行為的人所寫(xiě)的資料，如行政部門(mén)的報(bào)告、計(jì)劃以及衛(wèi)生事業(yè)單位的日常行為發(fā)表等。而預(yù)防保健費(fèi)用低、效果好，是衛(wèi)生工作能夠?qū)崿F(xiàn)投入少、社會(huì)效益高的關(guān)鍵。 二、 衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展中的地位 1）是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志 2）是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo) 3）是經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要保障 4）是社會(huì)精神文明建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容 三、 衛(wèi)生事業(yè)管理的概念 衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供給全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。 衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)屬性是福利性。 1《衛(wèi)生事業(yè)管理》復(fù)習(xí)資料 第一章 緒論 一、 如何正確理解我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的根本性質(zhì)？ 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè) 衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性是公益性。 政府應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策，保障城鄉(xiāng)居民能夠享受基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健。 四、 衛(wèi)生事業(yè)管理的目的 總體目 的：為了最大限度地保持和促進(jìn)人民的健康 獨(dú)特目的：最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會(huì)各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。 4 衛(wèi)生工作方針的核心是為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) 六、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得的成就與面臨的挑戰(zhàn)（了解） 取得的巨大成就： 1）人民健康水平不斷提高 2）基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系