【正文】 和時效性等基本屬性 三、 醫(yī)政管理的基本原則 1）與經(jīng)濟和社會發(fā)展協(xié)調(diào)的原則 2）正確處理社會效益和經(jīng)濟效益關(guān)系的原則 3）公平性的原則 4）可及性的原則 5）分級原則 6）中 西醫(yī)并重原則 7）整體效益原則 四、 醫(yī)療機構(gòu)分級管理（見書本 P315） 五、 對醫(yī)療機構(gòu)實施準入管理的重點 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)計審批制度 醫(yī)療機構(gòu)等級制度 醫(yī)療機構(gòu)分級管理 六、 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準入的審查要點 四個方面：是否有效、是否安全、是否更先進、是否費用更低廉的方法 第十七章 疾病控制管理 以高血壓為例，說明在慢性病防治中的社區(qū)干預(yù)（參考書本 P351，言之有理即可） 1）干預(yù) （ 1）公共信息： 讓大眾知曉高鹽飲食和肥胖是高血壓的主要危險因素，正常人需每年量一次血壓 高血壓病人需終身治療 高血壓的非 藥物治療包括： ① 鹽攝入量少于 5 克 /天 ② 飲酒量少于 1 兩 /日（白酒） 17 ③ 控制體重在理想值內(nèi) ④ 經(jīng)常中等量的有氧運動 ⑤ 對其他心血管病的危險因素要更加積極地干預(yù) （ 2）政策 ① 建立首診病人測血壓制度 ② 醫(yī)院內(nèi)建立健康促進科室，為病人講高血壓防治課 ③ 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時為居民測量血壓并登記 ④ 家庭保健服務(wù)包括量血壓 ⑤ 定期為職工測量血壓 ⑥ 對高血壓病人進行隨訪，治療和評價 2）干預(yù)評價 過程評價：干預(yù)目標的完成情況；干預(yù)人群覆蓋情況及人群對干預(yù)活動的態(tài)度及滿意度；干預(yù)計劃進展情況及干預(yù)活動的可行性 效果評價：近期效果評價；遠期效果評價 第十八章 婦幼衛(wèi)生管理 婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容（注意看書） 婦女保健 兒童保健 婚前保健 生殖保健 健康教育和健康促進 第十九章 藥械監(jiān)督與管理 一、 關(guān)于 GMP GMP 全稱是《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》 GMP 是在藥品生產(chǎn)全過程中，用科學、合理、規(guī)范化的條件和方法來保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學的管理規(guī)范，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準則。 四、 衛(wèi)生改革的步驟 確定問題 分析問題產(chǎn)生的原因 政策開支 做出了政治抉擇 實施改革 五、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容 1）健康教育 2）社區(qū)醫(yī)療 3）社區(qū)預(yù)防 4）社區(qū) 康復(fù) 5）社區(qū)保健 6）社區(qū)計劃生育服務(wù) 六、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)加強的工作 1）堅持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 2）堅持政府主導(dǎo)、鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 3）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系 16 4）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè) 5）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制 6）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理 7）發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用 第十六章 醫(yī)政管理 一、 醫(yī)政管理的概念及其管理內(nèi)容 概念：醫(yī)政管理是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī) 定對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒拥倪^程。 實施衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“ 2022 年人人享有衛(wèi)生保健”目標的基本途徑，這一策略并非只限于農(nóng)村，還包括城市。 缺點：所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高；衛(wèi)生保健提供者太多的時間都花費在收集數(shù)據(jù)上。 3）缺陷三：管理人員確定的服務(wù)質(zhì)量標準與服務(wù)人員實際提高的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異 ①管理人員制定的服務(wù)質(zhì)量標準過于復(fù)雜或僵化 ②服務(wù)人員不愿接受管理人員所制定的標準 ③服務(wù)質(zhì)量標準與目前的職業(yè)文化不適應(yīng) ④管理人員對服務(wù)操作工作管理不善 ⑤管理人員未做好內(nèi)部營銷工作，沒 有將營銷職能轉(zhuǎn)移到每一位員工 ⑥設(shè)備 /管理系統(tǒng)落后，不能適應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需要 4）缺陷四：服務(wù)人員實際提供的服務(wù)與機構(gòu)在營銷活動中宣傳的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異 ①在制定市場溝通計劃時，管理人員對本機構(gòu)服務(wù)能力考慮不足 ②管理人員未做好營銷協(xié)調(diào)工作 ③在市場溝通時，只介紹服務(wù)質(zhì)量標準，但實際上在具體運作時卻未執(zhí)行 ④有意夸大宣傳或過多許諾，以吸引顧客 5）缺陷五：顧客感覺中的服務(wù)質(zhì)量或?qū)嶋H經(jīng)歷的質(zhì)量與顧客期望的質(zhì)量不同。 要加快衛(wèi)生管理體制和運行機制改革，對區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生資源實行全行業(yè)管理。 十二、 政策的分類（會判斷某種情況屬于哪一類） 按層次分類，總政策、基本政策、具體政策 按政策制定主體分類，政黨的政策、政府的政策、其他社會組織的政策 按照政策的范圍分類， 全局性政策和局部性政策 第七章 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作 一、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的定義 8 規(guī)劃者評價特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要的一個過程。 村衛(wèi)生室承擔衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級診治。國家中醫(yī)藥管理局是國務(wù)院直屬機構(gòu)（副部級），由衛(wèi)生部代管 工作內(nèi)容（主要職能）：繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學、促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 第二手文獻：是一些利用別人的原始文獻進行編寫或產(chǎn)生的新的文獻資料，如利用調(diào)查所得統(tǒng)計資料分析所撰寫的研究報告等。 四、 衛(wèi)生事業(yè)管理的目的 總體目 的：為了最大限度地保持和促進人民的健康 獨特目的：最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。 1《衛(wèi)生事業(yè)管理》復(fù)習資料 第一章 緒論 一、 如何正確理解我國衛(wèi)生事業(yè)的根本性質(zhì)？ 我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè) 衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性是公益性。 二、 衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟與社會發(fā)展中的地位 1）是人民生活質(zhì)量改善的重要標志 2）是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標 3）是經(jīng)濟與社會發(fā)展的重要保障 4）是社會精神文明建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容 三、 衛(wèi)生事業(yè)管理的概念 衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點，將衛(wèi)生資源進行優(yōu)化配置及時合理地提供給全體人民，并對維護和增進人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進行管理。 四、文獻分析的類型 第一手文獻：有親身經(jīng)歷某一件事或行為的人所寫的資料，如行政部門的報告、計劃以及衛(wèi)生事業(yè)單位的日常行為發(fā)表等。 1986 年初，我國組建國家中醫(yī)管理局， 1988 年把中藥工作由國家醫(yī)藥局分出，交國家中醫(yī)管理局，建成國家中醫(yī)藥管理局。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔公共衛(wèi)生管理職能。屬于公共政策。 要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。主要是由于管理人員缺乏必要的知識，不能深入理解需求等引起的 ①在市場調(diào)查和市場需求分析工作中，管理人員由于采用的方