【正文】 和時(shí)效性等基本屬性 三、 醫(yī)政管理的基本原則 1）與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)的原則 2）正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則 3）公平性的原則 4）可及性的原則 5）分級(jí)原則 6）中 西醫(yī)并重原則 7）整體效益原則 四、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理（見(jiàn)書(shū)本 P315） 五、 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施準(zhǔn)入管理的重點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)審批制度 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)制度 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理 六、 醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入的審查要點(diǎn) 四個(gè)方面：是否有效、是否安全、是否更先進(jìn)、是否費(fèi)用更低廉的方法 第十七章 疾病控制管理 以高血壓為例，說(shuō)明在慢性病防治中的社區(qū)干預(yù)（參考書(shū)本 P351，言之有理即可） 1）干預(yù) （ 1）公共信息： 讓大眾知曉高鹽飲食和肥胖是高血壓的主要危險(xiǎn)因素，正常人需每年量一次血壓 高血壓病人需終身治療 高血壓的非 藥物治療包括： ① 鹽攝入量少于 5 克 /天 ② 飲酒量少于 1 兩 /日（白酒） 17 ③ 控制體重在理想值內(nèi) ④ 經(jīng)常中等量的有氧運(yùn)動(dòng) ⑤ 對(duì)其他心血管病的危險(xiǎn)因素要更加積極地干預(yù) （ 2）政策 ① 建立首診病人測(cè)血壓制度 ② 醫(yī)院內(nèi)建立健康促進(jìn)科室，為病人講高血壓防治課 ③ 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)為居民測(cè)量血壓并登記 ④ 家庭保健服務(wù)包括量血壓 ⑤ 定期為職工測(cè)量血壓 ⑥ 對(duì)高血壓病人進(jìn)行隨訪，治療和評(píng)價(jià) 2）干預(yù)評(píng)價(jià) 過(guò)程評(píng)價(jià)：干預(yù)目標(biāo)的完成情況；干預(yù)人群覆蓋情況及人群對(duì)干預(yù)活動(dòng)的態(tài)度及滿意度；干預(yù)計(jì)劃進(jìn)展情況及干預(yù)活動(dòng)的可行性 效果評(píng)價(jià)：近期效果評(píng)價(jià)；遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià) 第十八章 婦幼衛(wèi)生管理 婦幼衛(wèi)生工作的內(nèi)容（注意看書(shū)） 婦女保健 兒童保健 婚前保健 生殖保健 健康教育和健康促進(jìn) 第十九章 藥械監(jiān)督與管理 一、 關(guān)于 GMP GMP 全稱是《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》 GMP 是在藥品生產(chǎn)全過(guò)程中，用科學(xué)、合理、規(guī)范化的條件和方法來(lái)保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。 四、 衛(wèi)生改革的步驟 確定問(wèn)題 分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因 政策開(kāi)支 做出了政治抉擇 實(shí)施改革 五、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容 1）健康教育 2）社區(qū)醫(yī)療 3）社區(qū)預(yù)防 4）社區(qū) 康復(fù) 5）社區(qū)保健 6）社區(qū)計(jì)劃生育服務(wù) 六、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)加強(qiáng)的工作 1）堅(jiān)持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 2）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 3）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系 16 4）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè) 5）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制 6）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理 7）發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用 第十六章 醫(yī)政管理 一、 醫(yī)政管理的概念及其管理內(nèi)容 概念：醫(yī)政管理是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī) 定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。 實(shí)施衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“ 2022 年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的基本途徑，這一策略并非只限于農(nóng)村，還包括城市。 缺點(diǎn)：所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高；衛(wèi)生保健提供者太多的時(shí)間都花費(fèi)在收集數(shù)據(jù)上。 3）缺陷三：管理人員確定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)人員實(shí)際提高的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異 ①管理人員制定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于復(fù)雜或僵化 ②服務(wù)人員不愿接受管理人員所制定的標(biāo)準(zhǔn) ③服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與目前的職業(yè)文化不適應(yīng) ④管理人員對(duì)服務(wù)操作工作管理不善 ⑤管理人員未做好內(nèi)部營(yíng)銷工作，沒(méi) 有將營(yíng)銷職能轉(zhuǎn)移到每一位員工 ⑥設(shè)備 /管理系統(tǒng)落后，不能適應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需要 4）缺陷四：服務(wù)人員實(shí)際提供的服務(wù)與機(jī)構(gòu)在營(yíng)銷活動(dòng)中宣傳的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異 ①在制定市場(chǎng)溝通計(jì)劃時(shí)，管理人員對(duì)本機(jī)構(gòu)服務(wù)能力考慮不足 ②管理人員未做好營(yíng)銷協(xié)調(diào)工作 ③在市場(chǎng)溝通時(shí)，只介紹服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際上在具體運(yùn)作時(shí)卻未執(zhí)行 ④有意夸大宣傳或過(guò)多許諾，以吸引顧客 5）缺陷五：顧客感覺(jué)中的服務(wù)質(zhì)量或?qū)嶋H經(jīng)歷的質(zhì)量與顧客期望的質(zhì)量不同。 要加快衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，對(duì)區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生資源實(shí)行全行業(yè)管理。 十二、 政策的分類（會(huì)判斷某種情況屬于哪一類） 按層次分類，總政策、基本政策、具體政策 按政策制定主體分類，政黨的政策、政府的政策、其他社會(huì)組織的政策 按照政策的范圍分類， 全局性政策和局部性政策 第七章 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作 一、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的定義 8 規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要，確定如何通過(guò)分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要的一個(gè)過(guò)程。 村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，提供常見(jiàn)傷、病的初級(jí)診治。國(guó)家中醫(yī)藥管理局是國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)（副部級(jí)），由衛(wèi)生部代管 工作內(nèi)容（主要職能）：繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 第二手文獻(xiàn)：是一些利用別人的原始文獻(xiàn)進(jìn)行編寫或產(chǎn)生的新的文獻(xiàn)資料，如利用調(diào)查所得統(tǒng)計(jì)資料分析所撰寫的研究報(bào)告等。 四、 衛(wèi)生事業(yè)管理的目的 總體目 的：為了最大限度地保持和促進(jìn)人民的健康 獨(dú)特目的：最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會(huì)各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。 1《衛(wèi)生事業(yè)管理》復(fù)習(xí)資料 第一章 緒論 一、 如何正確理解我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的根本性質(zhì)？ 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè) 衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性是公益性。 二、 衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展中的地位 1）是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志 2）是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo) 3）是經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要保障 4）是社會(huì)精神文明建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容 三、 衛(wèi)生事業(yè)管理的概念 衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供給全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。 四、文獻(xiàn)分析的類型 第一手文獻(xiàn)：有親身經(jīng)歷某一件事或行為的人所寫的資料，如行政部門的報(bào)告、計(jì)劃以及衛(wèi)生事業(yè)單位的日常行為發(fā)表等。 1986 年初，我國(guó)組建國(guó)家中醫(yī)管理局， 1988 年把中藥工作由國(guó)家醫(yī)藥局分出，交國(guó)家中醫(yī)管理局，建成國(guó)家中醫(yī)藥管理局。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。屬于公共政策。 要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。主要是由于管理人員缺乏必要的知識(shí)，不能深入理解需求等引起的 ①在市場(chǎng)調(diào)查和市場(chǎng)需求分析工作中，管理人員由于采用的方