【正文】 在課程結(jié)構(gòu)中屬于理論和實(shí)踐相結(jié)合的課程，也是社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理的 專業(yè)必修課程。（ 9）幽雅、清潔、舒適、愉悅的服務(wù)環(huán)境。供需雙方擁有良好的溝通與相互信任。（ 3）用于疾病的預(yù)防和疾病的治療成本得到了有效的控制。 五、論述題 1．論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)要點(diǎn)。包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、Ｘ光等檢查的資料以及病人的態(tài)度、行為等。 二、填空題 1．健康人群 亞健康人群 重點(diǎn)保護(hù)人群 高危人群 病人 2．人的健康 家庭 社區(qū) 需求 3．預(yù)防 醫(yī)療 保健 康復(fù) 健康教育和健康促進(jìn) 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù) 4．家庭健康檔案 個(gè)人健康檔案 慢性病隨訪記錄 特殊人群保健記錄 5．居民個(gè)人健康檔案 家庭健康檔案 社區(qū)健康檔案 三、選擇題 1． B 2． D 3． C 4． C 5． D 四、簡(jiǎn)答題 1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容包括：（ 1）社區(qū)衛(wèi)生診斷；（ 2）健康教育；（ 3）傳染病、地方病、寄生蟲病防治；（ 4）慢性非傳染性疾病防治；（ 5）精神衛(wèi)生；（ 6）婦女保?。唬?7）兒童保??；（ 8）老年保健；（ 9）社區(qū)醫(yī)療；（ 10）社區(qū)康復(fù)；（ 11）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；（ 12）開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)工作；（ 13）根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和條件，提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)服務(wù)。 參考答案 一、名詞解釋 1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)發(fā)展建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)；以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向；以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)；以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)需求為目的；融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的、有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。 A 健康 B 病人 C 需求 D 利用 5．老年人是屬于（ ） A 慢性病人群 B 亞健康人群 C 高危人群 D 重點(diǎn)保護(hù)人群 四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn) 述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容。 4．居民個(gè)人健康檔案主要包括 、 、 和 四個(gè)部分。九十年代以來(lái)， “ 母親安全，兒童優(yōu)先 ” 成為世界認(rèn)同的準(zhǔn)則。母親的健康不僅關(guān)系到自身，還是保護(hù)兒童健康的基礎(chǔ)和保證。（ 3）婦女兒童人群的特殊性決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性。婦幼保健機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生體系中具有不可替代的作用。 2．《母嬰保健法》的意義是：（ 1）《母嬰保健法》體現(xiàn)了我國(guó)對(duì)基本 ***的法律保護(hù)；（ 2）頒布實(shí)施《母嬰保健法》是與國(guó)際有關(guān)立法的成功接軌；（ 3）《母嬰保健法》是實(shí)現(xiàn) 我國(guó)對(duì)國(guó)際社會(huì)莊嚴(yán)承諾的法律保障。 參考答案 一、名詞解釋 1．婚前保健是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在登記結(jié)婚前到所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。 6．我國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)分為 、 、 。 2．生殖健康的內(nèi)容主要有 、 、 、 。（ 2）公共衛(wèi)生涉及社會(huì)各個(gè)方面，與政府多個(gè)有關(guān)部門有關(guān)，因此政府應(yīng)進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)政府各部門共同參與。 五、論述題 1．公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有何區(qū)別？ 答案要點(diǎn)：用文字描述或如下表格均可。（ 3）人口老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展后物質(zhì)生 活水平的提高、經(jīng)營(yíng)失衡及生活方式的變化，加上社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)和精神緊張的加劇等，使慢性病發(fā)病率增加，已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。 2．衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)個(gè)人和組織是否遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的規(guī)定的情況所進(jìn)行的監(jiān)督檢查活動(dòng)。 三、選擇題 1．公共衛(wèi)生管理體系的主干是（ ） A． 衛(wèi)生行政管理體系 B．衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系 C． 產(chǎn)業(yè)部門的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生管理體系 D． 群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系 2．公共衛(wèi)生投入的主渠道是（ ） A． 集體 B． 個(gè)人 C． 政府 D． 衛(wèi)生部門 四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn)述目前社會(huì) ***經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化帶來(lái)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。 ② 病人及家屬不良動(dòng)機(jī)造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過(guò)吵鬧來(lái)達(dá)到某些目的。② 醫(yī)療差錯(cuò)引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對(duì)是否是醫(yī)療事故的意見(jiàn)不同引起的。（ 6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方 針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。（ 3）公平性的原則：從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。 五、論述題 1．論述醫(yī)政管理的原則。 6．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù) 人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。 2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程所進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于應(yīng)有狀態(tài)，并對(duì)變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性，達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療 效果的目的。 五、論述題 1．論述醫(yī)政管理的原則。 A． 6 小時(shí)內(nèi) B． 12 小時(shí)內(nèi) C． 18 小時(shí)內(nèi) D． 24 小時(shí)內(nèi) 6．當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首 次鑒定結(jié)論之日起（ ）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。 8．設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合 和 。 4．醫(yī)療糾紛的調(diào)解方式有 、 、 和 。在一個(gè)規(guī)劃執(zhí)行期末，為了解該規(guī)劃總體目標(biāo)的實(shí) 現(xiàn)情況，需要大量的信息對(duì)規(guī)劃執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行評(píng)估與判斷。（ 2）通過(guò)信息反饋，對(duì)規(guī) 劃本身和實(shí)施進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行調(diào)控，對(duì)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。 五、論述題 。 二、填空題 1．采集 處理 存儲(chǔ) 管理 檢索 傳輸 2．組織機(jī)構(gòu) 人員 相應(yīng)的法規(guī)制度 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 數(shù)據(jù)處理工具 — 計(jì)算機(jī) 3．信息搜集 信息整理 信息服務(wù) 信息報(bào)道 信息分析研究 4．檢索服務(wù) 復(fù)制服務(wù) 翻譯服務(wù) 咨詢服務(wù) 聲像信息服務(wù) 5．針對(duì)性 計(jì)劃性 系統(tǒng)性 預(yù)見(jiàn)性 6．文獻(xiàn)檢索 數(shù)據(jù)檢索 事實(shí)檢索 三、選擇題 1． A 2． A 3． B 4． C 四、簡(jiǎn)答題 1．衛(wèi)生信息的基本功能：（ 1）衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；（ 2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展的依據(jù)；（ 3）衛(wèi)生信息能更有效開(kāi)發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和 財(cái)力資源；（ 4）醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉；（ 5）信息可以直接創(chuàng)造財(cái)富。 2．信息反饋是指信息的使用者不僅要利用信息進(jìn)行計(jì)劃和決策，還需要利用信息對(duì)實(shí)施計(jì)劃和目標(biāo)的一切活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行控制、監(jiān)督、評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析、修正、補(bǔ)充和調(diào)整的過(guò)程。 五、論述題 。 三、選擇題 1．中國(guó)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要由（ ）兩大部分組成。 3．醫(yī)學(xué)信息工作的內(nèi)容包括： 、 、 、 、 。 五、論述題 1．闡述衛(wèi)生人力規(guī)劃的主要步驟。（ 4）等差圖表法，在實(shí)際操作中主要考慮兩個(gè)因素：一是考核項(xiàng)目，即要從哪些方面對(duì) 衛(wèi)生人力的績(jī)效進(jìn)行考核；二是評(píng)定分等，即對(duì)每個(gè)考核項(xiàng)目分成幾個(gè)等級(jí)。（ 2） 共同確定法，先由基層考評(píng)小組推薦，然后進(jìn)行學(xué)科（專業(yè)）考核小組初評(píng)，再由評(píng)定分委員會(huì)評(píng)議投票，最后由評(píng)定總委員會(huì)審定。 二、填空題 1．認(rèn)知領(lǐng)域 非認(rèn)知領(lǐng)域 2．民意測(cè)驗(yàn)法 共同確定法 配對(duì)比較法 等差圖表法 歐德偉法 三、選擇題 1． C 2． C 3． D 4． D 5． A 6． D 四、簡(jiǎn)答題 1．衛(wèi)生人力資源是保障人民健康，進(jìn)行社會(huì)生產(chǎn)最基本最重要的資源，與其他衛(wèi)生資源相比較，它具有如下特點(diǎn)：能動(dòng)性；兩重性；時(shí)效性；再生性；社會(huì)性；培養(yǎng)周期長(zhǎng)；是有情感有思維的資源；其組合是復(fù)雜的和不斷變化的；是知識(shí)密集型資源，其培養(yǎng)和管理是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程 。他們是受過(guò)不同衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)，能夠根據(jù)人民的需要提供衛(wèi)生服務(wù)貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人。 2．簡(jiǎn)述衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃主要內(nèi)容。通常把前者稱為 ，后二者稱為 。 2．?dāng)⑹鲇绊懢用裥l(wèi)生服務(wù)需要和利用的因素。兩周抽樣調(diào)查結(jié)果從時(shí)間上延長(zhǎng)可以計(jì)算全年衛(wèi)生服務(wù)需要量，從調(diào)查人群可以推論一個(gè)區(qū)域內(nèi)總?cè)丝谥屑膊“l(fā)生的頻率及嚴(yán)重程度指標(biāo)，作為制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的依據(jù)。 6．影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。常用的住院服務(wù)利用指標(biāo)：住院率；人均住院天數(shù)；未住院率。 8．衛(wèi)生服務(wù)利用是衛(wèi)生服務(wù)需要和供給相互作用的結(jié)果，是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo)。 5．衛(wèi)生資源是指社會(huì)投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財(cái)力、物力、信息和技術(shù)的統(tǒng)稱，包括衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息、知識(shí)和技術(shù)等，是在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家、集體和個(gè)人對(duì)衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反映。包括制定衛(wèi)生目標(biāo)；闡明目標(biāo)取得的進(jìn)展；測(cè)量與判斷目標(biāo)取得的效果；衡量達(dá)到目標(biāo)取得的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)對(duì)今后工作提出建議等五個(gè)方面。 7．衛(wèi)生費(fèi)用研究的內(nèi)容時(shí)什么？ 五、論述題 1．論述衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)的具體應(yīng)用。 三、選擇題 1．衛(wèi)生服務(wù)研究主要是探討（ A）三者之間的關(guān)系。 8．分析疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失的常用方法有三種： 、 和 。 4．衛(wèi)生費(fèi)用來(lái)源于三個(gè)方面，即 、 和 。（ 1）確定評(píng)價(jià)目的；（ 2）確定評(píng)價(jià)對(duì)象；（ 3）確定評(píng)價(jià)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立指標(biāo)體系；（在選擇指標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮其有效性、可行性、靈敏性、特異性和可靠性；應(yīng)遵循確定指標(biāo)體系的原則，包括全面與系統(tǒng)性、一致性、結(jié)構(gòu)層次性、指導(dǎo)性和簡(jiǎn)單可行；指標(biāo)體系構(gòu)建可采用專家咨詢法和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法）；（ 4）確定指標(biāo)權(quán)重；（權(quán)重是以數(shù)量形式對(duì)比、權(quán)衡被評(píng)價(jià)事物在總體中諸因素相對(duì)重要程度；目前確定權(quán)重的方法多采用經(jīng)驗(yàn)判斷方法，如通過(guò)專家評(píng)議的特爾菲法，通過(guò)百分權(quán)重法或?qū)哟畏治龅确椒ㄓ?jì)算指標(biāo)的權(quán)重值）；（ 5）消除指標(biāo)量綱；（量綱即指標(biāo)的測(cè)量單位，指標(biāo)無(wú)量綱化即指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化，它是通過(guò)簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)計(jì)算來(lái)消除指標(biāo)實(shí)測(cè)值量綱的影響）；（ 6）指標(biāo)評(píng)價(jià)值的綜合；（消除量綱后的指標(biāo)評(píng)價(jià)值，應(yīng)按照指標(biāo)體系的框架，分層次地進(jìn)行綜合，反映某一事物不同部分的綜合狀況，最終綜合成一總值，反映該事物的總體狀況）。（ 4）結(jié)果評(píng)價(jià)或結(jié)局評(píng)價(jià)，是指對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以項(xiàng)目實(shí)施所產(chǎn)生的結(jié)果為基礎(chǔ)，但并不局限于 結(jié)果，有時(shí)還要結(jié)合項(xiàng)目的投入做效率與效益評(píng)價(jià)。 2．評(píng)價(jià)按內(nèi)容可以分為：（ 1）恰當(dāng)性評(píng)價(jià)，主要是評(píng)價(jià)所確定的衛(wèi)生問(wèn)題的針對(duì)性。效率評(píng)價(jià)的目的在于改善與提高服務(wù)系統(tǒng)實(shí)施與管理水平。 結(jié)果評(píng)價(jià)包括以下四種類型：（ 1）效果評(píng)價(jià)：效果是指由于計(jì)劃的實(shí)施對(duì)某一衛(wèi)生問(wèn)題或改善衛(wèi)生狀況所取得的衛(wèi)生結(jié) 果。論證評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是評(píng)價(jià)項(xiàng)目計(jì)劃與現(xiàn)行的衛(wèi)生政策、社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策及社會(huì)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生文化發(fā)展水平是否相適應(yīng)；項(xiàng)目計(jì)劃所提出的衛(wèi)生問(wèn)題及其目標(biāo)與人群的客觀需要是否相適應(yīng)；衛(wèi)生資源的提供能否滿足項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施的需要。 三、選擇題 1．問(wèn)題的嚴(yán)重性評(píng)價(jià)是屬于（ ） A 適宜度評(píng)價(jià) B 恰當(dāng)性 評(píng)價(jià) C 進(jìn)度評(píng)價(jià) D 結(jié)果評(píng)價(jià) 2．評(píng)價(jià)的基本原理是（ ） A 確定價(jià)值 B 判斷可行性 C 比較 D 調(diào)查測(cè)量 3．對(duì)衛(wèi)生計(jì)劃目標(biāo)及其實(shí)施方案的可行性進(jìn)行論證性評(píng)價(jià)是（ ） A 適宜度評(píng)價(jià) B 過(guò)程評(píng)價(jià) C 恰當(dāng)性評(píng)價(jià) D 進(jìn)度評(píng)價(jià) 4．評(píng)價(jià)的前提是（ ） A 獲得信息 B 確定價(jià)值 C 完善計(jì)劃 D 建立指標(biāo) 四、簡(jiǎn)答題 1．簡(jiǎn)述結(jié)果評(píng)價(jià)主要包含的內(nèi)容。） 錫山新農(nóng)合 20221128 20:45 第五章 衛(wèi)生評(píng)價(jià) 第五章 衛(wèi)生評(píng)價(jià) 練習(xí)題 一、名詞解釋 1．恰當(dāng)性評(píng)價(jià) 2．適宜度評(píng)價(jià) 3．進(jìn)度評(píng)價(jià) 二、填空題 1．評(píng)價(jià)的基本原理是 ，評(píng)價(jià)的前提是 。 五、論述題 1．結(jié)合公共政策的基本理論，談?wù)勎覈?guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的功能。 2．健康保障制度是指一個(gè)國(guó)家籌集、分配和使用衛(wèi)生保健費(fèi)用，為居民提供防病治病等衛(wèi)生服務(wù)的一種綜合性措施和制度，包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（供方）費(fèi)用的來(lái)源和居民（需方）衛(wèi)生費(fèi)用的負(fù)擔(dān)方式。 7．我國(guó)居民醫(yī)療保健費(fèi)用負(fù)擔(dān)方式主要有 、 、 、 、 。 3．公共政策的導(dǎo)向功能主要體現(xiàn)在 、 。（ 7）生態(tài)環(huán)境：生態(tài)環(huán)境對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的影響主要表現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境對(duì)人群健康的影響。（ 3）管理水平：同樣的資源條件，管理水平的高低、管理質(zhì)量的好壞，直接影響到預(yù)期結(jié)果。系統(tǒng)原理主要表現(xiàn)在（ 1）系統(tǒng)的整體性；（ 2）系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)性；（ 3）系統(tǒng)的開(kāi)放性；（ 4）系統(tǒng)的環(huán)境適應(yīng)