醫(yī)院如何應(yīng)對新醫(yī)療損害賠償機制-wenkub.com
2025-01-05 06:48 本頁面
【正文】 嚴(yán)格醫(yī)療用品的管理（ 1） 第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。人民法院準(zhǔn)許其申請的，有關(guān)費用由提出申請的當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實的依據(jù)。 ? 患方拒絕在病歷上簽字的處理 由醫(yī)務(wù)人員如實記錄，并由 2名以上醫(yī)務(wù)人員簽字 醫(yī)院自己記錄沒有患方簽字的病歷內(nèi)容是否有效 《 最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定 》 第 70條：一方當(dāng)事人提出的下列證據(jù)，對方當(dāng)事人提出異議但沒有足夠可以反駁的相反證據(jù)，法院應(yīng)當(dāng)確認(rèn)其證明力： ……（ 2）書證原件及核對無誤的復(fù)制件。 知情同意書簽署的要求 新增加急診留觀記錄、有創(chuàng)診療操作記錄、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄等病歷文書。 患者隱私權(quán)及維護 醫(yī)院侵犯患者隱私權(quán)的案例 患者隱私權(quán)的概念 患者隱私權(quán)的范圍 身體相關(guān)的隱私 生活相關(guān)的隱私 患者隱私權(quán)保護的難度 ? 加強病案管理 病歷功能擴展 病歷在鑒定中的作用 病歷規(guī)范化書寫的基本要求 患方拒絕在病歷上簽字的處理 病歷在醫(yī)療鑒定和訴訟中的重要作用 1 病歷的功能在擴展 刑事或者民事傷害案件中的證據(jù) 商業(yè)保險理賠的根據(jù) 醫(yī)保付費憑據(jù) 醫(yī)療鑒定依據(jù) 醫(yī)療損害賠償訴訟醫(yī)方舉證的重要證據(jù) 病歷在醫(yī)療鑒定和訴訟中的重要作用 2 鑒定人運用自己的知識和經(jīng)驗對既往發(fā)生事件的分析和判斷 法律事實和客觀事實：鑒定是鑒定人對法律事實的分析和判斷 因此，鑒定結(jié)論取決于 鑒定人的知識、經(jīng)驗和水平 用于證明法律事實的證據(jù) —— 即送鑒材料 病歷在醫(yī)療鑒定和訴訟中的重要作用 3 一個骨科醫(yī)療糾紛案例，依據(jù)病歷記載內(nèi)容，鑒定為醫(yī)療事故 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定，都以病歷作為鑒定的主要依據(jù) 鑒定的實質(zhì) 鑒定專家對病歷資料的主觀分析 從某種程度說，鑒定結(jié)論是臨床醫(yī)務(wù)人員自己做出的，你的病歷書寫情況將決定鑒定結(jié)論對你是否有利。 第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 病人要求外出，值班護士表示不同意，于 時查房發(fā)現(xiàn)病人已離開病房，于 時返回。 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 共 12章 92條；其中醫(yī)療損害責(zé)任位于第 7章，共 11條 “十句話”記憶法 ? 《 侵權(quán)責(zé)任法 醫(yī)院如何應(yīng)對新醫(yī)療損害賠償機制 劉鑫 中國政法大學(xué) ——《 侵權(quán)責(zé)任法 醫(yī)療損害責(zé)任 》 特點 法律適用二元化向一元化的回歸 舉證責(zé)任倒置在立法層面淡化但在實施中可能維持現(xiàn)狀 強化了病歷在訴訟中的功能和作用 規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任的情形 規(guī)定了 5種責(zé)任方式 法律適用二元化向一元化的回歸 案由 法律適用 鑒定 醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛 非醫(yī)療事故侵權(quán)糾紛 民法通則 醫(yī)療事故處理條例 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 法醫(yī)鑒定 醫(yī)療損害賠償糾紛 侵權(quán)責(zé)任法 ？ 舉證責(zé)任倒置在立法層面淡化 但在實施中可能維持現(xiàn)狀 醫(yī)療過錯 因果關(guān)系 附條件醫(yī)療過錯 醫(yī)療機構(gòu)提交病歷 申請醫(yī)療技術(shù)鑒定 2022年修正 違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； 隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； 偽造、篡改或者銷毀病歷資
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