乳腺疾病修改ppt課件-wenkub.com
2025-01-05 04:06 本頁面
【正文】 治療 ■ 一般不需治療； ■ 藥物：甲基睪丸素， 5mg,Tid,1月； ■ 手術(shù)切除：應(yīng)保留乳頭。 乳房自我檢查 ? 視診 ? 觸診 ? 自我檢查 ? 檢查分泌物 視診 觸診 自我檢查 每月一次 ,最好 選擇兩次月經(jīng)之間 面對(duì)穿衣鏡觀察 大小、外形和乳頭 仰臥、用手指掌面 輕輕觸摸有無腫塊 依次檢查各象限 及腋下淋巴結(jié) 檢查分泌物 特殊類型的乳癌 ? 炎性乳腺癌 ? 多見于妊娠期或哺乳期的年輕婦女； ? 表現(xiàn)為乳腺增大，皮膚充血、發(fā)紅、發(fā)熱，如乳腺炎； ? 體檢：乳腺腫大發(fā)紅發(fā)硬，多無局限性腫塊； ? 該類型乳癌發(fā)展快，預(yù)后極差。 內(nèi)分泌治療有所進(jìn)展 ■ 適應(yīng)癥： ER受體陽性者； ■ 手術(shù)：切除卵巢絕經(jīng)前的病人可用卵巢去勢（手術(shù)切除或 X線照射卵巢）的方法抑制病灶； ■ 藥物治療：三苯氧胺， 10毫克， 1日 2次， 3— 5年；來曲唑（芳香化酶抑制劑）優(yōu)于前者。 乳腺癌改良根治術(shù) ■ 兩種術(shù)式：一為保留胸大肌，切除胸小??；一為保留胸大小?。? ■ 前者清除淋巴與根治術(shù)相仿，后者不能完全清除腋上淋巴結(jié)； ■ 保留胸肌，外觀及上肢功能較好； 全乳房切除術(shù) ■ 范圍 ：整個(gè)乳房，包括腋尾部及胸大肌筋膜； ■ 適宜于原位癌、微小癌、及年邁體弱不宜做根治者。 轉(zhuǎn)移 ? 多為同側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少數(shù)對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)移； ? 早期可活動(dòng)，以后粘連、融合； ? 晚期可出現(xiàn)上肢淋巴水腫； ? 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。預(yù)后差。 臨床特點(diǎn) ■ 一般無自覺癥狀，以乳頭溢液為首發(fā)癥狀； ■ 溢液可為血性、暗棕色或黃色； ■ 瘤體小，常不能觸及，大乳管乳頭狀瘤可在乳暈區(qū)捫及直徑數(shù)毫米的小結(jié)節(jié)，圓形、軟、活動(dòng)，按壓可有乳頭溢液。 乳房腫瘤 ■ 乳房纖維腺瘤 ■ 乳管內(nèi)乳頭狀瘤 ■ 乳房肉瘤 ■ 乳腺癌 乳房纖維腺瘤 病因 臨床表現(xiàn) 治療 病因 ■ 小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高；纖維細(xì)胞內(nèi)雌激素受體的量和質(zhì)的異常有關(guān)； ■ 雌激素是本病發(fā)生的刺激因子。 （ 4）有時(shí)可在膿腔的最低部位，另加對(duì)口引流 切口選擇 預(yù)防 ? 防治乳汁淤積，同時(shí)避免乳頭損傷 ? 并保持局部清潔、用溫肥皂水洗凈乳頭 ? 如乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正 ? 定時(shí)哺乳，嬰兒不含乳頭而睡
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