乳腺癌lxdppt課件-wenkub.com
2025-03-18 22:01 本頁(yè)面
【正文】 60 乳腺癌的分期治療 Ⅰ Ⅱ A期： 手術(shù) +輔助化療 (+內(nèi)分泌治療） Ⅱ B期： 新輔助化療＋手術(shù)＋輔助化療 (+內(nèi) 分泌治療） Ⅲ AⅢ B期： 新輔助化療＋手術(shù)＋輔助放化療 (+內(nèi)分泌治療） Ⅳ 期： 化療或內(nèi)分泌治療 61 乳腺癌外科手術(shù)方式的變遷歷史（一） ? 小－－大 （ 16世紀(jì)－ 20世紀(jì) 50年代） （局部切除－－－根治術(shù)－－擴(kuò)大根治術(shù)） ? 大－－小 （ 20世紀(jì) 50年代－－現(xiàn)在） （擴(kuò)大根治術(shù)－－改良根治 /根治術(shù)－ －保乳術(shù)） 62 63 乳腺癌外科手術(shù)方式的變遷歷史 （二） 原因在于： 人類對(duì)腫瘤生物學(xué)特征認(rèn)識(shí) 的不斷深入 多種綜合治療手段的出現(xiàn)（放療 /化療 /內(nèi)分泌 /靶向治療等） 目前中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌手術(shù)方式的比例： 改良根治 :85% 根治術(shù) :5% 保乳術(shù) :10% 64 保乳術(shù)在中國(guó)為何不能推行？ ? 早期診斷困難 ? 病人認(rèn)識(shí)不足 ? 醫(yī)生認(rèn)識(shí)不足 ? 放療設(shè)備和技術(shù)的欠缺 ? 對(duì)腋窩淋巴結(jié)清掃認(rèn)識(shí)模糊 65 前哨淋巴結(jié) ? 定義： 區(qū)域淋巴引流中最先遭遇腫瘤細(xì)胞并最先發(fā)生轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)，其病理學(xué)結(jié)果能準(zhǔn)確代表區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀態(tài)。 ? 藥物治療屬于全身效應(yīng)的方法。 ，費(fèi)用極高，無(wú)形中增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 40 41 42 43 44 45 46 細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查 ? 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué) Fineneedle Aspiration Cytology 診斷和治療價(jià)值 簡(jiǎn)便 快速 安全 費(fèi)用少。 乳房自檢法（ 4）：雙手舉起，直立站在鏡前察看乳房。 醫(yī)師檢查乳病法（3）：乳房觸診時(shí)，病人平臥，肩背墊一小枕，便乳房平鋪在胸前壁上，醫(yī)師站在病人左側(cè)，用左手的掌面輕輕觸摸乳房?jī)?nèi)側(cè)部分。 乳房自檢法（4）：雙手舉起，直立站在鏡前察看乳房。s韌帶 時(shí)會(huì)使該韌帶縮短而牽拉皮膚 ,使皮膚下陷 ,出現(xiàn)“酒窩征”。中年婦女居多，其中 4050歲為發(fā)病高峰期，占比 72%，年齡最小的僅 27歲。1 乳 腺 癌 中山大學(xué)腫瘤中心 胸科 李小東 2022－ 10－ 08 2 男女大不同 3 4 5 Worldwide estimates of cancer incidence Int. J. Cancer 1999, 80:827841 6 Worldwide estimates of cancer incidence Int. J. Cancer 1999, 80:827841 7 Ten Leading Cancer Types for the Estimated New Cancer Cases and Deaths, by Sex, US, 2022 8 Ten Leading Cancer
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