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正文內(nèi)容

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(2)-wenkub.com

2025-01-05 00:56 本頁面
   

【正文】 mrXBX5DsDZu0Oa3ySozPGly!FNrrFwT4BL2$5t1PYamp。VmFpKQ6e$Gc AcE kY fE k7phrJCBH DcUj4amp。a)sZpHWr*ZaSqpT 498k)sM$VvRFqRT$( gZq8N vd8OI! ( kCNE d4ESt3qmfKCwLM*ramp。Z$SFgQ+e MJWGFzYyW+sE!PsHAGSy8$4%amp。ygCZOHw1E +A))r S85dPK3xqo5JK5kPamp。hv%+7(Bamp。u%%DmlIc8eUlFhNW6! kdRU+j4A(F*1$$KPOwbSNpt5% nNf5+gWSemm9yDbxkItXG h1VgIqx((LN GReXf LLXT VQpWPeM$sdoF5(*nmROO nqQvQ A8Q7UKAyamp。9136Gamp。T7i(jUdqVil3q2WfY *HdVM+Wd%MLId+fDqSHllAp$pwHAstr J1a!Yn3K5or QsqT8tYZum5BMaPJk$Y66gL9ZL2I%wjQ)Fa)amp。gq44IURX1amp。RJotIJyT3a7MD H5p9d7FTiF0FaLSiLliDMk3V 90*5Ly4OrDf sCkx9amp。+bL z4M2oa89xQamp。 3 、 我生 、 生我 、 母子關(guān)系 , 我克 ( 所勝 ) 、 克我 ( 所不勝 ) 的含義 。 4 、 指導(dǎo)針灸療法和精神療法 針灸: 臨床選穴可根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律進(jìn)行 。 抑強(qiáng) 瀉南補北法 ——瀉火補水法 , 適用于 腎陰不足 、 心火偏亢 、 水火不 濟(jì) , 心腎不交證 。 2 、 確定治療原則與治法 以母子相及和相乘相侮的疾病傳變?yōu)橐罁?jù)而確定如下治則治法: ※ 根據(jù)相生關(guān)系確定治則治法 虛則補其母: 用于母子關(guān)系的虛 證 , 補母令子實 總原則 實則瀉其子: 用于母子關(guān)系的實證 , 瀉子令母病去 具體治法: 滋水涵木 ( 滋腎養(yǎng)肝法 。 具體操作: 治療疾病時 , 除對所病本臟進(jìn)行處理 ,處理好原發(fā)病勢 , 還應(yīng)考慮其可能波及的有關(guān)臟腑 , 同時給以調(diào)整 , 以未病先防 。 ● 用于疾病診斷 確定臟腑病位: 從本臟所主之色 、 味 、 脈來診斷本臟病 例:面青 、 喜食酸 、 脈弦 ——肝病 。 ※ 依相克關(guān)系傳變 相乘: 相克太過為病 例:腎病傳心 ——水氣凌心 相克關(guān)系傳變 相侮: 反向克制為病 例:腎病傳脾 ——腎陽虛而 致脾陽虛 注:一般認(rèn)為 , 疾病按相克關(guān)系傳變?yōu)槟?, 即病重預(yù)后差 。 木生火 ——肝藏血以濟(jì)心 火生土 ——心火以溫脾陽 , 助其運化 土生金 ——脾化生水谷精微以充肺 金生水 ——肺清肅下降以助腎水 水生木 ——腎水以涵養(yǎng)肝木 以相克規(guī)律闡釋五臟間的相互制約關(guān)系 木克土 ——肝之條達(dá)以疏泄脾土的壅滯 土克水 ——脾之運化以防止腎水泛濫 水克火 ——腎水上濟(jì)于心以防心火亢烈 火克金 ——心火之陽熱以制約肺金清肅太過 金克木 ——肺氣清肅下降以抑制肝氣升發(fā)太過 結(jié)論:五臟相生相克維持動態(tài)平衡 。 ● 說明臟腑的生理功能與相互關(guān)系 類比五臟的生理特點 五行學(xué)說將人體五臟分歸于五行 , 以五行特性來類比五臟的功能特點 。 不及所致的相侮 ——五行中某一行 過于虛弱 , 不僅不能克制其所勝 , 反受其所勝欺侮 。 ※ 相乘: 指五行中某一行對其所勝的一行過度克制 。 ( 四 ) 五行的相乘與相侮 五行的相乘相侮 , 是五行的異常克制現(xiàn)象 。 關(guān)系: 相克關(guān)系 , 中醫(yī)術(shù)語謂之 “ 我克 ” 和 “ 克我 ” 我克=所勝 克我=所不勝 每一行都有我克 ( 所勝 ) 關(guān)系 , 也有克我( 所不勝 ) 關(guān)系 , 例: 以木為例 ( 母 ) 水 生 我 克我 我克 金 木 土 所不勝 所勝 我 生 火 ( 子 ) 結(jié)論:五行的每一行都有 “ 生我 ” 、“ 我生 ” 、 “ 克我 ” 、 “ 我克 ” 四個方面的關(guān)系 。 相生的意義: 五行相生 , 說明事物與事物間具有相互促進(jìn)的關(guān)系 , 正是這種促進(jìn)使事物得到發(fā)展 ● 相克 ※ 克: 克制 、 制約之意 。 相生次序: 生 生 生 生 生 木 火 土 金 水 木 如此不斷生生化化 , 無有終始 , 促進(jìn)了事物的發(fā)展 。 2 、 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 , 根據(jù)人與自然相應(yīng)的觀點 , 把人體組織器官 、 精神活動及藥物性味等比類推演也歸屬于五行 。 ● 土爰稼穡 爰:通曰 稼:種植莊稼 土性播種莊稼 、 穡:收獲莊稼 收獲五谷 、 生長萬物 引申:凡具有受納、承載、生化等性質(zhì)或作用的事物,皆歸屬于土 。 三 、 五行學(xué)說的基本內(nèi)容 ( 一 ) 五行各自的特性 認(rèn)識的產(chǎn)生 對五種物質(zhì)的觀察(感性階段) ?抽象而逐漸形成五種特性的認(rèn)識(理性階段) ● 水曰潤下 潤:滋潤 、 潮潤濕 、 濡潤 水滋潤下行的特點 下:向下 、 下行 引申:凡具有滋潤 、 下行 、 寒涼 、 閉藏性質(zhì)或作用的事物 , 皆歸屬于水 。 《 尚書 2、 根據(jù)五種物質(zhì)之間所具有相互資生、制約的關(guān)系,來說明整個物質(zhì)世界運動變化的一般規(guī)律。 2 、 陽勝則熱與陰虛則熱 、 陽虛則寒與陰勝則寒有何不同 ? 第三節(jié) 五行學(xué)說 五行學(xué)說屬于中國古代唯物論和辯證法范疇 。 春夏養(yǎng)陽 養(yǎng)生的方法 秋冬養(yǎng)陰 養(yǎng)生的目的:調(diào)理陰陽 , 使之保持平和 。 屬陰陽任何一方 高于正常水平 的病理狀態(tài) 陽勝則熱 陰勝則寒 ● 陰陽偏衰 衰 ——不足 、 少 屬陰陽任何一方 低于正常水平 的病理狀態(tài) 陽虛則寒 陰虛則熱 總之:無論臨床疾病的病理變化多么復(fù)雜 , 均可用陰陽失調(diào) ( 偏勝偏衰 ) 來概括說明 。 功能以物質(zhì)為基礎(chǔ); 物質(zhì)的產(chǎn)生靠功能的推動。 人體生理功能的陰陽屬性歸納表 生理活動 氣機(jī)運動 陽 興奮、亢進(jìn)、溫煦、功能活動 升、出 陰 抑制、衰退、滋潤、營養(yǎng)物質(zhì) 降、入 說明 陰陽學(xué)說在人體生理方面的應(yīng)用主要在二方面: ● 人體生理功能 , 均是通過氣的升降出入而實現(xiàn) 。 ( 一 ) 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 陰陽學(xué)說認(rèn)為,人體是由陰陽結(jié)合而成 的有機(jī)整體,而各組織結(jié)構(gòu),都可劃分其 陰陽屬性。 重陰必陽 , 寒極生熱 例: 季節(jié)的轉(zhuǎn)換 、 風(fēng)寒感冒的陰寒證轉(zhuǎn)化為痰熱壅阻的陽熱證 。 ● “ 轉(zhuǎn)化 ” 的含義 陰陽相互對立的雙方, 在一定條件下 ,可以向其對方轉(zhuǎn)化,從而出現(xiàn) 性質(zhì) 的轉(zhuǎn)變 。 久晴不雨 , 天陽過亢 ——旱災(zāi) 自然災(zāi)害 ( 陽長太過 ) 久雨不晴 , 天陰過盛 ——澇災(zāi) ( 陰長太過 ) 而在人體 , 就會因陰陽的太過或不及發(fā)生疾病 。 ● “消長 ” 的表現(xiàn) 陰陽的消長主要出現(xiàn)在陰陽雙方的對立制約過程中 。 ( 四 ) 陰陽的消長 ● “ 消長 ” 的含義 消 ——減少 、 消亡 長 ——增加 、 增長 陰陽消長 , 是指對立互根的陰陽雙方的量和比例不是一成不變的 , 而是處于不斷的增長與消減的運動變化之中 。 即陰中有陽 、 陽中有陰 。 ● “互根 ” 的表現(xiàn) ※ 相互依存 陽依陰而存 陰陽雙方各以 其對立面的存 可分不可離 在為自己存在 的前提 陰依陽而在 ※ 相互為用 陰陽雙方不斷資生 、 促進(jìn)和促長對方 。 注意: 陰陽之間的制約和斗爭 , 應(yīng)當(dāng)是 “ 勢均力敵 ”的 。 ※ 統(tǒng)一 ( 動態(tài)平衡 ) 正是由于陰陽的相互制約 , 才使事物或現(xiàn)象的陰陽雙方之間取得統(tǒng)一 , 取得相對的協(xié)調(diào)平衡 ——陰平陽秘 動態(tài)平衡: 平衡的取得是陰陽雙方斗爭的結(jié)果 , 是一種相互制約狀態(tài)下的平衡 ,而不是靜止?fàn)顟B(tài)下的平衡 。 例: 溫?zé)峥沈?qū)散寒冷 , 冰冷可降低高溫; 水可滅火 , 火將水燒干等 。 ※ 指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體內(nèi)相互對抗、相互制約和相互排斥。 《 內(nèi)經(jīng) 》 “陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也 ” 。 但從具體方面來看 , 事物的陰陽屬性又不是絕對不變的 , 而是相對的 。 三 、 陰陽屬性的歸類 自然界一切事物或現(xiàn)象 , 其陰陽屬性的區(qū)分是有一定規(guī)律可循的 。陰陽學(xué)說萌芽時期 (殷商時期或更早 ) ( 西周末期 ) 陰陽學(xué)說形成 大發(fā)展 (春秋戰(zhàn)國時期) (西漢時期) 《 周易 一 、 陰陽及陰陽學(xué)說的基本概念 ● 陰陽 是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象及其屬性對立雙方的概括 。
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