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正文內(nèi)容

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(2)-wenkub

2023-01-23 00:56:04 本頁面
 

【正文】 代表相互對立的兩個事物 天 ——陽 對 地 ——陰 立 陰陽 統(tǒng) 一 同一事物內(nèi)部相互對立的兩方面 晝 ——陽 夜 ——陰 陰陽所代表的對立相反的兩種屬性,是從無數(shù)事物和現(xiàn)象中抽象出來的共同的、本質(zhì)的屬性,故具有普遍和一般意義,(但并非專指某一具體事物或現(xiàn)象,其本身也無實物可見 ) ● 陰陽學(xué)說 是我國古代一種哲學(xué)思想 , 是運用陰陽所代表的事物相互對立而又相互聯(lián)系的兩個方面 ( 即對立統(tǒng)一關(guān)系 ) , 認識和解釋事物發(fā)生 、 發(fā)展和變化的基本法則 。系辭上 》 : “ 易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦 ” 形成的標志: 《 易經(jīng) 》 提出 “ 一陰一陽謂之道 ”“ 立天之道,曰陰與陽 ” 的思想。 ● 屬性歸類的依據(jù) 雙方的性質(zhì)、動態(tài)、位置、發(fā)展、趨勢等不同因素。 任何一種事物表現(xiàn)為在 一定條件 ,陰和陽之間可以相互轉(zhuǎn)化 。 五 、 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 可用 “ 對立 、 互根 、 交感 、 消長 、 轉(zhuǎn)化 ” 十個字來概括其基本內(nèi)容 。 對立是統(tǒng)一的前提 ※ 然而,它們即對立又統(tǒng)一 統(tǒng)一是對立的結(jié)果 ● “ 對立 ” 的表現(xiàn) ※ 相反: 陰陽的屬性完全相反 , 故構(gòu)成對立的關(guān)系 。 大都這些斗爭都你死我活 、 勢不兩立的 。 陰陽對立統(tǒng)一結(jié)果的意義: ○ 陰陽對立斗爭促進了事物的發(fā)生和變化 ( 如晝夜更替 , 寒熱交替 、 月往日來等 ) 。 雙方勢均力敵 , 斗爭的結(jié)果才能統(tǒng)一 。 陰精在內(nèi) , 是陽氣的根基 — 陰為陽之基 相互為用 陽氣在外,是陰精所化生 — 陽為陰之用 陰陽互根互用關(guān)系在自然界和人體的普遍性 。 例: ※ 天氣下降 、 地氣上升 ====升降相因 ※ 陰陽互藏示意圖: 宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分,屬陽的事物含有陰性成分,屬陰的事物也寓有屬陽的成分。 這種消長必須在 一定限度內(nèi) 。 ※ 此長彼消: 陽長陰消 、 陰長陽消 由冬至春至夏 , 氣候由涼轉(zhuǎn) 熱 ——陽制約陰 , 陽長陰消 以四時氣候 變化而言 由夏至秋至冬 , 氣候由熱轉(zhuǎn) 涼 ——陰制約陽 , 陰長陽消 由于這種陰陽消長的變遷 , 萬物才有生長收藏的變化 。 注意: 雖然消長運動是絕對的,但決不能忽視相對平衡的重要性和必要性。 ※ 陰陽的消長和轉(zhuǎn)化是事物發(fā)展變化全過程中密不可分的兩個階段 , 消長是轉(zhuǎn)化的前提 , 一般在陰陽消長變化發(fā)展到 一定程度時 出現(xiàn)轉(zhuǎn)化 , 所以轉(zhuǎn)化是消長的必然結(jié)果 。 ● “ 轉(zhuǎn)化 ” 的形式 隨陽長陰消 ——陰漸變?yōu)殛? 有一個過程 , 漸變 有一定時間性 隨陰長陽消 ——陽漸變?yōu)殛? 突變 ——陰陽雙方快速 、 突然地向相反方面轉(zhuǎn)化( 事物消長變化中 , 迅速增長至極限 , 突然顯現(xiàn)質(zhì)變 ) ——量變過程短暫 。 人體組織結(jié)構(gòu)的陰陽屬性歸納表 人體部位 臟腑組織 陽 上部、體外、背、四肢外側(cè) 六腑、絡(luò)脈、氣、皮毛 陰 下部、體內(nèi)、腹、四肢內(nèi)側(cè) 五臟、經(jīng)脈、血、筋骨 ( 二 ) 說明人體的生理功能 陰陽學(xué)說認為 , 人體的正常生命活動是陰陽保持對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的結(jié)果 。 人體清陽 、 濁陰的升降 。 (三)說明人體的病理變化 人體陰陽平衡 ——生理狀態(tài) 中醫(yī)學(xué)認為 人體陰陽失調(diào) ——病變狀態(tài) 疾病的病機: 陰陽失調(diào) ——疾病變化的總病機 。 ( 四 ) 用于疾病的診斷 以陰陽來概括說明病變部位 、 性質(zhì)及各種證候的屬性 。提高正氣 , 未病先防 , 健康長壽 。 與陰陽學(xué)說同 , 也是古人認識世界和闡釋世界變化的一種世界觀和方法論 。 從具體物質(zhì)的感性認識上升至抽象屬性的理性認識 ——五行學(xué)說。洪范 》 “水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡 ” 。 ● 火曰炎上 炎:焚燒 、 溫?zé)?、 光明 火性發(fā)熱 、 溫暖 、 光明 、 上:上升 向上 引申:凡具有溫?zé)?、 升騰 、 溫通 、 昌盛 、繁茂等性質(zhì)或作用的事物 , 皆歸屬于火 。 ( 二 ) 事物的五行屬性歸類 五行學(xué)說從五種物質(zhì)本身抽象出五種特性之后 , 再以此對自然界的事物與現(xiàn)象作了廣泛歸類 。 3 、 以五行特性歸類事物 , 此時的五行已脫離并超越五種物質(zhì)本身的涵義 。 認識產(chǎn)生的依據(jù): ※ 是古人對季節(jié)氣候的變化順序進行分析總結(jié)得出的認識 。 ※ 相克: 是指一行對另一行具有抵制 、制約的作用 。 ● 相生與相克的關(guān)系 五行相生與相克有不可分割的關(guān)系 1 、 不可無生 , 也不可無克 沒有相生 ——事物就沒有發(fā)生與生長 沒有相克 ——事物就會生長太過 , 不能維持平衡 , 表現(xiàn)為: “ 亢害 ” 2 、 生克制化 生克 —— 五行相生與相克相結(jié)合 , 既相互資生又相制約 , 以維持五行間的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定 , 促進事物的生化與發(fā)展 。 五行正常的相克關(guān)系被破壞而自我調(diào)節(jié)機制失常時 , 便表現(xiàn)出相乘 、 相侮 。 相乘的次序: ( 順五行相克次序 ) 乘 乘 乘 乘 乘 木 土 水 火 金 木 引起相乘的原因: 有 “ 太過 ” 與 “ 不及 ” 兩方面 太過所致 ——五行中某一行過于亢盛 , 對其所勝一行 超常度的克制 , 引起其所勝一行的虛弱 ( 如木乘土 ) 原因 不及所致 ——五行中某一行 過于虛弱 , 難以抵御其所不勝一行的正常限度的克制 ,使其本身更虛弱 ( 如土虛木乘 ) 注意: 相乘與相克雖順序相同 , 但意義不一 。 木過盛 , 反侮金 例: 木侮金 金不足 , 木反侮之 ● 相乘與相侮的關(guān)系 是一個問題的兩個方面 , 二者可同時出現(xiàn) 。 木 ——升發(fā) 、 生長 、 伸展 木 ( 肝 ) 肝 ——喜條達舒暢 , 又喜柔 和滋潤 火 ——炎上 、 溫?zé)? 火 ( 心 ) 心 ——主血脈 、 推動血液 運行 , 溫煦全身 土 ——培育莊稼 , 生長萬物 土 ( 脾 ) 脾 ——運化水谷 、 化生精微 , 氣血生化之源 金 ——順從 、 變革 、 斂降 金 ( 肺 ) 肺 ——宣發(fā) 、 肅降 、 主呼吸 水 ——滋潤 、 寒涼 、 下行 水 ( 腎 ) 腎 ——主水液代謝 , 主藏精 闡釋臟腑與形體組織器官及自然的聯(lián)系 。 ● 說明五臟病理 用以說明五臟病變的相互影響 、 相互傳變 。 需要說明幾點: 1 、 限于五行本身的局限性 , 五行生克制化的解釋模型不可能完全說明五臟之間的各種生理聯(lián)系 。 推斷臟腑相兼?。?從他臟所主之色 用于診斷 來推測五臟病之傳變 例:脾虛病人 , 本當(dāng)面黃 , 若見青 色 ——肝木乘脾土 推斷病變預(yù)后: 從脈與色之間的生 克關(guān)系判斷病之預(yù)后 注: 中醫(yī)診病靠 “ 四診合參 ” , 決不可拘泥于以五行的生克理論為推理工具來推測疾病 、 判斷預(yù)后 。 例: 肝氣太過 , 木旺必克土 , 應(yīng)先健脾胃以防其傳脾 。 通過滋腎陰以 養(yǎng)肝陰 ) 培土生金法 ( 健脾補肺法 , 通過培補脾 氣以助益肺氣 ) 補母 金水相生法 ( 滋養(yǎng)肺腎法 , 通過肺腎同 治以滋養(yǎng)肺腎之陰 ) 益火補土法 ( 溫腎健脾法 , 通過溫壯腎 陽 以補助脾陽 ) 肝火瀉心法 ( 清心火以治肝火旺 ) 瀉子 心火瀉胃法 ( 瀉胃火以治心火旺 ) 注:
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