毛細(xì)支氣管炎的診治進(jìn)展-wenkub.com
2025-01-03 05:34 本頁(yè)面
【正文】 ? 研制 RSV減毒活疫苗是預(yù)防 RSV感染的一種策略。 RSv一 IVIG是一種高效價(jià)純化的免疫球蛋白，每月靜脈滴注一次可使毛支的住院率減少 41%，并能顯著降低 RSV感染的高?；純喊Y狀的嚴(yán)重程度。有兩種可用的方法，即 ，Palivizulllab。這種有益的反應(yīng)發(fā)生在給予 heliox治療的第 1個(gè)小時(shí)內(nèi)，并在治療期間持續(xù)有效。支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素的益處大多可在重癥患兒中顯現(xiàn)。因此，給予糖皮質(zhì)激素可能是一種有效的治療手段，這在 20世紀(jì)60年代已有較深入的研究，但仍有爭(zhēng)議。因此，基于其療效、費(fèi)用及安全性，利巴韋林霧化治療僅考慮用于嚴(yán)重疾病或高?；純?，包括那些有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)及免疫缺陷的患兒，因?yàn)樗麄兛赡艽莼几訃?yán)重的疾病。 ? 因此，在 RSV感染中， T細(xì)胞的保護(hù)及致病效應(yīng)之間可能存在一種微妙的平衡。 ? 感染的細(xì)胞釋放前炎癥細(xì)胞因子及趨化因子，包括白細(xì)胞介素 (IL)一 腫瘤壞死因子一 :、 IL一 6及 IL一 8。研究表明，在細(xì)胞免疫缺陷的患兒中 RSV感染更嚴(yán)重，病毒脫落時(shí)間延長(zhǎng)，提示 T細(xì)胞 (CD4和 CDS)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。 病毒免疫學(xué) ? 對(duì) RSV的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫，其中體液免疫產(chǎn)生的抗體又包括血清抗體及分泌型抗體。環(huán)境危險(xiǎn)因素包括貧困、居住擁擠及被動(dòng)吸煙。 ? RSV通過(guò)飛沫或被感染的呼吸道分泌物傳播。 流行病學(xué) ? 初次 RSV感染通常發(fā)生在 2歲以下，高峰在 2－ 8個(gè)月。二個(gè)亞型 RSV的 10種糖蛋白均顯示出一些差異，但以 G糖蛋白的差異最大。其病毒體被由 10種不同糖蛋白構(gòu)成的外殼包裹，這些糖蛋白中，以表面融合(F)糖蛋白及附著 (G)糖蛋白在形成感染時(shí)最重要。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1