【正文】 ，而在熱帶則是在氣候最熱的月份及雨季。近年來，國內(nèi)外對其診治和預防進行了大量研究，現(xiàn)就國內(nèi)外研究進展進行簡述。利巴韋林霧化、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、 heliox等都曾應用，但療效仍有爭議。 流行病學 ? 初次 RSV感染通常發(fā)生在 2歲以下，高峰在 2－ 8個月。研究表明，在細胞免疫缺陷的患兒中 RSV感染更嚴重，病毒脫落時間延長，提示 T細胞 (CD4和 CDS)對疾病恢復的重要性。因此，給予糖皮質(zhì)激素可能是一種有效的治療手段，這在 20世紀60年代已有較深入的研究，但仍有爭議。 RSv一 IVIG是一種高效價純化的免疫球蛋白，每月靜脈滴注一次可使毛支的住院率減少 41%，并能顯著降低 RSV感染的高?；純喊Y狀的嚴重程度。有兩種可用的方法，即 ，Palivizulllab。因此，基于其療效、費用及安全性，利巴韋林霧化治療僅考慮用于嚴重疾病或高?；純海切┯邢忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)及免疫缺陷的患兒，因為他們可能摧患更加嚴重的疾病。 病毒免疫學 ? 對 RSV的免疫反應包括體液免疫和細胞免疫，其中體液免疫產(chǎn)生的抗體又包括血清抗體及分泌型抗體。二個亞型 RSV的 10種糖蛋白均顯示出一些差異，但以 G糖蛋白的差異最大。近年發(fā)現(xiàn)，鼻病毒是其第二位病因。 ? G糖蛋白幫助介導病毒附著于宿主細胞， F與G糖蛋白結合引起病毒外殼與宿主細胞膜融合，導致感染，并可在人上皮組織培養(yǎng)形成特有的合胞。增加感染頻率的因素包括年齡小、多胎妊娠、特應性家族史、父母受教育程度低、家庭成員多、有年長的學齡同胞、缺乏母乳喂養(yǎng)、日托、被動吸煙及 9和 12月間從新生兒重癥監(jiān)護病房出院等[91。 治療 ? 盡管已經(jīng)過數(shù)十年的努力，但至今對 RSV毛支仍然沒有令人滿意的特效治療，這