毛細支氣管炎的診治進展-文庫吧在線文庫
【正文】 最大。 ? RSV通過飛沫或被感染的呼吸道分泌物傳播。 病毒免疫學 ? 對 RSV的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細胞免疫，其中體液免疫產(chǎn)生的抗體又包括血清抗體及分泌型抗體。 ? 感染的細胞釋放前炎癥細胞因子及趨化因子，包括白細胞介素 (IL)一 腫瘤壞死因子一 :、 IL一 6及 IL一 8。因此，基于其療效、費用及安全性，利巴韋林霧化治療僅考慮用于嚴重疾病或高?；純海切┯邢忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良、早產(chǎn)及免疫缺陷的患兒，因為他們可能摧患更加嚴重的疾病。支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素的益處大多可在重癥患兒中顯現(xiàn)。有兩種可用的方法，即 ，Palivizulllab。 ? 研制 RSV減毒活疫苗是預防 RSV感染的一種策略。 RSv一 IVIG是一種高效價純化的免疫球蛋白，每月靜脈滴注一次可使毛支的住院率減少 41%，并能顯著降低 RSV感染的高?；純喊Y狀的嚴重程度。這種有益的反應(yīng)發(fā)生在給予 heliox治療的第 1個小時內(nèi)，并在治療期間持續(xù)有效。因此，給予糖皮質(zhì)激素可能是一種有效的治療手段，這在 20世紀60年代已有較深入的研究，但仍有爭議。 ? 因此，在 RSV感染中， T細胞的保護及致病效應(yīng)之間可能存在一種微妙的平衡。研究表明，在細胞免疫缺陷的患兒中 RSV感染更嚴重，病毒脫落時間延長，提示 T細胞 (CD4和 CDS)對疾病恢復的重要性。環(huán)境危險因素包括貧困、居住擁擠及被動吸煙。 流行病學 ? 初次 RSV感染通常發(fā)生在 2歲以下，高峰在 2－ 8個月。其病毒體被由 10種不同糖蛋白構(gòu)成的外殼包裹，這些糖蛋白中，以表面融合(F)糖蛋白及附著 (G)糖蛋白在形成感染時最重要。利巴韋林霧化、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、 heliox等都曾應(yīng)用，但療效仍有
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