毛細(xì)支氣管炎的診治進(jìn)展-資料下載頁
2025-01-06 05:34本頁面
【正文】 益處大多可在重癥患兒中顯現(xiàn)。在一項隨機(jī)試驗中，糖皮質(zhì)激素似乎對那些需要應(yīng)用呼吸機(jī)的患兒最有效。 ? 最近， Martinon等四應(yīng)用一種低密度氣體混合物heliox(70%氦及 30%氧 )治療毛支。結(jié)果表明，在中、重度的毛支患兒中應(yīng)用 heliox可改善臨床呼吸狀態(tài)，顯著改善臨床分?jǐn)?shù)，減少伴隨的心動過速及呼吸急促。這種有益的反應(yīng)發(fā)生在給予 heliox治療的第 1個小時內(nèi)，并在治療期間持續(xù)有效。此外，應(yīng)用 heliox治療的患兒在重癥監(jiān)護(hù)病房的住院時間縮短。但這些療效尚需長期的前瞻性研究加以證實。 ? 預(yù)防性的治療也非常重要，尤其是在高危的小嬰兒。有兩種可用的方法，即 ，Palivizulllab。 RSv一 IVIG是一種高效價純化的免疫球蛋白，每月靜脈滴注一次可使毛支的住院率減少 41%，并能顯著降低 RSV感染的高?；純喊Y狀的嚴(yán)重程度。 ? 預(yù)防性的治療也非常重要，尤其是在高危的小嬰兒。有兩種可用的方法，即 ，Palivizulllab。 RSv一 IVIG是一種高效價純化的免疫球蛋白，每月靜脈滴注一次可使毛支的住院率減少 41%，并能顯著降低 RSV感染的高危患兒癥狀的嚴(yán)重程度。 ? 此外，對毛支的處理還包括一些支持性的治療，如靜脈補液、吸人濕化氧、減少呼吸道分泌物及保持氣道通暢，必要時可進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。 預(yù)防及疫苗研究 ? 20世紀(jì) 60年代研制出甲醛滅活的 RSV疫苗，起初看來似乎有可能成功， 90%以上被免疫兒童產(chǎn)生了抗體反應(yīng)。然而，當(dāng)自然病毒再激發(fā)時，這些兒童可能發(fā)生更嚴(yán)重的疾病，并導(dǎo)致個別患兒死亡 。 ? 研制 RSV減毒活疫苗是預(yù)防 RSV感染的一種策略。 ? 對于毛支的診斷、治療和預(yù)防還有很多問題有待解決，需進(jìn)一步深人研究和探討。
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