毛細(xì)支氣管炎的診治進(jìn)展-文庫吧資料
2025-01-12 05:34本頁面
【正文】 T細(xì)胞等進(jìn)入氣道壁和周圍組織，而 T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子是傾向于輔助性 T胞(Th)1還是 ThZ，則依賴于局部的免疫學(xué)環(huán)境、感染史以及宿主的遺傳學(xué)閱。 RSV感染期間的喘鳴則與呼吸道分泌物中白三烯及嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白濃度增加有關(guān)。 CD4細(xì)胞是肺嗜酸性粒細(xì)胞及細(xì)胞因子分泌有力的誘導(dǎo)劑。 ? 在 RSV感染性疾病的防護(hù)及發(fā)病機(jī)制中， RSV特異性細(xì)胞毒性 T細(xì)胞起關(guān)鍵作用。在上呼吸道，對 RSV感染的抵抗力是由局部的分泌型IgA抗體介導(dǎo)的，而在下呼吸道則依賴血清中和抗體。然而，由于現(xiàn)代重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，目前其病死率已降至 9%。增加感染頻率的因素包括年齡小、多胎妊娠、特應(yīng)性家族史、父母受教育程度低、家庭成員多、有年長的學(xué)齡同胞、缺乏母乳喂養(yǎng)、日托、被動吸煙及 9和 12月間從新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房出院等[91。 ? RSV毛支與宿主相關(guān)的危險因素包括早產(chǎn)、生后 6個月內(nèi)的感染、慢性肺疾患、營養(yǎng)不良、先天性心臟病以及應(yīng)用免疫抑制劑等。RSV感染具有明顯的季節(jié)性，可預(yù)見的高峰多發(fā)生在氣候適宜的冬季，而在熱帶則是在氣候最熱的月份及雨季。這種差別可能是由于其催患嚴(yán)重的 RSV相關(guān)性疾病的可能性增加，或收人院的標(biāo)準(zhǔn)降低所致。美國的流行病學(xué)調(diào)查顯示， 80%以上嚴(yán)重毛支患兒年齡在 6周至 6個月，美國 1歲以內(nèi)兒童中毛支的住院率為 %。此外，副流感及流感病毒、腺病毒、支原體、衣原體、脲原體、肺孢子蟲等病原體是毛支較少見的病因。二個亞型在季節(jié)性流行中可同時傳播，但有報告顯示 RSVA型感染較 B型感染可能引起更嚴(yán)重的疾病。 RSV可分為 A、 B二個亞型。 ? G糖蛋白幫助介導(dǎo)病毒附著于宿主細(xì)胞， F與G糖蛋白結(jié)合引起病毒外殼與宿主細(xì)胞膜融合，導(dǎo)致感染，并可在人上皮組織培養(yǎng)形成特有的合胞。 1 956年 Chanock
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