腎上腺疾病ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 17:16 本頁(yè)面
【正文】 不能根治者，藥物治療，雙側(cè)腎上腺切除 ， 全身化療，介入治療，放療等。激素替代治療 3. 垂體放療：傳統(tǒng)分次照射或立體定位放射手術(shù) 4. 垂體大腺瘤：開(kāi)顱手術(shù) 5. 藥物治療 1)腎上腺靶向治療 類(lèi)固醇合成抑制劑： 甲吡酮，酮康唑，氨基導(dǎo)眠能，咪妥坦，依托咪酯 2)腫瘤靶向性治療 生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物 — Pasireotide(SOM230),sst5選擇性結(jié)合 以往的奧曲肽和 lanreotide是 sst2選擇性配體，無(wú)效。 皮質(zhì)醇增多癥 病 因 ACTH依賴(lài)性 Cushing’ s 病 ( 分泌 ACTH的垂體腫瘤 ) 70% 異位 ACTH 或 CRH 綜合征 15% 原發(fā)性大結(jié)節(jié)性腎上腺增生 非 ACTH依賴(lài)性 1015% 腎上腺腺瘤或腺癌 原發(fā)性色素性小結(jié)節(jié)性腎上腺病 McCuneAlbright 綜合征 異常受體表達(dá) Cushing 綜合征（ GIP、 IL1β） 假性 Cushing’ s綜合征 醫(yī)源性 ACTH/糖皮質(zhì)激素過(guò)量 皮質(zhì)醇增多癥診斷 診斷步驟： (1) 是否為庫(kù)欣綜合征 (2) 庫(kù)欣綜合征的病因 篩查病人： 、體征者，如：滿(mǎn)月臉、水牛背、多血質(zhì)、紫紋等 (骨質(zhì)疏松、高血壓等 ) ※ 注意排查用藥史和急性應(yīng)激病史 確診庫(kù)欣綜合征
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