擬腎上腺素藥ppt課件(2)-wenkub.com
2025-01-02 11:31 本頁面
【正文】 思考題 。劑量過大，心肌耗氧量 ↑，心律失常，甚至心室顫動。 有無收縮支氣管粘膜血管的作用？ . 【 臨床應用 】 1． 支氣管哮喘 ：控制 支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀、舌下含服或氣霧吸入。 血壓： （ 1）小劑量，收縮壓 ↑∕ 舒張壓稍 ↓；脈壓差 ↑ （ 2）較大劑量，收縮壓 ↓ ∕ 舒張壓 ↓， Bp↓。 優(yōu)點：作用弱于阿托品，維持短，不升 高眼內壓，不調節(jié)麻痹。gtt； 可產生快速耐受性； 主要用于各種休克早期，是 NA良好代用品。 升壓作用比 NA緩慢、溫和、持久 。 2．上消化道出血： 1～ 3mg稀釋后口服 , 3次 /日。 2．心臟 離體心臟 ：興奮 β 1受體 → 心率 ↑ ，傳導加快 ↑ ，心輸出量 ↑ 。 2．高血壓、腦動脈硬化、心臟病、糖尿 病、甲亢慎用。（ AD大量分泌） . 麻黃堿 ( Ephedrine、 Eph) 【 作用 】 1．機理 (1) 直接興奮 α、 β受體 (2) 促進 NA的釋放 2．特點 (1) 性質穩(wěn)定 ,可口服 . (2) 作用與腎上腺素相似，但慢 ,弱 ,久 . (3) 中樞興奮作用強 (4) 快速耐受性 . 【 臨床應用 】 1．防治某些低血壓狀態(tài)：硬膜外麻和蛛網膜下腔麻醉致低血壓 2．支氣管哮喘：預防或輕癥的治療。因注意 血補足血容量。 . 多巴胺 （ Dopamine、 DA） 【 體內過程 】 口服無效 , 一般靜滴，不通過血腦屏障。 ⑵ 局部止血 用于鼻粘膜和齒齦出血，但遠端不用。 . 2．過敏性休克： 為什么腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物？ ① 收縮血管，血壓上升。 3．代謝： 激動 β ２ 受體 ，促進脂肪，肝和肌糖原分解，使血中游離脂肪酸，血糖升高。 第一節(jié) α、 β受體激動藥 . 【 藥理作用 】 激動 α 、 β 受體 1．心血管系統(tǒng) ⑴ 心臟 : （ +） β 1R→ 心力 ↑ 、心率 ↑ 、傳導 ↑ 、耗氧 ↑ 。復習與思考 ? A、縮瞳、降低眼內壓、調節(jié)痙攣 B、擴瞳、升高眼內壓、調節(jié)麻痹 C、縮瞳、升高眼內壓、調節(jié)痙攣 D、擴瞳、降低眼內壓、調節(jié)痙攣 E、縮瞳、升高眼內壓、調節(jié)麻痹 ? A、去甲腎上腺素 B、后馬托品 C、毛果蕓香堿 D、東莨菪堿 E、山莨菪堿 ? A、增加膽堿能神經張力，促使乙酰膽堿釋放 B、抑制膽堿酯酶活
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