婦科腫瘤化療方案ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 09:31 本頁面
【正文】 ? DDP須用 3%的 NaCL融化 ， 水劑DDP僅用 NS即可 。 ? 3. Carbo最好用 5%GS溶化 ， 較穩(wěn)定 。 ? 的副反應(yīng)如過敏性休克 、 心臟意外的出現(xiàn) ，作好搶救的準(zhǔn)備 。 4. 由于藥物較貴 ， 一定要先給實(shí)驗(yàn)量 ， 如果患者可以接受 ， 則再溶化其他藥物 ?；熞恢笔潜匾闹委?。 宮頸癌化療方案 術(shù)后 /放療后化療 ? 方案與新輔助化療相同 ? 新藥： ? 細(xì)胞毒藥物 ： Paclitaxel, Gemcitabine, Vinorelbin Topotecan, CPTII (Iriontecan)。 ? 組織學(xué)分化差、宮頸腺癌、宮頸腺鱗癌、粘液性腺癌、透明細(xì)胞癌等。 宮頸癌化療的 四大方式： ? 術(shù)前 /放療前的新輔助化療 ? 同步放化療 ? 術(shù)后 /放療后化療 ? 晚期復(fù)發(fā)宮頸癌的姑息化療 宮頸癌化療方案 — 放化療 ? 方法： ? 放療期間，每周應(yīng)用順鉑 40mg／ m2 靜滴，至放療結(jié)束。婦科惡性腫瘤化療 宮頸癌的化療 ? 傳統(tǒng)的觀點(diǎn) ? 宮頸癌以放療及手術(shù)為主，化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療，屬于姑息治療的范疇。 ? 意義： ? 放療同時(shí)化療可 減少腫瘤組織中的乏氧細(xì)胞， 提高放療 敏感性 ， 而且細(xì)胞毒藥物和放射線共同 作用于腫瘤細(xì)胞，協(xié)同抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和對(duì) 放射損傷的修復(fù)，提高治療效果。 宮頸癌化療方案 — 新輔助化療 以鉑類為基礎(chǔ)，卡鉑劑量用 AUC方法計(jì)算 。 宮頸癌化療 晚期、復(fù)發(fā)宮頸癌的姑息治療 ? 晚期、復(fù)發(fā)宮頸癌的化療效果較差，文獻(xiàn)報(bào)道的單一藥物化療的緩解率在 20％～ 35％， 順鉑 是最常用的單藥。 ? 化療指征 ? 化療時(shí)機(jī) 術(shù)后５天肛門排氣，可進(jìn)半流 卵巢癌的化療－－ 化療前檢查 ? 血常規(guī) 白細(xì)胞 ，中性 ，血小板8萬 ? 尿常規(guī) ? 肝功能 ? 腎功能 血肌酐 24小時(shí)肌酐清除率 腎血流圖 卵巢癌的化療－－ 化療前檢查 ? 胸片 肺功能（包括彌散） ? 心電圖 ? 超聲心動(dòng)圖 ? 心肌酶（必要時(shí)） ? 蒽環(huán)類至少每 3月重復(fù) UCG，但是接近終身劑量時(shí)每療程都要檢查一次 ? 影象學(xué) ? 腫瘤標(biāo)記物 ? 卵巢上皮癌
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