婦科腫瘤化療方案ppt課件(已修改)
2025-01-17 09:31 本頁面
【正文】 婦科惡性腫瘤化療 宮頸癌的化療 ? 傳統(tǒng)的觀點 ? 宮頸癌以放療及手術(shù)為主，化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療，屬于姑息治療的范疇。 ? 新觀點 ? 綜合治療成為宮頸癌的治療趨勢?；熤饾u受到重視，大量臨床試驗證實其作用。 宮頸癌化療的 四大方式： ? 術(shù)前 /放療前的新輔助化療 ? 同步放化療 ? 術(shù)后 /放療后化療 ? 晚期復(fù)發(fā)宮頸癌的姑息化療 宮頸癌化療方案 — 放化療 ? 方法： ? 放療期間，每周應(yīng)用順鉑 40mg／ m2 靜滴，至放療結(jié)束。 ? 意義： ? 放療同時化療可 減少腫瘤組織中的乏氧細(xì)胞， 提高放療 敏感性 ， 而且細(xì)胞毒藥物和放射線共同 作用于腫瘤細(xì)胞，協(xié)同抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和對 放射損傷的修復(fù)，提高治療效果。（增敏作用） 宮頸癌化療方案 — 放化療 ? DDP增敏 ? DDP 30~40mg/m2,每周一 ? 注意事項 ? 本方案是每周化療 1次 ? 本方案為宮頸癌同步放化療的方案 ， 放療結(jié)束 ，化療也應(yīng)該停止 ? 對于宮頸鱗癌和腺癌均有效 ， 3年生存率為 83% ? 不需要水化 宮頸癌化療方案 — 放化療 ? PF ? Carbo AUC 5/6 d1 ? 或 DDP 70mg/m2 iv drip d1 ? 5FU 4000mg/m296h 宮頸癌化療方案 — 放化療 ? PF注意事項 ? 每 3周一個療程 ， 放療結(jié)束 ， 化療也應(yīng)該停止 ? 對于宮頸鱗癌和腺癌均有效 ， 3年生存率 87% ? 前 2天化療需要水化 ， 同 PC ? 5FU應(yīng)該持續(xù)滴注 96小時 （ 即連續(xù) 4天 ） ， 注意藥物外滲 ? 化療期間注意腹瀉和菌群失調(diào) ? 由于化療時間較長 ， 注意下肢血栓和便秘 宮頸癌化療方案 — 新輔助化療 ? 定義 ： 化療 13程后手術(shù) ? 意義 ： 宮頸癌 NACT反應(yīng)率為 45%～ 95%，與單純手術(shù)比較能提高患者的手術(shù)切除率，降低淋巴轉(zhuǎn)移率、宮旁浸潤、脈管癌栓等比例，提高 5年生存率。 ? 適應(yīng)癥 ? 局部晚期宮頸癌 （ IB IIA4cm) 及 IIB早期宮旁部分浸潤。 ? 組織學(xué)分化差、宮頸腺癌、宮頸腺鱗癌、粘液性腺癌、透明細(xì)胞癌等。 宮頸癌化療方案 — 新輔助化療 以鉑類為基礎(chǔ)，卡鉑劑量用 AUC方法計算 。 PVB（ DDP、 VCR、 BLM） PBM（ DDP、 BLM、 MMC或 DD
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