cns急重癥ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 03:20 本頁面
【正文】 （二）腦梗塞的影像診斷 cerebral infarction 腦梗塞 （ Cerebral Infarction） ? 臨床表現(xiàn) :偏癱偏身 感覺障礙 失語 共濟(jì)失調(diào)等 動(dòng)脈粥樣硬化 血栓形成 血管腔狹窄、閉塞 腦組織壞死 腦梗塞 病因 腦梗塞 89 腦動(dòng)脈閉塞性腦梗塞 腔隙性腦梗塞 2穿支小動(dòng)脈閉塞 1大血管閉塞 1 腦動(dòng)脈閉塞性腦梗塞 ? 腦梗死的 CT診斷： ? 時(shí)間性： 延遲到 612小時(shí)以后才會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果，表現(xiàn)為低密度病灶。 ?硬膜下積液 腦 疝 ? 透明隔不在中線 ? 扣帶回移位 ? 側(cè)腦室和胼胝體移向健側(cè) ? 同側(cè)側(cè)腦室受壓 ?大腦鐮下疝 ?小腦幕疝 ? 一側(cè)小腦幕疝 ? 早期 ： 海馬旁回向內(nèi)側(cè)移位 同側(cè)鞍上池閉合 向下推擠橋腦使其扭曲變形或傾斜 同側(cè)環(huán)池非對(duì)稱性增寬 ? 晚期 ： 鞍上池完全消失 腦干向?qū)?cè)移位 ? 雙側(cè)小腦幕疝 兩側(cè)大腦半球和基底節(jié)推壓向下 腦干經(jīng)小腦幕向下移位 兩側(cè)顳葉經(jīng)幕裂孔疝入 ?小腦扁桃體疝 ? 扁桃體向下疝入枕大孔 ? 枕大孔消失 ? 第四腦室可阻塞，出現(xiàn)阻塞性腦積水 腦血管病 (一 )高血壓性腦出血 (二 )腦梗塞 (一 )高血壓性腦出血影像診斷 Hypertensive cerebral hemorrhage 誘因 不規(guī)律用藥 換季 情緒激動(dòng) 便秘 高血壓性腦出血 臨床癥狀 病理 腦小血管壁的玻璃樣 變及纖維樣變致微小 動(dòng)脈形成后破裂 發(fā)病部位 基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干 (穿通動(dòng)脈 ) CT表現(xiàn) 急性期 亞急性期 慢性期 發(fā)病時(shí)間 1周 2周 2月 2月 血腫密度 高 逐漸變等 低 周圍水腫 有 逐漸減輕 無 占位效應(yīng) 有 逐漸減輕 無 acute stage： hyperdensity 分期 急性 亞急性 慢性 時(shí)間 1周 2周 2月 密度 高 等 低 水腫 有 輕 無 占位 有 輕 無 ? 發(fā)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1