生理學(xué)及病理生理學(xué)_3酸堿平衡紊亂-wenkub.com
2025-01-02 02:53 本頁(yè)面
【正文】 15 三重性酸堿失衡 (自習(xí)參考 ) ?類型： ?呼酸 +代酸 (高 AG↑)+代堿。 如 ,呼酸 +代酸 ， 呼堿 +代堿 。 小結(jié)： 判斷單純性 酸堿平衡紊亂 (ABD)原則 ★ ABD：酸堿平衡紊亂 13 ?比較復(fù)雜 ,一般而言 ： ?酸中毒 常發(fā)生 高鉀血 癥，而高鉀血癥也可 引起酸中毒，尿液呈堿性（ 反常性堿性尿 ） ?堿中毒 常發(fā)生 低鉀血癥 ，而低鉀血癥也可 引起堿中毒，尿液呈酸性（ 反常性酸性尿 ） 小結(jié) : 酸堿平衡紊亂與血鉀的關(guān)系 14 混合型酸堿平衡紊亂 ■ 概念：患者體內(nèi)同時(shí)有 兩種或兩種以上 單純型 的酸堿平衡紊亂 (ABD)。 ：有肺通氣不足 ( PaCO2↑)， 或相反情況 (PaCO2↓ )， 為 呼吸 性 ABD 。 一、 看 pH定酸中毒 /堿中毒 ： 1. pH升高 ： 堿中毒 。 ?改善通氣功能 ,切忌過(guò)急過(guò)度使用 人工呼吸器 ? 通氣功能未改善前慎用堿性藥。 ③ pH＜ ( )， 似 慢性呼酸 。 診斷 ： 急性呼吸性酸中毒 。 分析依據(jù)： ①有 溺水 病史 。 ? CO2直接 擴(kuò)張腦血管，血流量增加， 顱內(nèi)高壓癥狀，甚至腦水腫。 7 ?與 代酸 比較： 比 代酸 嚴(yán)重 ,CNS功能異常突出 。 ?機(jī)制 ：泌 H+ 、排 NH4+、 保 HCO3 。 ?慢
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