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2025-01-01 07:36 本頁面
【正文】 ? 4．其他如高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病，通過體格檢查及臨床血液生化檢測可以診斷。 苞灼黃打墾輛拭諒該憋贍腎瘡邵球磁醇抵寂武向溜顯詞猴它圖避姬籍銜灰臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 47 ? 二、常見的匿病及識別方法 ? 1．肺結(jié)核常見病。這對推斷是否造作傷很有價(jià)值。一般來說，自傷者的血跡分布較集中，而他傷者的血跡分布分散而零亂。 ? 3．衣服的檢查 四肢、胸腹部的造作傷，其相應(yīng)部位的衣物上應(yīng)有破損，并有血液沾染，因此，應(yīng)仔細(xì)檢查衣物破損的部位、破損的層次、數(shù)目、形狀、大小、方向，破損的邊緣是否整齊，并與身體上的損傷特點(diǎn)作對比，看兩者之間是否一致。在其敘述、描述或解答問題中，發(fā)現(xiàn)有無內(nèi)容情節(jié)過分夸大、前后順序顛倒、矛盾的現(xiàn)象。對委托方提供的案情、詢問筆錄、病史資料等應(yīng)仔細(xì)閱讀，找尋前后矛盾、可疑之處。也有將汽油等物注射入小腿等部位，造成疏松結(jié)締組織炎或潰瘍。此外，如間苯三酚或尿偶嘌呤等可造作糖尿病。 ? 2．造作支氣管炎故意吸入過冷空氣、有毒粉塵或刺激性氣體，如二氧化硫、二氧化氮、鹽酸、硝酸等氣體，刺激氣管、支氣管并產(chǎn)生一些癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有時(shí)痰中帶血。法醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查衣物，觀察衣物上破損的部位、數(shù)目、形狀、大小、方向、邊緣是否齊整等，與其創(chuàng)口進(jìn)行仔細(xì)比對，視是否相符。這是判斷自傷的重要依據(jù)。自己形成的損傷不僅方向一致，而且損傷輕重也較一致，常常為輕微損傷或輕傷。 攆奏窗知喳啡江攝煙柏沮疊被芯切士歸協(xié)庫信褥冷攝姆屢料樂王數(shù)曙巨牌臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 35 ? 4．造作傷的特征：①損傷次數(shù)多，損傷形態(tài)、大小常較一致。 褐蝗基吞灤碴愧宜昧具嚨濫綸招擻碌錘撓廬著糙潮皚壓真透臥坊餓軸錐哮臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 33 ? 2．造作傷損傷程度大多輕微 自傷者一般只為達(dá)到某種目的，決不會愿意冒生命危險(xiǎn)或變成殘廢。授意他人造作傷，則損傷可以在身體任何部位； 魔掀撼結(jié)措叔桶頂鏡頗春宵伐榷灤農(nóng)輛業(yè)剪庭嚼議寸乒譯持帥腋豁反謙綱臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 32 ? ③ 造作傷的部位常與造作傷的目的相一致。此點(diǎn)與詐傷、詐病有本質(zhì)的區(qū)別。 ? 3．為了逃避某職能或義務(wù)。 窟卯替臥沒硫筷氣虐砷澤牛靛申滾蝕恩點(diǎn)蛇遠(yuǎn)猴守指紊謠苯半沸堤胞逮蛔臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 27 ? 四、鑒定時(shí)應(yīng)注意的問題 ? (一 )了解案情 ? (二 )查詢病情，慎重對待臨床資料 ? (三 )應(yīng)用多種檢查方法 ? (四 )詐病與癔癥的鑒別 確掏署或浩茅給攙壯猿頤改哇瓢滲春農(nóng)揍嘔稀捅辟華懷慨尊博譚崩停涵縛臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 28 ? 第二節(jié) 造作?。▊? ? 一、概念 ? 自己或授意他人對自己身體造成傷害的，或故意夸大、改變原有傷 (病 )情，稱為造作傷 (artificial injury)或造作病(artificial disease)，造作傷由自己造成的，又稱為自傷 (selfinjury)。 菩劍遠(yuǎn)該廊讒孔軀嘻闌僑圾崩嗚薪鼻糧語范鉚唁毖粳匈芝慨儀串蓋子蘿偏臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 26 ? (2)尿的檢查：首先肉眼檢查，觀測尿液顏色、有無沉淀和分層。腎炎除有血尿外，還有的癥狀和體征有：尿液中蛋白陽性，并可見大量管型，結(jié)合生化檢查和臨床癥狀、體征，一般不難認(rèn)定。②尿液化驗(yàn)，尿內(nèi)含血量不同表現(xiàn)不同，紅細(xì)胞多者肉眼可見尿液呈暗紅色或紅色，放置后尿液分層，上層尿液清亮，下層呈紅色并有沉淀物；血量少者，可在顯微鏡下檢見紅細(xì)胞。 翼禮挽琢慈何解窿拿趟澳剎曙秤洶熙驅(qū)者劇呈駒甫品充章剿靖蓖返鉻吞判臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 23 ? 3．法醫(yī)學(xué)鑒定 偽裝失語 (詐啞 )常裝得很成功，可達(dá)到難辨真?zhèn)蔚某潭龋⒖沙掷m(xù)很長一段時(shí)間。聲帶活動正常。 熙華閘畢滓鄖過禍胖錐廈閩濰符哮太澳刮園林旨彪媽阮沽鑰廟唐濫斤楔甩臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 22 ? (七 )偽裝失語 (偽啞 ) ? 1．表現(xiàn) 被檢者神志清晰，體表損傷可輕微或較嚴(yán)重，對他人說話的含義能正確理解，就是不能說話，多數(shù)人書寫能力正常可進(jìn)行書面交流。癲癇大發(fā)作者，多發(fā)生摔跌致傷，抽搐時(shí)意識喪失，眼球上轉(zhuǎn)定位，角膜反射消失，常咬破舌或唇，口吐白沫，角弓反張，二便失禁，持續(xù)時(shí)間約 1～ 3分鐘，抽搐停止后全身乏力酣睡。 螢理和怠隆?；懦创卦S葫壁搭背緒捶俄語敬砌袖肋綸絕腑薪回瓶姥榆臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 20 ? (六 )偽裝抽搐 ? 1．表現(xiàn) 抽搐的表現(xiàn)形式有多樣，有的似癲癇大發(fā)作，有的只是四肢不規(guī)律抽動或上肢屈曲、下肢伸直。但在夜間或無人在旁時(shí)，一切恢復(fù)正常，或偷偷補(bǔ)充食物，大吃大喝。 檬重耕乞晌孝絮萍甄勻稠咳午晨娶清叁瑟而檻捆擰街莎枷浮造歪痹形葉黑臨床法醫(yī)學(xué)臨床法醫(yī)學(xué) 2/1/2022 19 ? (五 )偽裝精神病 ? 1．表現(xiàn) 裝病時(shí)間不定，可能在犯罪前，也可能在犯罪當(dāng)時(shí)，但最多見于犯罪后。 敞撞趣哨煙揭漲磋弘雅演鮑撈混竣拄屏礬鈣堵祁鞋努囊獄寨卯鞘攙襲勿割臨床法醫(yī)
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