anemia營養(yǎng)性缺鐵性貧血-wenkub.com
2024-10-13 19:08 本頁面
【正文】 ? 貧血愈重，一次輸血量愈小，速度愈慢 ? Hb＜ 30g/L者，采取等量換血。 兩餐之間服藥，同時(shí)口服 VitC 鐵劑應(yīng)服用至 Hb達(dá)正常后 2個(gè)月左右停藥 口服 3周無效，應(yīng)考慮有否診斷錯(cuò)誤或其它影響療效的因素。 4． 紅細(xì)胞內(nèi)堿性鐵蛋白（ EF） 能正確反應(yīng)體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的情況，在 ID期即開始減少，且極少受疾病因素的影響。 SF值 ↓、 FEP↑＞ ，為缺鐵 IDE期的典型表現(xiàn)。 小于 3個(gè)月嬰兒 194 ～ 238μg/L； 3個(gè)月以后 18 ～ 91μg/L。 （二） 骨髓像 幼紅細(xì)胞增生活躍 ， 以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。 （二）髓外造血表現(xiàn) 肝脾輕度腫大 （三）非造血系統(tǒng)癥狀 ? 消化系統(tǒng)： 食欲減退，異食癖，嘔吐、腹瀉，口腔炎，萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。 病因和發(fā)病機(jī)制 （一）缺鐵的病因 1．先天貯鐵不足 早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵性貧血 2．鐵攝入量不足 主要原因 人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低 3．生長發(fā)育快 不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食 4．鐵的吸收障礙 食物搭配不合理、慢性腹瀉 5．鐵的丟失過多 鮮牛乳過敏、腸息肉、美克爾憩室、膈疝、鉤蟲病 （二）缺鐵對(duì)各系統(tǒng)的影響 1． 血液 系統(tǒng) 缺鐵時(shí)血紅素形成不足， Hb合成減少，新生 RBC中 Hb含量不足，細(xì)胞漿較少；而缺鐵對(duì)細(xì)胞的分裂、增殖影響較小，故 RBC數(shù)量減少的程度不如 Hb減少明顯。 ? 孕母嚴(yán)重缺鐵可影響其對(duì)胎兒的鐵供應(yīng)。 ? 早產(chǎn)兒 需鐵較多，約為 2mg/kg。 ? 需要鐵時(shí)：鐵蛋白 →Fe 2+ → Fe 3+ + 轉(zhuǎn)鐵蛋白 →需鐵組織。 幾個(gè)概念 血中的鐵均需由轉(zhuǎn)鐵蛋白進(jìn)行運(yùn)輸。 鐵的代謝 （一）人體總鐵含量及其分布
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1