【正文】 結(jié)果帶來(lái)的是醫(yī)療費(fèi)用的迅速增長(zhǎng)。 ③ 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，即采取行政手段對(duì)醫(yī) 療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行外部監(jiān)督，以限制他們過(guò)度提供醫(yī)療服務(wù)和誘導(dǎo)需求的行為。 ② 其它措施，包括個(gè)人帳戶、職工死亡后其家屬繼承個(gè)人帳戶中的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、加強(qiáng)費(fèi)用的意識(shí)教育、對(duì)違規(guī)的參保人給予批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰等， 以鼓勵(lì)參保人主動(dòng)約束自己的行為，減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度利用，以控制不合理醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制的主要方法包括： （ 1）風(fēng)險(xiǎn)選擇，即根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)投保人進(jìn)行選擇，選擇低風(fēng)險(xiǎn)的人群作為被保險(xiǎn)對(duì)象，而將高醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的人群排除在外。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)采取不同的支付方式向醫(yī)療服務(wù)提供者償付醫(yī)療費(fèi)用，從而在不同程度上影響醫(yī)療服務(wù)提供者的行為，引導(dǎo)醫(yī)療資源的流向。通過(guò)這種方式來(lái)達(dá)到通過(guò)需方約束來(lái)影響醫(yī)療服務(wù)供方行為的目的。在醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中，保險(xiǎn)人起到了為 被保險(xiǎn)人選擇醫(yī)療服務(wù)的作用，尤其是在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中保險(xiǎn)人在為被保險(xiǎn)人選擇醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，為了控制或降低保險(xiǎn)成本，也會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的行為采取一些約束措施，以達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用的目的。 4. 試分析現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中各方之間的關(guān)系及作用。 (3)部分積累制包括兩種不同的形式： 一是將一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期分為幾個(gè)階段，然后根據(jù)以收定 支、略有節(jié)余的原則確定各個(gè)階段的費(fèi)率水平，目標(biāo)是保持醫(yī)療保險(xiǎn)資金在一定時(shí)期內(nèi)的收支平衡。 3）個(gè)人資金積累方式缺乏在社會(huì)成員之間的橫向共濟(jì)，降低了保險(xiǎn)基金的利用效用。 3）可以形成預(yù)籌資金進(jìn)入資本市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)，使資金增值。 (2)完全積累制是一種以遠(yuǎn)期縱向收支平衡為原則的財(cái)務(wù)模式。 醫(yī)療保險(xiǎn)資金財(cái)務(wù)模式包括三類：現(xiàn)收現(xiàn)付制、完全積累制和部分積累制。 2. 試述商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的異同點(diǎn)。 (4)采取措施對(duì)供方行為進(jìn)行約束，主要包括： 1)采用不同的費(fèi)用支付方式約束供方的行為，包括按服務(wù)項(xiàng)目支付，按服務(wù)單元支付，按病 種支付及總額預(yù)付。目的 是通過(guò)對(duì)所提供醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的限定來(lái)約束供需 雙方的行為，進(jìn)而達(dá)到控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的目的。實(shí)際上是現(xiàn)收現(xiàn)付制和完全積累制的結(jié)合，將屬于全體勞動(dòng)者的公共資金和屬于個(gè)人私有的個(gè)人資金結(jié)合在一起，既可以發(fā)揮個(gè)人帳戶的激勵(lì)作用和積累作用，又可通過(guò)社會(huì)共濟(jì)分散風(fēng)險(xiǎn)，并在一定程度上弱化了資金貶值的鳳險(xiǎn)。 31．簡(jiǎn)述部分積累制財(cái)務(wù)模式的兩種形式。 5)穩(wěn)定社會(huì)秩序，保證社會(huì)安定團(tuán)結(jié)。 社會(huì)醫(yī)療保 險(xiǎn)基本醫(yī)療的界定原則包括： 1)明確社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療的目的。 。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)先規(guī)定的每病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療各病種的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的數(shù)量取決于醫(yī)療服務(wù)提供者為病人提供服務(wù)的類 型、數(shù)量和價(jià)格。 25. 簡(jiǎn)述醫(yī)療費(fèi)用的支付方式？各主要支付方式的含義？ 醫(yī)療費(fèi)用支付方式是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為付款人，向醫(yī)療服務(wù)提供者支付被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)與方法。由于是通過(guò)法律強(qiáng)制實(shí)施，因而籌資能夠得到保證。 5)如果醫(yī)療保險(xiǎn)能夠提供低成本高效果的預(yù)防保健服務(wù)，不僅能夠有效地促進(jìn)居民健康 水平的提高，而且還能夠降低醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。 醫(yī)療保險(xiǎn)具有以下特點(diǎn)： 1)醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)被保險(xiǎn)人患病后所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度，它可以消 除或減輕勞動(dòng)者因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題對(duì)其就醫(yī)行為的影響，有利于使他們盡快恢復(fù)健康和勞動(dòng)能 力，是維護(hù)生產(chǎn)力和 促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有效手段之一。 非社會(huì)保障性醫(yī)療保障指在醫(yī)療保障系統(tǒng)中那些不具有社會(huì)保障性質(zhì)和特征的醫(yī)療保障項(xiàng)目及內(nèi)容，主要包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療保障、企業(yè)醫(yī)療保障、慈善事業(yè)及其它非社會(huì)保障性福利。在疾病譜大致保持不變的前提下，隨著醫(yī)療條件的改善，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，這部分會(huì)透漸縮小，也就是說(shuō)社會(huì)的生理學(xué)基本醫(yī)療的范圍會(huì)更加接近個(gè)體的生理學(xué)基本醫(yī)療。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充保險(xiǎn)大概有如下三種形式： 1)為不能參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人提供的保險(xiǎn) 2)為不愿參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的人提供的保險(xiǎn) 3)為社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋人 群提供社會(huì)保險(xiǎn)不覆蓋（或保障水平低）的項(xiàng)目 21. 簡(jiǎn)要說(shuō)明社會(huì)的生理學(xué)基本醫(yī)療和個(gè)體的生理學(xué)基本醫(yī)療的含義？及二者之間的關(guān)系。 3)采取措施對(duì)需方行為進(jìn)行約束，如醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)、建立個(gè)人帳戶、加強(qiáng)費(fèi)用意識(shí)的教育、對(duì)違規(guī)的參保人給予批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰等，以鼓勵(lì) 參保人主動(dòng)約束自己的行為，減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度利用 +以控制不合理醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。 17. 簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn) 系統(tǒng)中醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制的主要方法。 狹義來(lái)說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍主要指醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，以及這些項(xiàng)日提供的數(shù)量、形式與限制等。 (3)可以形成預(yù)籌資金進(jìn)入資本市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)，使資金增值。 4)風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度和選擇因素。 2)決定利用和費(fèi)用的傾向因素。 影響醫(yī)療費(fèi)用水平的主要因素包括醫(yī)療服務(wù)的需要因素、決定利用和費(fèi)用的傾向因素、利用和費(fèi)用的促進(jìn)因素及風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度及選擇因素四方面。 （ 2）確定醫(yī)療保險(xiǎn)范圍時(shí)要滿足被保險(xiǎn)人的醫(yī)療保 險(xiǎn)需求，既滿足被保險(xiǎn)人的健康需要，也要符合被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)的支付能力。 預(yù)算基金帳戶方式是指通過(guò)強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄的形式籌集醫(yī)療保險(xiǎn)資金的一種籌資方式。 醫(yī)療保障資金的主要籌集方式包括征稅、征費(fèi)、預(yù)算基金帳戶和自由 籌集方式。 3）彌補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基金赤字。 很多國(guó)家政府對(duì)整個(gè)社會(huì)保障體系統(tǒng)都予以財(cái)務(wù)上的支持，這種支持可根據(jù)不同目的采取不同的形式，主要包括對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)貼、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的購(gòu)買和對(duì)特殊人群的補(bǔ)助等形 式。對(duì)于個(gè)人，政府通過(guò)建立個(gè)人帳戶對(duì)其進(jìn)行明補(bǔ)。 。從短期看，保險(xiǎn)費(fèi)的收取水平應(yīng)保持穩(wěn)定，這會(huì)有利于經(jīng)營(yíng)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與投保人之間存在著一種“賠償給付與交納相等”的原則。 6．簡(jiǎn)述保險(xiǎn)費(fèi)測(cè)算的基本原則。由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性決定了 醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)具有區(qū)別于其它風(fēng)險(xiǎn)的特殊性，包括： 1)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)水平與保險(xiǎn)賠付水平之間具有相關(guān)性； 2)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)有可能主動(dòng)發(fā)生； 3)難以判定醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生是否必 要或合理。核保由保險(xiǎn)人本身或保險(xiǎn)代理人負(fù)責(zé)完成，審查投保人和（或）被保險(xiǎn)人的基本情況 、健康狀況等。 P代表客觀存在的損失率。 2．簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)測(cè)算的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)。按服務(wù)單元支付，按病種支付及總額預(yù)付 C．按病種支付。（單選題） A．部分積累制 B．完全積累制 C．現(xiàn)收現(xiàn)付制 D．以上均不正確 18．下面哪些屬于社會(huì)醫(yī)療保障？ ( ACD )（多選題） A．社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) B．企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) C．狹義社會(huì)醫(yī)療福利 D．政府提供的貧困醫(yī)療救助 19．醫(yī)療保險(xiǎn)可以是下面哪些形式？ ( ABCD )（多選題） A．自愿保險(xiǎn) B．強(qiáng)制保險(xiǎn) C．商業(yè)保險(xiǎn) D．社會(huì)保險(xiǎn) 20．下列哪項(xiàng)屬于除外責(zé)任？ ( ACD )（多選題） A．患有癡呆、精神分裂等精神科疾病的人不能作為被保險(xiǎn)人投保人身險(xiǎn) B．新加坡保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃規(guī)定，住院病人可以使用保健儲(chǔ)蓄支付的住院費(fèi)為每日 300新元，醫(yī)師查房費(fèi)為 50 新元 C．我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，各種不育不孕癥和性功能障礙的醫(yī)療費(fèi)用都不予報(bào)銷 D．我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，對(duì)于非診療所必需的、診療效 果有待進(jìn)一步評(píng)估及費(fèi)用昂貴的大型診療設(shè)備（如 Y 刀、X 刀、 PET、超高速 CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等），社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予償付 21．保險(xiǎn)因子是 ( B )。 27. ( )商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都是以營(yíng)利為目的的。 改：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集應(yīng)遵循“以支定收、收支平衡、略有節(jié)余”的基本原則。 22. ( )我國(guó)過(guò)去實(shí)行的勞保醫(yī)療屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。 20.( )在損失嚴(yán)重程度一定的情況下，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率在 90%以上時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)最大。 17． ( )風(fēng)險(xiǎn)選擇是指購(gòu)買某一費(fèi)率的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃者通常是高風(fēng)險(xiǎn)者。 14． ( √ )德國(guó)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型代表。 12. ( )隨著社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步，產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的因素正在逐漸減少。 改：商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需要對(duì)參保人進(jìn)行核保。 7． ( √ )風(fēng)險(xiǎn)選擇是指采用一些方法選擇低風(fēng)險(xiǎn)者作為被保險(xiǎn)對(duì)象，而將高風(fēng)險(xiǎn)者排除在外。 改：英國(guó)是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型代表。 四、是非判斷并改錯(cuò)題 1． ( √ )狹義的社會(huì)福利系統(tǒng)是社會(huì)保障系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)。 36． ( )如果醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 以一種的保險(xiǎn)費(fèi)率向某人群提供一種醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃時(shí)，則在該人群中愿意購(gòu)買該計(jì)劃者通常是風(fēng)險(xiǎn)較高者，稱為風(fēng)險(xiǎn)選擇。 32． ( √ )醫(yī)療保障資金的征費(fèi)方式是指由雇主和雇員以繳費(fèi)的形式籌集社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資 金的一種籌資方式，通常只用于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。 28． ( )核保是保險(xiǎn)人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)選擇的過(guò)程，可以防止被保險(xiǎn)人的道德?lián)p害行為。 24． ( )相對(duì)于美國(guó)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式而言，英國(guó)的國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式醫(yī)療服務(wù)供給 效率較高。 20.（ ）在損失嚴(yán)重 程度一定的情況下，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率在 90%以上時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)最大。 16.（ √ ）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集應(yīng)遵循“以支定收、收支平衡、略有節(jié)余”的原則。 12.（ ）隨著社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步，產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的因素正在逐漸減少。 8． ( )醫(yī)療保險(xiǎn)必須對(duì)參保人進(jìn)行核保。 4． ( √ )相對(duì)于美國(guó)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式而言，英國(guó)的國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式醫(yī)療服務(wù)供給效率較低。 31. 醫(yī)療保障系統(tǒng)分為 社會(huì)醫(yī)療保障 和 非社會(huì)醫(yī)療保障 。 按服務(wù)項(xiàng)目支付 、 按服務(wù)單元支付 、 按病種支付 和 總額預(yù)付 等。 ，可以將醫(yī)療保障資金分為 財(cái)政性 醫(yī)療保障資金、 個(gè)人 醫(yī)療保障資金以及 社會(huì)性 醫(yī)療保障資金。 現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度從基本 診療技術(shù) 、基本藥物 、基本 設(shè)施 和基本 償付費(fèi)用 四個(gè)方面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍進(jìn)行了界定。 ： 回避風(fēng)險(xiǎn) 、 防損與減損 、 自留風(fēng)險(xiǎn) 和 轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn) 。 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人 、 保險(xiǎn)代理人 、 保險(xiǎn)公估人 。 2．根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集方式，可將醫(yī)療保險(xiǎn)模式分為 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn) 、 社會(huì)醫(yī) 療保險(xiǎn) 、 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 和 其它醫(yī)療保險(xiǎn) 。在醫(yī)療保險(xiǎn)中純保險(xiǎn)費(fèi)即為醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)，它是用于在正常情況下補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用的基金，一般占整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的 80%90%。 個(gè)體的經(jīng)濟(jì)學(xué)基本醫(yī)療是指?jìng)€(gè)體綜合考 慮自己的生理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)的因素，在自己經(jīng)濟(jì)能力允許的范圍內(nèi)，針對(duì)自己的健康狀況，選擇自己最希望、最迫切、最需要利用的服務(wù)，個(gè)體的 經(jīng)濟(jì)學(xué)基本醫(yī)療也是個(gè)體的生理學(xué)基本醫(yī)療。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)所具有的兩大主要職能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償損失。設(shè)立起付線可以減少保險(xiǎn)成本和管理費(fèi)用。 部分積累制也可稱為部分基金式或混合式，包括了兩種不同的形式：一是將一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí) 期分為幾個(gè)階段，然后根據(jù)以收定支、略有節(jié)余的原則確定各個(gè)階段的費(fèi)率水平，目標(biāo)是保持醫(yī)療保險(xiǎn)資金在一定時(shí)期內(nèi)的收支平衡。 醫(yī)療救助是為因疾病而陷入生活困境者以及因生活困難對(duì)必需的醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有支付能力者提供一定經(jīng)濟(jì)支持的保障形式，包括資金支持、提供免費(fèi)或低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)等。這種方式限制了醫(yī)療服務(wù)提供者提供高額的或過(guò)度的醫(yī)療服務(wù)，降低了醫(yī)療保險(xiǎn)成本，但對(duì)于患大病而又無(wú)力支付的病人未說(shuō)，則將會(huì)影響到他們的健康。 風(fēng)險(xiǎn)是指在一定的客觀條件下、在特定的期間內(nèi)不幸事件或潛在損失發(fā)生的可能性。 由于醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的發(fā)展以及收入水平的提高等引起的對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的增加，以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提高等因素的作用帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)用上漲，從而導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)必然相應(yīng)增加。如果醫(yī)療杌構(gòu)提供服務(wù)的總成本超出了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的支付總額，則經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)院承擔(dān)。保險(xiǎn)因子 F(R)的計(jì)算公式可以表示為：補(bǔ)償比為 R 時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用是無(wú)補(bǔ)償 (R=O)時(shí)的F(R)倍。 風(fēng)險(xiǎn)選擇是指采用一些方法選擇低風(fēng)險(xiǎn)者作為被保險(xiǎn)對(duì)象，而將高風(fēng)險(xiǎn)者排除在外。常用的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān) 方式有設(shè)立起付線（扣除保險(xiǎn)）、共付（共同保險(xiǎn)）和封頂線。 道德?lián)p害指由于醫(yī)療保險(xiǎn)減免了個(gè)人就醫(yī)時(shí)所需支付的醫(yī)療費(fèi)用，則醫(yī)療服務(wù)需求者 就會(huì)對(duì)自己的就醫(yī)行為不加約束，產(chǎn)生過(guò)度利用的現(xiàn)象。 個(gè)體的保險(xiǎn)學(xué)基本醫(yī)療是指，對(duì)于某個(gè)具體的個(gè)體，為了使個(gè)人效用最大化從而最需要保險(xiǎn)覆蓋的醫(yī)療措施。 不同特征的人群醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)是不同的，如果醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以一種的保險(xiǎn)費(fèi)率向某人群提供一種醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃時(shí)，則在該人群中愿意購(gòu)買該計(jì)劃者通常是風(fēng)險(xiǎn)較高者，稱為逆選擇。 除外責(zé)任是指保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)補(bǔ)償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)范圍，是不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任的部分。反映這種增加情況的參數(shù)就是增加系數(shù)。 風(fēng)險(xiǎn)具有以下特點(diǎn)： (1)風(fēng)險(xiǎn)存在的客觀性； (2)風(fēng)險(xiǎn)存在的普遍性； (3)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的損失性； (4)某一具體風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的不確定性； (5)大量風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的規(guī)律性。 企業(yè)醫(yī)療保障是指由企業(yè)自我籌資和組織提供醫(yī)療保障的一種保障形式，其責(zé)任主體為企業(yè)，保障對(duì)象是主要企業(yè)職工，保障形式