主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急診科-wenkub.com
2025-05-07 17:53 本頁(yè)面
【正文】 結(jié) 語(yǔ) ? AD進(jìn)展快，誤診率、病死率高，是臨床上少見(jiàn)而嚴(yán)重的急癥。 B:心電監(jiān)護(hù)、氧飽合度監(jiān)測(cè)、留置尿管。 飲食護(hù)理： 劇烈的腹部、胸部疼痛可伴有惡心、嘔吐癥狀，疼痛劇烈時(shí)暫禁食，緩解時(shí)給予流質(zhì)飲食，保持二便通暢。硝普鈉連續(xù)輸入 72h以上監(jiān)測(cè)氰化物濃度，并觀察有無(wú)惡心、嘔吐、頭痛、精神錯(cuò)亂、震顫、嗜睡、昏迷等氰化物樣反應(yīng)。 手術(shù)內(nèi)容包括切除內(nèi)膜破口，關(guān)閉假腔，置換人工血管，主動(dòng)脈瓣修復(fù)（或帶瓣人造血管置換）及冠脈搭橋。疼痛可由起始部位移向其他部位，往往根據(jù)夾層剝離的路徑走行。因夾層分離假腔擴(kuò)大膨出，稱夾層動(dòng)脈瘤。 病 程 ? 急性期 ? 起病 2周以內(nèi)為急性期 ? 慢性期 ? 起病超過(guò) 2月為慢性期 ? 亞急性期 ? 主動(dòng)脈夾層 2周 ~2月以內(nèi) 未經(jīng)治療的 AD患者，發(fā)病第一個(gè) 24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡約 1%，半數(shù)以上一周內(nèi)死亡，約 70%二周內(nèi)死亡，約 90%一年內(nèi)死亡。疼痛常伴有血管迷走性表現(xiàn)，大汗、恐懼、惡心、嘔吐，同時(shí)可有暈厥 疼痛部位 臨床表現(xiàn) ? （二）休克及血壓變化 ? 表現(xiàn)為面色蒼白，四肢皮膚濕冷、出汗、脈搏快而細(xì)弱，呼吸急促。 介入治療 ? 介入治療（主動(dòng)脈支架植入）： 適應(yīng)癥 ： 1） DeBakey Ⅲ 型夾層； 2）腹腔干動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和至少一側(cè)腎動(dòng)脈由真腔供血；
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1