【正文】 可發(fā)布信息主要有如下方面： ? 衛(wèi)生政策，法規(guī)，辦事流程與指南等 ? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)單病種的收費(fèi)情況 ? 疾病疫情公告 ? 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息公布 ? 權(quán)限范圍內(nèi)的個(gè)人診療資料 ? 健康咨詢信息 ? 疾病預(yù)防信息 衛(wèi)生信息網(wǎng)增值服務(wù) 平臺建成后， 商業(yè)保險(xiǎn)公司、銀行等相關(guān)單位可借助該信息平臺開展健康保險(xiǎn)、信用卡支付等增值服務(wù)；醫(yī)療單位可開展網(wǎng)上掛號，網(wǎng)上會診，網(wǎng)上特色健康咨詢等服務(wù)；行政主管部門可推出 網(wǎng)上辦證，網(wǎng)上申請等業(yè)務(wù)?？捎糜谳o助軟件開發(fā)人員進(jìn)行應(yīng)用系統(tǒng)的二次開發(fā)，也可供用戶對表單進(jìn)行維護(hù)修改。 為使衛(wèi)生信息化中各類表單及健康檔案內(nèi)容能有效地建立起與衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元對應(yīng)關(guān)系，適應(yīng)結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的共享需求，需要 開發(fā)一個(gè)針對醫(yī)療衛(wèi)生信息行業(yè)的全局管理配置信息的工具，要求基于數(shù)據(jù)元原理和 XML 技術(shù)進(jìn)行構(gòu)建和開發(fā)。 (6)元數(shù)據(jù)字典管理 一個(gè)數(shù)據(jù)元的規(guī)范是由一組屬性組成，這組屬性構(gòu)成了數(shù)據(jù)元的元數(shù)據(jù)，如數(shù)據(jù)元的“名稱”是一個(gè)元數(shù)據(jù)。 (5)數(shù)據(jù)元查詢?yōu)g覽 支持多視角的數(shù)據(jù)元的查詢?yōu)g覽與管理，包括以下多個(gè)視角： 按實(shí)體類進(jìn)行分類。 36 數(shù)據(jù)元的構(gòu)建包括數(shù)據(jù)元概念的形成與表示術(shù)語的選擇，需通過選擇數(shù)據(jù)元術(shù)語條目構(gòu)成一個(gè)數(shù)據(jù)元。如下表所示： 信息種類 涵蓋內(nèi)容 32 醫(yī)療業(yè)務(wù)類 收支情況分析 收入支出綜合分析 業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)分析 業(yè)務(wù)支出結(jié)構(gòu)分析 藥品收支分析 手術(shù)治療收支分析 大項(xiàng)檢查收支分析 人均效益狀況分析 平均每職工門急診人次 每門診人次平均費(fèi)用 平均每職工住院床日 每住院床日平均費(fèi)用 平均每職工出院人次 每出院人次平均費(fèi)用分析 人均業(yè)務(wù)收入、支出分析 人均財(cái)政補(bǔ)助分析 人員經(jīng)費(fèi)支出分析 出院者平均住院天數(shù) 財(cái)務(wù)報(bào)表分析 資產(chǎn)負(fù)債表分析 利潤表分析 現(xiàn)金流量表分析 財(cái)務(wù)指標(biāo)分析 資產(chǎn)負(fù)債率 流動比率 速動比例 凈資產(chǎn)收益率 凈資產(chǎn)保值增值率 流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù) 業(yè)務(wù)情況分析 門急診人次分析 出院人數(shù)分析 住院床日分析 職工人數(shù)分析 固定資產(chǎn)分析 33 業(yè)務(wù)指標(biāo)分析 每床日占用固定資產(chǎn) 每床日占用專用設(shè)備 病床使用率 病床周轉(zhuǎn)次數(shù) 藥品綜合差價(jià)率 藥品綜合加成率 人均指標(biāo)分析 人均凈資產(chǎn) 收入支出配比分析 百元業(yè)務(wù)收入消耗業(yè)務(wù)支出 百元醫(yī)療收入消耗醫(yī)療支出 百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析 門診疾病分類統(tǒng)計(jì)分析 住院疾病分類統(tǒng)計(jì)分析 住院病人疾病分類及療效、療程、費(fèi)用分析 住院病人疾病分類年齡、性別、職業(yè)等屬性情況分析 住院病人手術(shù)分類統(tǒng)計(jì)分析 部分病種住院醫(yī)療費(fèi)用專項(xiàng)分析 34 疾病預(yù)防控制類 疾病管理 傳染病或疾病監(jiān)測統(tǒng)計(jì)分析 傳染病暴發(fā)疫情統(tǒng)計(jì)分析 艾滋病統(tǒng)計(jì)分析 寄生蟲病統(tǒng)計(jì)分析 地方病統(tǒng)計(jì)分析 流行病統(tǒng)計(jì)分析 慢非病統(tǒng)計(jì)分析 死因統(tǒng)計(jì)分析 消毒殺蟲事件統(tǒng)計(jì)分析 消毒殺蟲監(jiān)測統(tǒng)計(jì)分析 衛(wèi)生管理 食品衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計(jì)分析 食物中毒事件統(tǒng)計(jì)分析 公共場所監(jiān)測統(tǒng)計(jì)分析 公共場所 突發(fā)衛(wèi)生事件統(tǒng)計(jì)分析 工廠衛(wèi)生監(jiān)測統(tǒng)計(jì)分析 工廠突發(fā)衛(wèi)生事件統(tǒng)計(jì)分析 學(xué)校突發(fā)衛(wèi)生事件統(tǒng)計(jì)分析 職業(yè)健康管理 某一時(shí)間段內(nèi)職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)分析 各個(gè)職業(yè)體檢項(xiàng)目的職業(yè)體檢結(jié)果情況（異常情況）分析 各行業(yè)職業(yè)體檢情況報(bào)表的統(tǒng)計(jì)分析 利用直觀的圖例來顯示各個(gè)行業(yè)的職業(yè)體檢情況分析 從業(yè)人員健康管理 某一時(shí)間段內(nèi)從業(yè)人員體檢信息的統(tǒng)計(jì)分析 各個(gè)體檢項(xiàng)目的從業(yè)人員體檢結(jié)果情況（異常情況）分析 各行業(yè)從業(yè)人員體檢情況統(tǒng)計(jì)分析 各個(gè)行業(yè)的從業(yè)人員體檢情況分析 學(xué)生健康管理 各種分項(xiàng)情況統(tǒng)計(jì)分析（沙眼、視力、貧血 、營養(yǎng)、 齲齒、蛔蟲、死亡、退休學(xué)、傳染病、常見病等） 各種不健康人員統(tǒng)計(jì)分析（齲齒、沙眼、視力低下、 新發(fā)病例） 體質(zhì)狀況統(tǒng)計(jì)分析 35 衛(wèi)生監(jiān)督類 單位檔案資料統(tǒng)計(jì)分析 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)的分析 黑名單分析 量化等級分析 危害因素分析 綜合統(tǒng)計(jì)分析 預(yù)防保健類 社區(qū)居民結(jié)構(gòu)分析 外來人口結(jié)構(gòu)分析 計(jì)劃免疫情況分析 兒童保健情況分析 傳染病情況分析 慢性病情況分析 精神病情況分析 婦女保健情況分析 健康狀態(tài)分析（如生命周期中的出生、死亡及健康情況） 市民三大健康指標(biāo)監(jiān)測分析 其它類 包括：醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、 農(nóng)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)藥采購信息、采供血信息、衛(wèi)生資源信息、干部保健信息、績效考核評價(jià)、管理決策等模型庫。 區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)查詢和統(tǒng)計(jì) 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有的衛(wèi)生業(yè)務(wù)的綜合查詢、統(tǒng)計(jì)與實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)監(jiān)管。 互操作性（共享性） 健康信息管理系統(tǒng)的最大特性就是形成連續(xù)、一致的健康檔案后提供給個(gè)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會組織、研究機(jī)構(gòu)、政府機(jī)關(guān)共享使用，這需要健康信息管理系統(tǒng)與其它系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)互操作性，互操作包含兩個(gè)方面的含義：功能互操作性和語義互操作性。支持訪問控制，能夠授權(quán)、限制、修訂、取消用戶的訪問權(quán)限；支持認(rèn)證，提供安全的用戶認(rèn)證機(jī)制。數(shù)據(jù)訪問，支撐來自不同地點(diǎn)、系統(tǒng)的數(shù)據(jù)訪問，并根據(jù) 特定訪問需求（決策支持、數(shù)據(jù)分析等）展示特定數(shù)據(jù)視圖。具體流程如下圖，圖中的就診登記可以為門診登記，住院登記，也可以是體檢登記，圖中診療醫(yī)生主要是指醫(yī)院醫(yī) 生，圖中 公共 衛(wèi)醫(yī)生是指社區(qū)醫(yī)生。提供豐富的自動化輔助輸入，幫助準(zhǔn)確、快捷地錄入健康信息，檢查各項(xiàng)輸入數(shù)據(jù)的合理性，及時(shí)處理各類健康信息數(shù)據(jù)，優(yōu)化工作程序，提高各衛(wèi)生部門工作效率和服務(wù)水 平，建立有效的健康檔案數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，為有效實(shí)施疾病干預(yù)和健康管理提供可靠依據(jù)。 居民 健 康信息卡管理中心主要包括密鑰管理、卡資料管理、制卡發(fā)行、維護(hù)管理等主要功能，并且對與卡相關(guān)的法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行管理。 居民 健康卡安全設(shè)計(jì) 包括： 居民 健康信 息卡的數(shù)據(jù)安全、交易安全、管理安全等。最終實(shí)現(xiàn)以市民身份證為唯一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息索引體系。進(jìn)而采集各專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)（如：醫(yī)院、社區(qū)、公共衛(wèi)生、無償獻(xiàn)血等）的有關(guān)數(shù)據(jù)；通過區(qū)域健康檔案，實(shí)現(xiàn)各專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民健康信息在一定權(quán)限下共享和利用，為市民提供醫(yī)療健康服務(wù)。因此，為適應(yīng)醫(yī)療體制的改革發(fā)展和服務(wù)市民健康的需要，應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建設(shè)一個(gè)全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的健康信息卡應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息的互聯(lián)共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平和質(zhì)量，真正做到便民利民。 佛山市民健 康信息卡的建立與管理 實(shí)現(xiàn)個(gè)人身份證明與社會保險(xiǎn)、醫(yī)療就診卡、銀行卡的互認(rèn)互通。 全市居民健康主索引管理 作為市民健康信息管理系統(tǒng)的核心，每一個(gè)居民都可通過一個(gè)唯一的索引號和集中管理的健康主索引記錄來識別。如，當(dāng)一個(gè)新病人就診時(shí)， HIS 系統(tǒng)可調(diào)用該功能 (過程）創(chuàng)建新的病人標(biāo)識。 以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共享、資源共享、信息共享為目標(biāo)，建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，通過對區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息資源的整合和利用，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間橫向、縱向的信息的共享，建立起一個(gè)全市的居民健康信息管理系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn) 區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享，包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“ 健康卡 ”、“績效卡”和區(qū)域內(nèi)的協(xié)同醫(yī)療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)互通、居民健康服務(wù)等，讓信息真正地服務(wù)于民。用戶打印該清單或當(dāng)服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)將對應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)記為“已完成”，下次使用電腦時(shí)，僅顯示未完成的工作內(nèi)容。 25 作業(yè)管理組件 提供作業(yè)管理組件，支持以異步處理方式執(zhí)行各類請求，調(diào)用者可通過發(fā)送消息啟動作業(yè)。 密鑰管理 能支持?jǐn)?shù)據(jù)交換過程中，數(shù)據(jù)發(fā)送和接收雙方的密鑰認(rèn)證管理，保證數(shù)據(jù)的防抵賴、防否認(rèn)和防篡改。保證系統(tǒng)的安全性、可靠性和穩(wěn)定性。 信息發(fā)布調(diào)閱服務(wù)部分， 提供對共享數(shù)據(jù)的個(gè)性化展現(xiàn)的門戶服務(wù)，如市民健康服務(wù)、協(xié)同醫(yī)療、應(yīng)急指揮、以及針對科研、教學(xué)、績效考核和醫(yī)院管理的專業(yè)化業(yè)務(wù)分析和統(tǒng)計(jì)管理門戶服務(wù)。 衛(wèi)生信息中心是全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息 交換、共享和利用的樞紐，它負(fù)責(zé)綜合、管理以及標(biāo)準(zhǔn)化各個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的信息，并承擔(dān)著服務(wù)社會、服務(wù)市民，為政府決策提供衛(wèi)生相關(guān)信息以及與其它行業(yè)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和共享的重任，是市民健康信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)，其功能架構(gòu)主要分成以下三個(gè)部分，如下圖所示。 23 建立與佛山市衛(wèi)生系統(tǒng)外的其它應(yīng)用系統(tǒng)接口 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心除實(shí)現(xiàn)市民健康信息的管理及佛山區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享和交換外，還要與各單位相對口的上級主管部門（如市衛(wèi)生局與省衛(wèi)生廳、市疾控中心與省疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān) 督所與省衛(wèi)生監(jiān)督所）等進(jìn)行數(shù)據(jù)共享和交換。 數(shù)據(jù)交換定位在網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用的中間層。 衛(wèi)生信息資源利用 市民健康信息管理和社會綜合服務(wù) 市民健康信息管理和 社會綜合服務(wù)是數(shù)據(jù)中心的重要功能之一，當(dāng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心獲取到大量寶貴的信息資源后，可通過各種現(xiàn)代化手段來 利用這些信息為社會提供服務(wù)，使這些信息產(chǎn)生巨大的增值效果。 ? 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換規(guī)則 數(shù)據(jù)共享平臺涉及多軟件集成，特別時(shí)結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)需處理大量不同的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換，各個(gè)部門都已有或正在制定自己的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)格式非常復(fù)雜，且隨著業(yè)務(wù)的變化，系統(tǒng)的升級，數(shù)據(jù)格式處理也將會更復(fù)雜。 ? 資源目錄 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)平臺集中的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和文件，在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上必須保證對資源目錄的支持。 ? 系統(tǒng)監(jiān)控： 包括日志監(jiān)控，傳輸監(jiān)控，故障監(jiān)控等。 數(shù)據(jù)服務(wù)管理 數(shù)據(jù)服務(wù)的管理是指對各單位 應(yīng)用系統(tǒng)對外發(fā)布的應(yīng)用數(shù)據(jù)服務(wù)接口，通過數(shù)據(jù)共享平臺統(tǒng)一管理以 Web 服務(wù)的形式進(jìn)行發(fā)布，以便于其它用戶使用。具體的 衛(wèi)生信息資源管理需求如下： 數(shù)據(jù)上傳管理 將各醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)信息傳輸交換到佛山市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)庫，完成數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)集中與整合。如：建立佛山市人口健康數(shù)據(jù)庫，對本市人口三大健康指標(biāo)（平均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率）進(jìn)行監(jiān)測分析，評價(jià)健康狀況。也可從全省統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)軟件、 HIS 系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、設(shè)備管理等系統(tǒng)中獲 19 ??；主要通過采集方式獲 得并共享給各系統(tǒng)使用，分為自動采集和手工采集兩種，已經(jīng)存在信息系統(tǒng)或很方便構(gòu)建信息系統(tǒng)的相關(guān)資源數(shù)據(jù)可通過自動方式采集，對于無法通過自動方式獲得的信息則通過手工錄入方式維護(hù)到數(shù)據(jù)中心。一般橫向域有醫(yī)院信息系統(tǒng)與各公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，不同的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間，醫(yī)院與醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 之間等。居民唯一標(biāo)識是指用于臨床和衛(wèi)生保健等實(shí)際業(yè)務(wù)，并且能夠輔助居民信息唯一性識別，在該域或跨域均可見的居民唯一編碼。 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理 數(shù)據(jù)中心要對全市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集、交換與共享進(jìn)行 統(tǒng)一的規(guī)劃，建立數(shù)據(jù)采集、交換與共享的標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施機(jī)制，指導(dǎo)各部門使用和遵循標(biāo)準(zhǔn)，確保標(biāo)準(zhǔn)能夠滿足和適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。具體如下： 數(shù)據(jù)分類與編碼規(guī)范。應(yīng)具有全方位的數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施，防止病毒、外部入侵和黑客攻擊，保證衛(wèi)生數(shù)據(jù)中涉及到個(gè)人隱私數(shù)據(jù)的絕對安全，需對數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的權(quán)限分級管理。強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”。設(shè)計(jì)應(yīng)提供具體可行的安全運(yùn)營管理方案，如相關(guān)的管理辦法，防范措施等，避免系統(tǒng)遭受人為的破壞。 系統(tǒng)可靠性和安全性原則 佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和市民健康信息系統(tǒng)涉及多部門、多機(jī)構(gòu)及市民的生命健康，因而項(xiàng)目要求中標(biāo)商提供的設(shè)計(jì)方案具有較高的安全性，可為用戶提供可靠性、保密性和數(shù)據(jù)一致性。 設(shè)計(jì)原則 在設(shè)計(jì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和市民健康信息管理系統(tǒng)時(shí)，要遵循以下設(shè)計(jì)原則： 系 統(tǒng)開放性與擴(kuò)充性原則 選擇具有良好的互聯(lián)性、互通性及互操作性的設(shè)備和軟件產(chǎn)品，應(yīng)用軟件應(yīng)與其他產(chǎn)品的配合、保持一致性；數(shù)據(jù)庫的選擇，要求能與異種數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)無縫連接；網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)要考慮其兼容性、互操作性和可擴(kuò)展性，以保證向?qū)硇录夹g(shù)的平滑過度，保護(hù)前期的投入。對于交換中心，能知道本系統(tǒng)內(nèi)所有經(jīng)過交換的數(shù)據(jù)的基本信息；對于某一數(shù)據(jù)而言，能對 數(shù)據(jù)的傳輸、訪問路徑進(jìn)行跟蹤，以檢查此數(shù)據(jù)交換的歷史痕跡。事件產(chǎn)生事件消息，通過分析事件消息的內(nèi)容，可得到諸如消息的開始發(fā)送時(shí)間、發(fā)送完畢時(shí)間、建立連接的時(shí)間等。 系統(tǒng)智能監(jiān)測 支持系統(tǒng)的智能監(jiān)測管理。 13 支持多種傳輸模式 支持一對一、一對多與多對一的數(shù)據(jù)傳輸模式、數(shù)據(jù)的群發(fā)功能以及文本、字節(jié)流、文件 及流媒體 等多種格式的數(shù)據(jù)傳輸。 ? 含中間件（如果應(yīng)用系統(tǒng)需要）； ? 支持對 稱多處理器（ SMP）結(jié)構(gòu)，多機(jī)共享存儲設(shè)備的集群結(jié)構(gòu)（ Cluster）； ? 支持基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫存儲加密、傳輸加密及完整性校驗(yàn)； ? 支持超大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)和存儲，具有處理 TB 級大容量數(shù)據(jù)的能力； ? 支持 7x24 小時(shí)的實(shí)際運(yùn)行環(huán)境 （ 3）前端開發(fā)工具：采用面向?qū)ο蟮木幊陶Z言 數(shù)據(jù)交換平臺 負(fù)責(zé)將各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)按照制定的統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)換、傳輸?shù)街付ǖ木C合數(shù)據(jù)庫中