英國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系ge醫(yī)療集團(tuán)市場(chǎng)部(ppt31)-醫(yī)藥保健-wenkub.com
2025-08-02 04:21 本頁面
【正文】 social care information Develop amp。 service quality Establish social enterprise fund to provide support for thirdsector suppliers wishing to enter the market Review of Public amp。 social care needs between PCTs amp。 services as well as new services Review of PMS funding arrangements New Expanding Practice Allowance PCTs offering more responsive opening hours Key milestones With immediate effect Summer 2020 Begin in 2020/08 Effects from 2020/08 Available in 2020/08 Report in early 2020 To be considered during 2020/07 2020/08 Better access to general practice Better access to munity services Commitment Extend scope of direct payments Rollout of individual budget pilots National bowel screening programme Development of an urgent care strategy Improving choice amp。從全科醫(yī)生的角度來看， 每接診100個(gè)患者僅有 5個(gè)患者向上級(jí)轉(zhuǎn)診 ，大步分做常規(guī)的外科手術(shù) 慢性病患者 90%都不會(huì)被轉(zhuǎn)診 ： 如患有哮喘、抑郁、高血脂、高血壓和身體細(xì)菌感染等疾病的患者；絕大多數(shù)兒童出生后沒有看過兒科專家；絕大多數(shù)老人沒有看過老年病專家；絕大多數(shù)精神有問題的人沒有看過精神病專家 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是 NHS中性價(jià)比最好的： GP服務(wù)費(fèi)用比門急診和急救服務(wù)都便宜， GP服務(wù)一整年的費(fèi)用還沒有住院一天的費(fèi)用高， GP一次面對(duì)面的問診費(fèi)用與 NHS Direct電話咨詢的費(fèi)用幾乎相同 ? 醫(yī)療服務(wù)提供的多樣化 ： 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的定位是初級(jí)醫(yī)療和預(yù)防保健等，相應(yīng)的在機(jī)構(gòu)形式、設(shè)備和人員配備上也呈現(xiàn)多樣性來滿足這種需求 解決“信任度”問題的經(jīng)驗(yàn)參考 2. 提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力（環(huán)境、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、薪水） ,吸引高質(zhì)量醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生 ? 1966年英國工黨政府《醫(yī)師憲章》 ,引入激勵(lì)機(jī)制，建設(shè)更好的診所 ,提供培訓(xùn)機(jī)會(huì) ? 使用經(jīng)濟(jì)杠桿，借用優(yōu)惠的待遇政策促進(jìn)人才的流動(dòng)目標(biāo) 1. 長期的歷史積累，形成教學(xué) /培養(yǎng) /職稱評(píng)定制度 ,樹立了全科醫(yī)生的權(quán)威形象 ? 英國 1858年《醫(yī)療法》創(chuàng)建了全科醫(yī)療委員會(huì)，規(guī)定醫(yī)生必須接受系統(tǒng)教育， ? 1950年英國醫(yī)學(xué)會(huì) (BMA)提出全科醫(yī)生職業(yè)專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃 ? 1952年成立全科醫(yī)師學(xué)會(huì) (72年改為皇家學(xué)會(huì) ),學(xué)會(huì)大力推進(jìn)其組織 /會(huì)員在 NHS地位 ? 6070年代各大學(xué)建立全科醫(yī)學(xué)系 ,設(shè)置全科醫(yī)學(xué)教授職位 ? 80年代起 ,全科醫(yī)療的職業(yè)培訓(xùn)成為強(qiáng)制性培訓(xùn) 3. 醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化 ? 英國有常見疾病的《社區(qū)疾病診治指南》，保證了患者得到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù) ? 全科醫(yī)生處有患者的健康記錄，對(duì)患者了解全面，利于診治 解決“雙向轉(zhuǎn)診”問題的經(jīng)驗(yàn) ? 英國?？漆t(yī)院人滿為患，等候治療的患者排成長隊(duì)，醫(yī)院沒有動(dòng)力滯留病人 ? 全科醫(yī)生的 “ 守門人 ” 角色 沒有全科醫(yī)生推薦的情況下一般不可以直接到?？漆t(yī)院處就診 專科醫(yī)院優(yōu)先接診全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者，沒經(jīng)轉(zhuǎn)診直接前來的患者要等候很長時(shí)間 ? 醫(yī)療服務(wù)的差異性定位 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的定位是初級(jí)醫(yī)療和預(yù)防保健等，相應(yīng)的在機(jī)構(gòu)形式和人員配備上也呈現(xiàn)多樣性來滿足這種需求 而?？漆t(yī)院一般主要解決疑難雜癥，配備的多為專科醫(yī)生，不能滿足基礎(chǔ)醫(yī)療的需求 ? 英國 NHS對(duì)于?？漆t(yī)院實(shí)行 HRG的支付方式，不完全以住院時(shí)間長短付費(fèi) 解決“激勵(lì)機(jī)制”問題的 經(jīng)驗(yàn) ? 高薪 2020/04年度，全科醫(yī)生的基本工資在 6503578195英鎊，每增加一項(xiàng)附加服務(wù)，年收入增加 65037820英鎊 2020年度，全科醫(yī)生的平均年收入達(dá)到 11萬英鎊，已經(jīng)超過了?？漆t(yī)生的平均年收入 ? 責(zé)任和地位 全科醫(yī)生享有很高的社會(huì)地位，肩負(fù)英國醫(yī)療體制守門人的重任和國民健康體系最主要的服務(wù)者 新的改革鼓勵(lì)全科診所的醫(yī)生向?qū)I(yè)化發(fā)展，從而將更多的專科醫(yī)療服務(wù)向全科診所轉(zhuǎn)移 英國的全科醫(yī)生，尤其是基金持有者擁有一定的預(yù)算，可以與?？漆t(yī)院簽訂服務(wù)合同和商定治療費(fèi)用 ? 競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制：英國的最新改革目的是讓普通民眾可以有更多的選擇權(quán)利，從目前的指定全科醫(yī)生，到指定 45個(gè)全科醫(yī)生供民眾自由選擇一位全科醫(yī)生 ? 英國政府通過經(jīng)濟(jì)刺激鼓勵(lì)全科醫(yī)生到偏遠(yuǎn)地區(qū)開業(yè) 布萊爾要求優(yōu)先解決的問題 Personal Minute to Sec. Of State for Health. May 2020. 1. 給予病人更多的就醫(yī)選擇 : 加速建立新型基金醫(yī)院 鼓勵(lì)建立獨(dú)立的診療中心 2. 達(dá)到 NHS收支平衡 3. 改善醫(yī)療服務(wù)可及性 : 從全科醫(yī)生到醫(yī)院手術(shù)最長等待 18周 4. 協(xié)調(diào)社會(huì)救助體系
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