貝克的認(rèn)知療法(doc23)-經(jīng)營(yíng)管理-wenkub.com
2025-07-31 17:12 本頁(yè)面
【正文】 Dattilio(1992b)。我個(gè)人認(rèn)為，所有認(rèn)知行為治療法都不太重視情緒在治療中的角色。但不管如何，認(rèn)知治療法質(zhì)疑要求當(dāng)事人再度去體驗(yàn)創(chuàng)傷事件的 價(jià)值；相反的，本法會(huì)協(xié)助當(dāng)事人去檢查目前的認(rèn)知是如何影響其感受與行為。Wershaar,1993）。他說(shuō)「此時(shí)認(rèn)知治療法不再是毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)的雛鳥(niǎo)，并已證明自己能振翅高飛。根據(jù)偉俠（ 1993）指出，貝克在理論上的主要貢獻(xiàn)之一是，將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)帶到能進(jìn)行科學(xué)探討的領(lǐng)域。認(rèn)知治 中國(guó)最龐大的下資料庫(kù) (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 21 頁(yè) 共 23 頁(yè) 療法提供一種有結(jié)構(gòu)、有重點(diǎn)，以及積極主動(dòng)的治療取向，焦點(diǎn)放在當(dāng)事人的內(nèi)心世界。他發(fā)展了特定的認(rèn)知處理程序，能有效地挑戰(zhàn)當(dāng)事人的假定和信念，并能提供新的認(rèn)知以導(dǎo)致樂(lè)觀及改變行為，在關(guān)于貝克認(rèn)知治療法的一篇實(shí)證文獻(xiàn)中，哈加和載維森（ Haaga amp。Lyddon,1993)。因此，在導(dǎo)致改變的過(guò)程中，咨詢員能促進(jìn)，而不是引導(dǎo)。林德斯理（ Lindsle,1994）強(qiáng)調(diào) ,咨詢員可以借助讓當(dāng)事人同時(shí)看清楚某一情況中「好的一面」與「壞的一面」，來(lái)鼓勵(lì)他們重新思考自己的絕對(duì)性判斷。如果在治療中對(duì)方能學(xué)會(huì)克服自我懷疑，他們也許就能勉勵(lì)在現(xiàn)實(shí)生活中使用新學(xué)到的認(rèn)知及行為技能。問(wèn)題經(jīng)過(guò)討論之后，他們往往能察覺(jué)到自己夸大了這些困難。在他們認(rèn)知系統(tǒng)中，這種改變與自我批判的態(tài)度是不相容的。 抑郁的人通常會(huì)體驗(yàn)到痛苦的情緒。此時(shí)有許多治療策略可以應(yīng)用，包括可以要求對(duì)方提供過(guò)度自我批判的理由。就可擬定替代的行動(dòng)方案。既然我如此不幸，我必須逃避」。 有 時(shí)，一些抑郁的當(dāng)事人可能會(huì)有自殺的念頭。當(dāng)事人會(huì)說(shuō)他們太疲倦以至于無(wú)法做任何事，而如果他們的活動(dòng)多起來(lái)的話，情形就會(huì)更糟，并且他們會(huì)在任何嘗試的事情上失敗。 貝克的抑郁量表（ Beck Depression Inventory，簡(jiǎn)稱 BDI）是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化工具，可用以評(píng)估抑郁的程度。 中國(guó)最龐大的下資料庫(kù) (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 15 頁(yè) 共 23 頁(yè) 有抑郁傾向的人常會(huì)自己設(shè)定僵硬、完美的目標(biāo)，并且往往不可能達(dá)成。第二個(gè)要素包括傾向于以負(fù)面方式來(lái)解釋自己的經(jīng)驗(yàn)。 貝克（ 1987）在論述中提到，抑郁癥有三種認(rèn)知型態(tài)。貝克不認(rèn)為抑郁是往往是內(nèi)隱的怒氣所引發(fā)的，并把重點(diǎn)放在抑郁的負(fù)面思考上。貝克強(qiáng)調(diào)，這種扭曲是因?yàn)楹鲆暻榫持械钠渌匾畔ⅰ⑦^(guò)度簡(jiǎn)單化、僵硬的思維、以及將單一失敗的事件加以概括化所致。何況，他是對(duì)的，因?yàn)槊總€(gè)人都 比我聰明，比我會(huì)說(shuō)話。 Dattilio, 1992； Freeman amp。Freeman,1995)。 Freeman,1992)。到了治療的最后，當(dāng)事人會(huì)知道如何有效避免病情復(fù)發(fā)。通過(guò)這些自助書籍，認(rèn)知治療法得以廣為人知。本療法強(qiáng)調(diào)自我協(xié)助的任務(wù)指派，視之為治療過(guò)程的延續(xù)。 認(rèn)知治療法通常會(huì)根據(jù)當(dāng)事人的特定問(wèn)題以及治療關(guān)系的程度而指派不同的家庭作業(yè)。當(dāng)事人還須經(jīng)常地進(jìn)行認(rèn)知練習(xí)。 認(rèn)知治療法所使用的治療方法，在目的上是協(xié)助當(dāng)事人測(cè)試 中國(guó)最龐大的下資料庫(kù) (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 10 頁(yè) 共 23 頁(yè) 其認(rèn)知的有效性。1995Beck amp。認(rèn)知治療者會(huì)持續(xù)、主動(dòng)，以及謹(jǐn)慎地與當(dāng)事人接觸，也努力使對(duì)方主動(dòng)提出可以驗(yàn)證的假說(shuō)。1995Beck amp。如上面所述，艾里斯視治療者扮演教師的角色，不認(rèn)為溫暖的治療關(guān)系是必要的，即使溫暖的關(guān)系可能有其益處；相反的，貝克（ 1987）強(qiáng) 調(diào)治療關(guān)系的品質(zhì)是認(rèn)知治療法的基礎(chǔ)，成功的咨詢要靠治療者某些令人喜愛(ài)的人格特點(diǎn)，例如，真誠(chéng)溫暖、正確的同理心、不批判地接納，以及與當(dāng)事人建立信任與支持的關(guān)系，羅杰斯在個(gè)人中心治療法中所提出 中國(guó)最龐大的下資料庫(kù) (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 8 頁(yè) 共 23 頁(yè) 的「治療的核心條件」，在認(rèn)知治療法中也視為是必要的，但是若要產(chǎn)生最佳的治療效果，單有這些還是夠的。貝克認(rèn)為，人們是遵循「規(guī)則」（即前提假設(shè)或公式）在生活著，他們之所以產(chǎn)生困擾是因?yàn)樗麄兪褂弥唤M不實(shí)際的規(guī) 則在貼標(biāo)簽、解釋與評(píng)估情境，或者是不適當(dāng)或過(guò)度地使用這些規(guī)則。 Weishaar,1995）。 埃利斯則致力于說(shuō)服當(dāng)事人認(rèn)定自己的某些信念是非理性的；他會(huì)指出這些信念就是發(fā)揮不出功用，并且大部分是通過(guò)一種理性的爭(zhēng)論。然而，理性行為療法與認(rèn)知療法之間仍有許多重要的差異，特別是在治療方法與治療風(fēng)格方面。最后他們會(huì)對(duì)自己的行為提出假設(shè)，并學(xué)會(huì)使用特定的解決問(wèn)題的方法與應(yīng)對(duì)技能。 認(rèn)知治療者會(huì)教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過(guò)評(píng)估過(guò)程，去辨認(rèn)扭曲與導(dǎo)致功能不良的認(rèn)知，并通過(guò)雙方的努力合作，使對(duì)方學(xué)會(huì)分辨自己的想法和現(xiàn)實(shí)之間的差距，進(jìn)而了解認(rèn)知對(duì)感覺(jué)、行為、甚至環(huán)境中的事件的影響力。 ■ 亂貼標(biāo)簽（ labeling and mislabeling）指根據(jù)過(guò)去的不完美或過(guò)失來(lái)決定自己真正的身份認(rèn)同。例如，你曾咨詢過(guò)一位青少年而碰到困難 ,于是你便下結(jié)論說(shuō)你對(duì)青少年的咨詢是不擅長(zhǎng)的 ,你也可能下結(jié)論說(shuō)你沒(méi)有能力幫助任何人。各位現(xiàn)在可能認(rèn)為自己尚不能被同事或當(dāng)事人喜歡或尊重之前，就已經(jīng)開(kāi)始擔(dān)任咨詢員的工作，或認(rèn)為當(dāng)年為了取得學(xué)位而愚弄了教授們，現(xiàn)在他們一定已經(jīng)看穿你了。 Weishaar,1995。 情緒困擾的人傾向 于會(huì)犯「獨(dú)有的邏輯錯(cuò)誤」（ characteristic logical errors），即以自我輕賤的方式來(lái)扭曲客觀的現(xiàn)實(shí)。 認(rèn)知治療法的原理 貝克是一位長(zhǎng)年從事精神分析的治療者，他對(duì)于當(dāng)事人的自動(dòng)化思考（指特殊的刺激會(huì)引發(fā)個(gè)人獨(dú)特的想法，并因而導(dǎo)致情緒反應(yīng)）很有興趣。臨床研究指出，認(rèn)知治療法可廣泛地用于治療各種心理異常，特別是抑郁與焦慮異常（ Beck,1991）。 Be
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