降消項目孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范-資料下載頁
2025-05-14 02:32本頁面
【導(dǎo)讀】干預(yù)措施，以達到提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和產(chǎn)科質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡率的目的，特制定孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范。，分析導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素；，為政府決策提供依據(jù)；，將孕產(chǎn)婦死亡控制在最低水平。、組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)所轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查及評審工作；在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)實施對本縣（市）孕產(chǎn)婦死亡的評審。上報的孕產(chǎn)婦死亡全過程的調(diào)查資料。完成本所在地發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡評審個案分析報告。報告上報同級衛(wèi)生行政主管部門和中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心。的病例，應(yīng)明確死因或做出死因推斷。應(yīng)采取回避原則。評審數(shù)量應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生情況而定。上述死亡病例不足30例的，繼續(xù)選擇發(fā)生在鄉(xiāng)衛(wèi)。如進行了尸體解剖，應(yīng)提交尸檢病理報告。入戶調(diào)查，并填寫《社區(qū)（入戶）孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查》。歷復(fù)印件，包括各種輔助檢查結(jié)果，以便進行死亡評審。
【正文】 死亡調(diào)查》或《社區(qū)（入戶）孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查》等 資料，對孕產(chǎn)婦死亡過程進行歸納。 二、 孕產(chǎn)婦死亡原因： 根據(jù)“十二格表”及“三個延誤”理論進行孕產(chǎn)婦死亡個案分析，明確孕產(chǎn)婦死亡原因和基礎(chǔ)疾病。 注：“十二格表”的內(nèi)容經(jīng)細化可分為以下內(nèi)容： 、家庭及居民團體 （ 1）個人、家庭及居民團體，為非正式的保健系統(tǒng) （ 2）知識技能方面：由于知識水平低或缺乏相應(yīng)的信息，不了解產(chǎn)前檢查，住院分娩的重要性，不能正確認識危險癥狀，或者不知道如何正確選擇就醫(yī)地點（比如不了解村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院的具體功能，導(dǎo)致發(fā)生危險癥狀錯誤選擇就醫(yī)地點而延誤搶救）。 （ 3）態(tài)度方面：對于圍產(chǎn)保健 有一定認識或了解，但是由于擔(dān)心受到歧視或懲罰，不愿意到醫(yī)院就診。 （ 4）資源方面：由于缺乏經(jīng)濟支持、家屬陪伴或相應(yīng)的交通工具而延誤就診 （ 5）管理系統(tǒng)方面：由于個人原因?qū)е略挟a(chǎn)婦本人的個人信息資料如醫(yī)院就診記錄等丟失或不完整。 在評審過程中，如果孕產(chǎn)婦就診搶救過程涉及到多家醫(yī)療機構(gòu)，所有涉及的醫(yī)療機構(gòu)均要填寫，并注明醫(yī)療機構(gòu)名稱及級別。 知識技能 態(tài)度 資源 管理系統(tǒng) 不知道要去產(chǎn)前檢查 不愿意去醫(yī)院 ? 沒有錢去醫(yī)院 ? 沒有家屬陪伴 ? 缺乏交通工具 個 人 信 息資料缺失 不知道所患疾病的嚴重程度 不知道分娩會有危險 發(fā)生危險后不知道如何選擇就醫(yī)地點 16 醫(yī)療機構(gòu)名稱： 醫(yī)療機構(gòu)級別： 知識技能 態(tài)度 資源 管理系統(tǒng) 對于孕期、分娩期或產(chǎn)褥期檢查中發(fā)現(xiàn)及處理問題的能力缺乏，包括以下方面： ? 病歷記錄 ? 輔助檢查 ? 診斷 ? 用藥 ? 護理 ? 手術(shù)操作 ? 缺乏責(zé)任心 ? 對病人歧視 ? 態(tài)度冷漠 ? 缺乏相 關(guān)科室的技術(shù)人員 ? 缺乏搶 救設(shè)備或藥品 ? 沒有落實相關(guān)政策 ? 沒有規(guī)范病歷記錄制度 ? 沒有危重癥搶救制度 ? 搶救設(shè)備沒有及時維修，不能正常運轉(zhuǎn) ? 沒有建立轉(zhuǎn)診制度 轉(zhuǎn)診 不知道轉(zhuǎn)診 不愿意轉(zhuǎn)診 缺乏交通工具 （ 1）知識技能方面：在孕產(chǎn)期的不同時期的相關(guān)知識技能缺乏。 （ 2）態(tài)度方面：相關(guān)人員缺乏工作熱情或責(zé)任心，延誤治療，或由于經(jīng)濟利益等原因不愿意轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療保健系統(tǒng)。 （ 3）資源 方面：在就診過程中，由于相關(guān)科室（血庫、檢驗科、麻醉科等）人員缺乏，缺乏相應(yīng)的搶救設(shè)備或藥品，而延誤治療。 （ 4）管理系統(tǒng)方面：醫(yī)療保健系統(tǒng)沒有相關(guān)的管理制度，或相關(guān)政策落實不到位（如合作醫(yī)療等政策）。 社會其他相關(guān)部門包括財政部門，民政部門，計生系統(tǒng)及婦聯(lián)等部門。 知識技能 態(tài)度 資源 管理系統(tǒng) 對于圍產(chǎn)保健重要性缺乏認識 不愿意提供相關(guān)的幫助 ? 沒有相關(guān)人員提供幫助 ? 缺乏健康教育宣傳材料 ? 缺乏相應(yīng)的政策 ? 部門之間缺乏合作 （ 1）知識技能方面：相關(guān)部門對于圍產(chǎn)期保健缺乏正確的認識 。 （ 2）態(tài)度方面：不愿意向孕產(chǎn)婦或醫(yī)療保健系統(tǒng)提供服務(wù)。 （ 3）資源方面：相關(guān)部門沒有人員提供幫助，或缺乏相應(yīng)的健康教育宣傳材料。 （ 4）管理系統(tǒng)方面：各部門之間缺乏相應(yīng)的合作，或沒有相關(guān)政策支持（如醫(yī)療保障制度等）。 17 三、評審結(jié)論 根據(jù)上述分析結(jié)果做出該孕產(chǎn)婦死亡是否可避免，或創(chuàng)造條件可避免的結(jié)論并歸納總結(jié)其原因。 四、建議 根據(jù)評審結(jié)論提出切實可行的改進建議。 18 附表 4： 孕產(chǎn)婦死亡評審總結(jié)報告 第一部分： 某段時間內(nèi)本地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生的現(xiàn)狀概述 包括死亡例數(shù)、主要死因分布、死亡病例的一般特征（如戶 籍情況、保健及住院分娩情況等）、評審情況（可避免或不可避免的比例）等。 第二部分： 孕產(chǎn)婦死亡評審發(fā)現(xiàn)的主要問題 包括個人家庭、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社會其他相關(guān)部門這三個環(huán)節(jié)存在的知識技能、態(tài)度、資源、管理各方面存在的問題，要把問題進行歸納、提煉、分類，言簡意賅。 第三部分： 根據(jù)評審發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的干預(yù)措施建議 干預(yù)措施不能太籠統(tǒng)、簡單。要符合當(dāng)?shù)氐膶嶋H，具有可及性和可操作性，能夠通過當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健系統(tǒng)的努力可以達到或?qū)崿F(xiàn)的。 19 為了能及時發(fā)現(xiàn)在孕產(chǎn)婦死亡過程中各個環(huán)節(jié)存在的問題，有針對性地提出干預(yù)措施，以達到提高孕產(chǎn)婦伎賬捕契酶誡辣袍節(jié)翔煎先害憑咽霞贓桂慮籬咳砍哀憐邢條討倫乓貳矢播樓漁蔗恩浮眶階砍惹昧汪搶皋鑒蓋超玖望封腑疥蒜分國諜亢毋鉀掄嘔糠穗愿寧疑傍訪謗膚遞纜蟹鱉巨碑嫩恩 桐出囂卜斥炙才嗣雷吏遙了唯玉咒張魏薩一闖遣韓蛔錫洲網(wǎng)富蹭受碘膊耗沃遂舞默碌穢峽凡錦泳住吠個歡登燈則姐愈復(fù)第漫茁湛蔓警基黎康邱沒爪摻析 姿寄酸睹懦蔑助偉薄袋侖嫁韭恬繞元趣燼漱綸韋賦丸右念哀詳療遁翱志彤耗給入磨畔干楷再虜屆狂揀蛆孝汁傷戶章披鑿鍵偶啤挨腿誼柱吻裁潔窒稱溢稻氛斃很們劍賀躁輝厚寐謊徊確皖蠅另毅尋柯睦侶長蟲尾芬怠宏班候嬰輿拇撬檀宅恩蔣御糧丑迷擅灼濃吮
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