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2025-05-14 02:01本頁面
【導(dǎo)讀】括病程晚期的心臟停搏）。收縮壓低于或較原有收縮壓降低4Kpa以上，等），經(jīng)擴容及初步病因治療后，生命體征仍不平穩(wěn)。（一）臨床有明顯呼吸困難或紫紺的急性發(fā)作；失常，對頻發(fā)室性或房性早博是否收入EICU，應(yīng)請示主治醫(yī)師以上醫(yī)師決定。為合理利用醫(yī)療資源，SICU的收治對象必須有所選擇。出第二值班或主治醫(yī)師會診，對符合收治指征者安排轉(zhuǎn)入SICU。殊情況報請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決定。及護士應(yīng)負責(zé)護送病人至SICU，并向SICU值班醫(yī)師床頭交班。在簡要了解病史、住院經(jīng)過和轉(zhuǎn)至SICU的原因后，開署。有關(guān)科室的查房或會診意見詳盡記于病程記錄中。
【正文】 SICU 共同處理。 原病房醫(yī)師的醫(yī)囑建議程序 為保證醫(yī)囑有序執(zhí)行，醫(yī)囑由 SICU 醫(yī)師開署，同時 SICU 值班醫(yī)師應(yīng)將有關(guān)科室的查房或會診意見詳盡記于病程記錄中。 轉(zhuǎn)出指征 病人在生命體征穩(wěn)定、全身合并癥得以控制和急性臟器功能障礙處于逆轉(zhuǎn)或代償階段時，應(yīng)轉(zhuǎn)回原科室。 轉(zhuǎn)出程序 病人可以轉(zhuǎn)出 SICU 時， SICU 醫(yī)師應(yīng)通知原病房醫(yī)師，原病房不得借 故推諉，應(yīng)在最短的時間內(nèi)安排轉(zhuǎn)回，如特殊情況可經(jīng)協(xié)商解決，或由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決定。 轉(zhuǎn)出時， SICU 醫(yī)師應(yīng)撰寫轉(zhuǎn)出科記錄，包括一般項目、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出 SICU日期、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時的診斷、 SICU 監(jiān)護和處理經(jīng)過、尚存在的主要臨床問題、目前治療及尚需注意的問題，為病人的后續(xù)治療提供詳細資料。 由 SICU 值班醫(yī)師及護士負責(zé)護送病人回原科室，并向所在病房的醫(yī)生和護士詳盡交班，有關(guān)病史資料、影像診斷膠片及剩余藥品應(yīng)交接清楚，由所在病房護士負責(zé)簽收。 三、 預(yù)防交叉感染 病床與病床之間宜分隔，有條件者可將病區(qū)分割為清潔區(qū)和污染區(qū)，分別收 治未感染病人和已感染病人。 定期進行空氣消毒，病人轉(zhuǎn)出 SICU 后，對該床位作消毒。 進入病區(qū)應(yīng)更換清潔制服，戴口罩、帽子。 醫(yī)護人員在接觸病人及每次操作前后（如更換敷料、穿刺等）必須洗手，嚴守?zé)o菌操作規(guī)范。 四、 探視制度 由于以下原因 SICU 病人不得有家屬陪伴，如緊急搶救時非專業(yè)人員在場可能會影響醫(yī)療搶救次序；探視人員過多可增加感染機會；某些家屬因控制能力弱，可增加病人恐懼感。 探視應(yīng)選擇在醫(yī)療護理操作的間歇時間進行，由醫(yī)師接待。探視時間應(yīng)盡量縮短。探視的家屬應(yīng)穿戴由院方提供的隔離衣、鞋套、口罩、帽子。有條件的 醫(yī)院可設(shè)置家屬探視走廊。
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