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醫(yī)院庫(kù)房管理考核制度-資料下載頁(yè)

2025-05-13 22:31本頁(yè)面

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【正文】 違反操作規(guī)程或其他非正常使用原因造成的損壞,無(wú)法運(yùn)行工 作,或造成人身傷亡事故,均稱為醫(yī)療設(shè)備事故。事故可分為一般事故、大事故、重大事故。 一般事故: ⑴人民幣 1 千元至 1 萬(wàn)元臺(tái)設(shè)備損壞,無(wú)法修復(fù)。 ⑵由事故造成對(duì)病人或工作人員一般燙傷、電擊傷。 ⑶修理費(fèi)用在人民幣 500 元以上。具備任何一條都可視為一般事故。 大事故: ⑴人民幣 1 萬(wàn)元至 5 萬(wàn)元臺(tái)設(shè)備損壞,無(wú)法修復(fù)。 ⑵修理費(fèi)用超過 201X 元以上。 ⑶由于設(shè)備事故,致使病人或工作人員重傷致殘。具備任何一條都可視為大事故。 重大事故 ⑴人 民幣 5 萬(wàn)元以上臺(tái)設(shè)備損壞,無(wú)法修復(fù)。 ⑵由于設(shè)備事故造成人身傷亡或致殘。 ⑶維修費(fèi)用超過人民幣 5 千元。具備任何一條都可視為重大事故。 (二)醫(yī)療設(shè)備事故的處理: 事故一旦發(fā)生,保管及使用人員應(yīng)立即停機(jī),使用科室應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并報(bào)告設(shè)備科,重大事故要報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)備科負(fù)責(zé)人,工程技術(shù)員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)同科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行調(diào)查和檢查,發(fā)現(xiàn)傷員立即組織搶救。 找事故發(fā)生原因,制定防范措施。 對(duì)事故負(fù)責(zé)者提出處理意見,交院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。 ⑴一般事故責(zé)任者嚴(yán)厲批評(píng)教育,責(zé) 任者寫書面檢討并取消一個(gè)月的獎(jiǎng)金。 ⑵大事故者寫書面檢討外,行政上記過處分,取消責(zé)任者二至三個(gè)月獎(jiǎng)金,并扣罰科室一個(gè)月的獎(jiǎng)金 20- 40%。 ⑶重大事故責(zé)任者除寫書面檢討外,行政上記大過并停止本人操機(jī)半年,由科室另行安排工作。取消責(zé)任者三至六個(gè)月獎(jiǎng)金??哿P科室一個(gè)月獎(jiǎng)金。科主任要書面向院領(lǐng)導(dǎo)做檢討。同時(shí)將事故通報(bào)全院。責(zé)任人態(tài)度不好,事故原因性質(zhì)嚴(yán)重,實(shí)行降職處分,甚至追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 組織人力搶修損壞設(shè)備,對(duì)搶修有功人員給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。 十、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)狀態(tài)檢查制度 ,對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行正常檢查,一般定為每季度檢查一次,出現(xiàn)故障隨時(shí)下科室檢查故障原因,組織人力及時(shí)排除,使設(shè)備盡可能保持良好狀態(tài)。 各使用科室每月要自檢本科室人民幣 1000 元件(臺(tái))設(shè)備的完好率、使用率、單機(jī)萬(wàn)元以上(臺(tái))工作量,設(shè)備技術(shù)狀態(tài),上報(bào)醫(yī)療設(shè)備科。 : ⑴良好: 性能達(dá)到原出廠標(biāo)準(zhǔn),工作正常,結(jié)構(gòu)完好,零部件齊全,保證安全使用。 ⑵可用: 工作基本正常,質(zhì)量有所降低,但仍然滿足臨床工作需要,保證安全使用。 ⑶待修: 有嚴(yán)重?fù)p壞,或經(jīng)常出現(xiàn)故障,不能正常工作,須停機(jī)待修。⑷報(bào)廢: 無(wú)法修復(fù),不能正常工作,或者修理費(fèi)用比新購(gòu)原機(jī)還要大。 十一、醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告制度 各科室不得使用未經(jīng)注冊(cè)、許可的醫(yī)療器械產(chǎn)品。 不得使用過期、淘汰、失效的醫(yī)療器械產(chǎn)品。 對(duì)一次性無(wú)菌產(chǎn)品,使用前要嚴(yán)格檢查其包裝是否損壞,是否被污染。對(duì)包裝損壞及被污染的產(chǎn)品要立即停止使用。 嚴(yán)格按照醫(yī)療器械操作規(guī)程使用 醫(yī)療器械,嚴(yán)禁違規(guī)操作。 醫(yī)療器械使用過程中,發(fā)生的不良反應(yīng)要及時(shí)記錄,及時(shí)上報(bào)設(shè)備科,并立即停止使用,對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的產(chǎn)品要立即封存。第九節(jié) 檔案管理制度 一、檔案管理工作考核制度 主任委員、綜合辦主任、檔案員定期或隨機(jī)對(duì)各科室的檔案管理、移交等項(xiàng)工作進(jìn)行檢查、考核,并認(rèn)真做好考核記錄 考核內(nèi)容: 文書檔案、會(huì)計(jì)檔案、科技檔案、聲像當(dāng)案、職稱檔案。 年終將平時(shí)考核情況進(jìn)行總結(jié),累計(jì)各科室所得分?jǐn)?shù)。 年底召開一次職能科長(zhǎng)以上干部會(huì)議,反饋檔案管理工作情 況,分析失分原因。 所失分?jǐn)?shù)與經(jīng)濟(jì)掛鉤,每丟一分扣 10 元錢,從 12 月 20 日工資中扣除。 二、文書檔案管理制度 做好上級(jí)文件的收發(fā)工作,及時(shí)傳遞給領(lǐng)導(dǎo)傳閱,對(duì)領(lǐng)導(dǎo)批文要認(rèn)真執(zhí)行。 對(duì)上級(jí)文件要注意保密,不得隨便對(duì)其他人傳播,更不得將文件借閱他人。 對(duì)在領(lǐng)導(dǎo)手中的文件沒有特殊情況下,不得超過半月,要及時(shí)回收歸檔。 半年整理一次檔案,年終全部歸檔。 做好報(bào)紙訂閱工作,發(fā)放要及時(shí),不得扣壓,特別對(duì)書信,要及時(shí)送到職工手中,不得隨便拆看他人信件。 三、專業(yè)技術(shù)檔案管理制度 專業(yè)技術(shù)檔案裝入鐵柜,專人保管,做到認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)禁丟失、防潮、防蛀、以確保檔案的安全。 所保管的專業(yè)技術(shù)檔案,要登記注冊(cè),按各類人員,各類職稱編碼,進(jìn)行科學(xué)管理,為使用提供方便。 對(duì)專業(yè)技術(shù)檔案要進(jìn)行及時(shí)整理,該歸檔的材料要及時(shí)歸檔。每年要對(duì)技術(shù)檔案進(jìn)行一次檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。不符合列入專業(yè)技術(shù)檔案的材料嚴(yán)禁歸檔。 嚴(yán)禁私自保管他人的專業(yè)技術(shù)檔案材料,嚴(yán)禁涂改,發(fā)現(xiàn)私自保管或涂改者,應(yīng)視情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。 人事調(diào)動(dòng),按規(guī)定辦理專業(yè) 技術(shù)檔案轉(zhuǎn)遞手續(xù),不推私自攜帶。如經(jīng)組織允許個(gè)人攜帶,要嚴(yán)密封好,加蓋公章后方可帶走。 查閱或借用專業(yè)技術(shù)檔案的規(guī)定: ( 1) 查閱人員按規(guī)定辦理查閱或借用手續(xù)。 ( 2)專業(yè)技術(shù)檔案原則上不準(zhǔn)外借。如因特殊情況,必須借閱時(shí),要經(jīng)人事科長(zhǎng)同意。借閱人員要妥善保管,不得途中轉(zhuǎn)借他人或復(fù)制。用后必須及時(shí)退還。 ( 3)查閱技術(shù)檔案,嚴(yán)格遵守保密制度和閱檔規(guī)定。不準(zhǔn)在檔案材料上劃閱涂改、折疊、抽出,不準(zhǔn)向無(wú)關(guān)人員泄露。違者視情節(jié)輕重,給予教育,甚至紀(jì)律處分。 ( 4) 任何干部、職工不得查閱或借用本人及親屬的專業(yè)技術(shù)檔案。 ( 5) 摘抄專業(yè)技術(shù)檔案時(shí),事先應(yīng)征得人事科長(zhǎng)或保管檔案人員的同意。 四、歸檔制度歸檔制度包括: 歸檔范圍、歸檔時(shí)間、歸檔案卷質(zhì)量。 (一)歸檔范圍凡是記述和反映本單位的工作活動(dòng),具有查考利用價(jià)值的文件材料,屬歸檔范圍。 上級(jí)機(jī)關(guān)的文件材料 ( 1) 衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、丹東市衛(wèi)生局、東港市衛(wèi)生局召開的專業(yè)工作會(huì)議文件材料。 ( 2)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、丹東市衛(wèi)生局、東港市衛(wèi)生局印發(fā)的需要貫徹執(zhí)行有關(guān)方針、政策、規(guī)定等文件材料。 ( 3)國(guó)家醫(yī)藥管理局下發(fā)的需要貫徹執(zhí)行的有關(guān)方針、政策、規(guī)定等文件材料。 ( 4)上級(jí)機(jī)關(guān)頒發(fā)的屬于本單位主管業(yè)務(wù)并要執(zhí)行的文件,以及普發(fā)的、非本單位主管業(yè)務(wù)但需要貫徹的法規(guī)性文件。 ( 5) 黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人、人民代表、上級(jí)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)等視察,檢查本地區(qū)、本單位工作時(shí)的重要指示、講話、題詞、照片和有特殊保存價(jià)值的錄音、錄像等材料 ( 6)代上級(jí)機(jī)關(guān)草擬并采用的文件的最后草稿和印本。 ( 7)上級(jí)機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)發(fā)本單位的文件(包括報(bào)紙、刊物轉(zhuǎn)載)。 本單位的文件材料 ( 1) 本院召開的黨員大會(huì)、職工大會(huì)、團(tuán)員大會(huì)及工作會(huì)議的全套會(huì)議材料及各種照片、錄音、錄像材料(由召開部門收集歸檔)。 ( 2)本院黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議文件材料,本院的工作會(huì)議,專業(yè)會(huì)議材料。 ( 3)本院發(fā)的(包括轉(zhuǎn)發(fā)及與其他單位聯(lián)合頒發(fā)的)各種正式文件的簽發(fā)稿、印發(fā)稿、重要文件的修改稿。 ( 4)本院的請(qǐng)示與上級(jí)機(jī)關(guān)的批復(fù)文件,下級(jí)單 位的請(qǐng)示與本單位的批復(fù)文件。 ( 5) 本院及各科室工作中形成的工作計(jì)劃、總結(jié)、報(bào)告。 ( 6)反映本單位業(yè)務(wù)活動(dòng)和科技管理的專業(yè)文件材料。 ( 7)本院檢查科室工作時(shí)所形成的重要文件材料 ( 8)本單位匯總的統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析資料。 ( 9)本院形成的財(cái)務(wù)報(bào)表、憑證、帳薄、審計(jì)等文件材料。 ( 10)本院黨委、團(tuán)委和內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)在工作活動(dòng)中形成的重要的文件材料。( 1 1) 內(nèi)容重要的人民來(lái)信、來(lái)訪材料、領(lǐng)導(dǎo)的指示和本院處理人民來(lái)信、來(lái)訪形成的記錄、調(diào)查處理報(bào)告,統(tǒng)計(jì)分析材料等。( 1 2)本院領(lǐng)導(dǎo)人在公務(wù)活動(dòng)中形成的重要信件,電話記錄、電報(bào),從外單位帶回的與本單位有關(guān)的未經(jīng)文書處理登記的文件材料。( 1 3)本單位及本單位批準(zhǔn)的有關(guān)區(qū)域變化 ,征用土地以及基本建設(shè)工程施工、竣工、購(gòu)置大中型設(shè)備的文件材料,本院直接管理的科研、生產(chǎn)、建設(shè)項(xiàng)目的科技材料。( 1 4)本院成立、合并、撤銷、更改名稱、啟用印信及其組織簡(jiǎn)則,人員編制等文件材料。( 1 5) 本院制訂的工作條例、章程,制度等文件材料。( 1 6)本院的歷史沿革、大事記、年鑒,反映本院及本系統(tǒng)的重要活動(dòng)、聲像材 料,榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)證書,有紀(jì)念意義的憑證性的實(shí)物和展覽照片等文件材料。( 17)本院(包括上級(jí)和下批)干部任免、調(diào)配、培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)定、聘任、黨員、干部名冊(cè)、報(bào)表、轉(zhuǎn)正、定級(jí)、調(diào)資、退職、退休、離休、撫恤、死亡等工作及干部獎(jiǎng)懲等文件材料。( 18)本院及本院辦理的干部、黨員調(diào)轉(zhuǎn)介紹信存根。( 19)本院財(cái)產(chǎn)、物資、檔案等的交接憑證、清冊(cè)。( 20)本院編印的院報(bào)、信息等刊物和印本、編輯出版物的定稿、樣本。( 2 1) 本院與有關(guān)機(jī)關(guān)單位簽訂的各種合同、協(xié)議書等文件材料。( 2 2)本院與外國(guó)簽訂的議定書、協(xié) 定,合同、換文(正本、副本)和單位外事活動(dòng)中形成的請(qǐng)示、報(bào)告、計(jì)劃、考察報(bào)告,重要簡(jiǎn)報(bào),會(huì)議紀(jì)要,記錄,聲像材料,照片、有參考價(jià)值的資料,互贈(zèng)禮品清單,工作來(lái)往文件等。( 2 3)各種普查工作中形成的文件材料 同級(jí)單位和非隸屬單位的文件材料 ( 1) 同級(jí)單位和非隸屬單位頒發(fā)的非本單位主管業(yè)務(wù)但需要執(zhí)行的法規(guī)性文件。 ( 2)有關(guān)業(yè)務(wù)單位對(duì)本單位工作檢查形成的重要文件。 ( 3)同級(jí)單位和非隸屬單位與本單位聯(lián)系協(xié)商工作的重要來(lái)往文件。 醫(yī)院各科室的文件材料 ( 1) 各科報(bào)送的重要的工作計(jì)劃、報(bào)告、總結(jié)、典型材料等文件材料。 ( 2)各科室報(bào)送的重要的科技文件材料。 聲像檔案 ( 1) 照片檔案 ①院容院貌、設(shè)備儀器照片。 ②領(lǐng)導(dǎo)班子成員照片。 ③凡是醫(yī)院或各科室榮獲全國(guó)、省、市先進(jìn)集體和榮譽(yù)的杯、旗或物品照片。 ④歷史重大活動(dòng)照片。 ⑤上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人視察本部門工作照片。 ⑥本院領(lǐng)導(dǎo)出國(guó)考察照片。 ⑦會(huì)議、社會(huì)活動(dòng)照片。 ( 2)錄音帶、錄像帶: 歷次重大活動(dòng)的錄像帶,領(lǐng)導(dǎo)講話錄音帶。 實(shí)物檔案: 省、市以上表彰的先進(jìn)集體獎(jiǎng)狀、旗、杯、證書等實(shí)物。 會(huì)計(jì)檔案 ( 1) 會(huì)計(jì)憑證 ( 2)會(huì)計(jì)帳簿 ( 3)會(huì)計(jì)報(bào)表 ( 4)工資表 ( 5) 其它 科研檔案獲國(guó)家、省、市以上學(xué)術(shù)論文(有證書),科研成果。 科技檔案 ( 1) 基建檔案: 在基建工作中形成的文件材料、圖紙。 ( 2)設(shè)備檔案: 辦公、交通、醫(yī)療設(shè)備說明書、合格證、維修書。 (二)歸檔時(shí)間本單位各科室應(yīng)將在本年度處理完畢的文件材料,整理完后,在第二年的第一季度內(nèi)向檔案室移交。 (三)歸檔案卷質(zhì)量凡屬于歸檔范圍內(nèi)的文件材料,整理時(shí)應(yīng)符合下列質(zhì)量要求: 根據(jù)文件內(nèi)容分類立卷,立成的案卷能正確地反映本部門工作活動(dòng)的基本面貌。 歸檔案卷、卷內(nèi)文件應(yīng)按一定順序排列好、編號(hào)、填寫卷內(nèi)目錄,并要寫好封面,注明保管期限。 歸檔的文件,如有破損、殘頁(yè)應(yīng)該認(rèn)真補(bǔ)糊好,使之完整、美觀、大方。 在填寫卷內(nèi)目錄和封面時(shí),要用耐久的碳素墨水和蘭黑墨水,禁止 使用圓珠筆和鉛筆,字跡要工整、清晰。 五、檔案保密制度 檔案人員應(yīng)樹立長(zhǎng)期不懈的保密觀念,嚴(yán)守黨和國(guó)家機(jī)密,確保檔案機(jī)密安全。 檔案人員必須嚴(yán)守保密制度,不準(zhǔn)將檔案材料隨意帶出檔案室,不準(zhǔn)將檔案內(nèi)容泄露給無(wú)關(guān)人員。 檔案人員必須嚴(yán)格執(zhí)行檔案工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格履行檔案借閱審批手續(xù),杜絕一切失泄密情況發(fā)生。 定期做好超期檔案的檔案鑒定、銷毀工作,準(zhǔn)備銷毀的檔案材料要登記造冊(cè),經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由專人監(jiān)督銷毀,不準(zhǔn)私自處理和出售。 檔案人員要定期檢查保密情況,發(fā)現(xiàn)失泄密 及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并采取措施予以處理。 六、檔案借閱制度 根據(jù)《檔案法》和《保密法》的規(guī)定,查閱檔案人員有保密檔案秘密義務(wù)。 查閱檔案必須嚴(yán)格履行手續(xù),本單位各科室查閱屬于 本職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)檔案,需經(jīng)本部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),填寫閱檔登記后,方可查閱,外單位查閱檔案必須持有介紹信,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可查閱。 查閱檔案資料,一般只限在閱覽室進(jìn)行,不準(zhǔn)隨意帶出,特殊情況確需帶出時(shí),應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)辦理借閱手續(xù),及時(shí)歸還。 查閱檔案人員要維護(hù)檔案的完整與安全;不得私自撒拆、涂改、勾劃、批注、抽取 、損壞檔案;凡需摘抄、復(fù)印檔案材料時(shí),需經(jīng)辦公室主任批準(zhǔn),借出與歸還時(shí)雙方當(dāng)面清點(diǎn)清楚,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)
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