廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實施方案-資料下載頁
2025-05-13 22:27本頁面
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【正文】 務(wù)項目。 甲方承諾為乙方提供以下簽約服務(wù)： 1．基本醫(yī)療服務(wù) 提供一般常 見病、多發(fā)病、診斷明確的慢 性病 VIP診療服務(wù)（相對獨立就診服務(wù)區(qū)，每次診療時間不低于 10分鐘，個性化健康指導(dǎo)）。 居民健康檔案的建立和維護(hù)； 健康評估、健康促進(jìn)、健康干預(yù)； 0~6 歲兒童健康管理； 孕產(chǎn)婦健康管理； 老年人健康管理服務(wù)； 預(yù)防接種服務(wù)； 傳染病報告和處理； 高血壓患者健康管理； 16 Ⅱ型糖尿病患者健康管理； 重性精神疾病患者管理； 中醫(yī)藥健康管理。 由?？漆t(yī)師個性化技術(shù)指導(dǎo)。根據(jù)病情需求，由家庭醫(yī)生預(yù)約，接受三級醫(yī)院?？漆t(yī)師技術(shù)指導(dǎo)。 由“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊”提供個性化健康管理、健康評估、健康咨詢服務(wù)。協(xié)助簽約居民參與社區(qū)自我健康管理團(tuán)體活動，開展自我健康管理。利用手機(jī) APP、或微信公眾號服務(wù)平臺，提供便捷的健康咨詢服務(wù)。 上級醫(yī)院專家預(yù)約服務(wù)及轉(zhuǎn)診服務(wù)。優(yōu)先提供上級醫(yī)院專家門診預(yù)約（根據(jù)病情優(yōu)先享受名院、名科、名醫(yī) 預(yù)約 服務(wù)）、大型儀器設(shè)備檢查預(yù)約及根據(jù)病情需要的轉(zhuǎn)診服務(wù) 。 社區(qū)門診預(yù)約服務(wù)。 家庭醫(yī)生會根據(jù)病情有針對性的為簽約居民辦理下次門診預(yù)約服務(wù)。 為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細(xì)化管理服務(wù)。重點為高血壓、糖尿病等慢性病人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)。根據(jù)病情發(fā)展及控制情況提供適時動態(tài)轉(zhuǎn)庫服務(wù)。病情不穩(wěn)定期納入強(qiáng)化管理庫，由三師提供強(qiáng)化管理服務(wù)；病情穩(wěn)定期納入常規(guī)管理庫，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下由全科醫(yī)生團(tuán)隊提供常規(guī)管理服務(wù)；強(qiáng)化管理庫及常規(guī)管理庫病人依據(jù)病情實行動態(tài)流 17 動，需轉(zhuǎn)?？漆t(yī)師時優(yōu)先及時安排。 為 65 歲以上老人 提供 日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)。為 80 歲以上老年人及失能半失能老人免費提供每年不少于一次上門出診服務(wù)。簽約老人可享受包括測血壓、體格檢查、用藥指導(dǎo)、健康咨詢等服務(wù)。 4. 參加廈門市基本醫(yī)療保險的本市戶籍人員可享受以下醫(yī)保優(yōu)惠政策： 根據(jù)上級醫(yī)院用藥長期醫(yī)囑，向慢性病患者開具48 周 (含慢性病相關(guān)輔助用藥 )的門診用藥處方。 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)保定點門診部就醫(yī)，門診醫(yī)療費不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，即參保職工個人醫(yī)療賬戶用完后直接進(jìn)入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付段，參保居民直接進(jìn)入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付段 。 住院醫(yī)療費不設(shè)二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)。 ，還可享受以下服務(wù)項目： 為有康復(fù)需求的康復(fù)患者 免費 建立康復(fù) 、 訓(xùn)練檔案。提供 針對性 康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)治療服務(wù) ，相關(guān)服務(wù)按物價部門制定的標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費 。 為有需要的簽約居民提供建立家庭病床、導(dǎo)尿、換藥、上門 測血糖、上門 抽血檢驗等有償上門服務(wù)。 乙方需要甲方提供出診等 上門適宜醫(yī)療服務(wù)（不提供院外靜脈輸液） ，須先通過甲方的醫(yī)學(xué)安全性評估，并簽訂相關(guān)免責(zé)申明。 18 優(yōu)先 安排 彩超、腫瘤標(biāo)志物檢查、眼底篩查、 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測 、糖尿病足篩查、尿微量蛋白檢測等 基本醫(yī)療收費項目及 慢性疾病篩查服務(wù)項目 。 。 …… 二、乙方自愿接受服務(wù)項目，將自己的身體健康狀況及變化情況及時告知甲方，積極配合甲方的服務(wù)。 三、甲方提供上述約定的免費服務(wù)項目不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費用。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加、細(xì)化個性化服務(wù)項目，如涉及收費項目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 本協(xié)議書一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 1 年。有 效期內(nèi)，乙方如因居住地變更等特殊原因需解除協(xié)議的，可由乙方提出書面申請，經(jīng)雙方簽字確認(rèn)解約。有效期滿后，乙方可 選擇 續(xù)約或解約。 甲方（蓋章）： 乙方： 家庭醫(yī)生： 年 月 日 年 月 日 19 解約時間： 年 月 日 解約原因： $ }amp。 o: s7 甲方確認(rèn)： 乙方確認(rèn)：
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