【正文】 三、甲方提供上述約定的免費服務(wù)項目不得另行收取其他費用。重點為高血壓、糖尿病等慢性病人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)。具體簽約服務(wù)內(nèi)容由簽約雙方共同商定。積極開展簽約服務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力和管理水平。 整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的檢查檢驗、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放；探索設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)、病理診斷機構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機構(gòu)等，實現(xiàn)區(qū)域 資源共享，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊提供技術(shù)支撐。探索實行健康管理師在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置專崗，崗位序列單列。對 健康 人群，定期開展健康教育，控制健康危險因素；對高危人群，通過健康篩查等方式推進(jìn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；對患病人 群，以簽約對象為重點，開展有針對性的疾病管理服務(wù)；對疾病恢復(fù)期和殘疾人群，開展有計劃的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和必要的醫(yī)療護(hù)理。 65 歲以上老人 提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)。 家庭 醫(yī)生 開展的 其他 服務(wù)項目，屬于政府指導(dǎo)價管理范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格，按照價格主管部門公布的價格政策執(zhí)行。 島外各區(qū) 可充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的支持、配合作用，擇優(yōu)組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊。 1 附件： 廈門市 家庭醫(yī)生 基層簽約服務(wù)實施方案 （試行） 為規(guī)范開展家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)工作，促進(jìn)我市分級診療和全科醫(yī)生制度 建設(shè) ， 進(jìn)一步 建立 完善 具有我市特色的“慢病先行，三師共管”分級診療體系，根據(jù) 《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔 2021〕 23 號） 、 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》 (國辦發(fā)〔 2021〕 70 號 )、 《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔 2021〕 1 號） 和 《廈門市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善分級診療制度實施方案的通知》（廈府辦〔 2021〕 73 號） 精 神，特制定本方案。 積極發(fā)揮中醫(yī)藥在簽約服務(wù)中的作用， 逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。 ㈣ 服務(wù)內(nèi)容 簽約居民 可在享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 及一般 常見病、多發(fā)病的診治 基礎(chǔ)上 ， 享受以下服務(wù)： 。為 80歲以上老年人及失能半失能老人免費 每年提供不少于一次上門出診服務(wù)。 。 五 、簽約服務(wù)支持 ㈠完善 家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 激勵機制 9 進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 績效考核和 增量 績效 分配方案， 加大 向 開展簽約服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的激勵分配 傾斜 力度。加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必需設(shè)施設(shè)備配備，可為家庭醫(yī)生配備 統(tǒng)一 出診裝備等。家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù) 實行 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任（鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長）負(fù)責(zé)制，為簽約醫(yī)生開展簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。 編號： “ 兩網(wǎng)”編號 廈門市 家庭醫(yī)生 簽約服務(wù)協(xié)議 （ 參考模板 ） 甲方： 廈門市 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （ 鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 服務(wù)中心 （鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 熱線電話 家庭醫(yī)生 聯(lián)系電話： 團(tuán)隊成員 乙方： 姓名 身份證號碼： 醫(yī)保卡號 聯(lián)系電話： 現(xiàn)住址： 街道 居委會 路 號 室 甲、乙雙方共同確定： 代表家庭醫(yī)生 服務(wù)團(tuán)隊為乙方提供家庭醫(yī)生式服務(wù)的第一責(zé)任人（家庭 醫(yī)生服務(wù)簽約醫(yī)生）。根據(jù)病情發(fā)展及控制情況提供適時動態(tài)轉(zhuǎn)庫服務(wù)。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費用。 …… 二、乙方自愿接受服務(wù)項目，將自己的身體健康狀況及變化情況及時告知甲方，積極配合甲方的服務(wù)。 為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細(xì)化管理服務(wù)。 13 附 件 ：廈門市 家庭醫(yī)生 簽約服務(wù)協(xié)議（ 參考模板 ） 14 附件 ： 說明：各機構(gòu)要以簽約居民的需求為導(dǎo)向，制定 不同類型的個性化簽約服務(wù)包，履約服務(wù)。 市區(qū) 衛(wèi)生計生行政部門要加強簽約服務(wù)管理，完善工作機制，優(yōu)化簽約服務(wù)流程。 ㈣ 強化簽約服