新進畢業(yè)生崗前培訓(xùn)ppt課件-資料下載頁
2024-11-22 03:09本頁面
【正文】 同意手續(xù)又與其親屬無法取得聯(lián)系，或其親屬短時間內(nèi)不能前來履行有關(guān)手續(xù)，且病情又不允許等待時，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，填寫《有創(chuàng)檢查、治療(手術(shù))志愿書》，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后，報醫(yī)療主管部門或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準實施。,書面告知的特殊情況處理（二）,患者親屬不同意醫(yī)院擬對患者實施搶救性治療措施時(如，急診手術(shù)、氣管插管、使用呼吸機、血液透析、輸血、用藥等)，由主治醫(yī)師以上人員向患者親屬告知不接受搶救性治療可能出現(xiàn)的不良后果，以及醫(yī)院對此不承擔(dān)責(zé)任。告知情況必須詳細記錄，由經(jīng)辦醫(yī)師和患者親屬簽名，存入病歷檔案，方可同意患者親屬的要求。,書面告知的特殊情況處理,對急診、危重患者正在實施搶救性治療措施，患者親屬要求終止治療時的處置包括三方面： 第一，要求接患者出院的，經(jīng)治醫(yī)師要將親屬意見立即報科室領(lǐng)導(dǎo)，由患者所在科室主治醫(yī)師以上人員，將終止治療后可能出現(xiàn)的不良后果向患者親屬充分交代清楚，明確告知由此造成不良后果醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。爾后將醫(yī)師意見、親屬意見用專用病案紙詳細記錄，由經(jīng)辦醫(yī)師和患者親屬簽名，即時存入病歷檔案，方可同意親屬的要求。 第二，對于靠人工輔助器械維持生命的患者（如使用呼吸機等），其親屬要求繼續(xù)留院治療，但又要求停止使用人工輔助器械，如停止使用呼吸機、拔出氣管插管等，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當拒絕患者親屬要求。 第三，因冰凍切片診斷的局限性，對擬行手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查的患者，應(yīng)辦理接受手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)；特殊情況下，由患者所在科室通知病理科，由病理醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同與患者親屬辦理接受手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)；對臨時決定實施手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查的，由手術(shù)者親自或指定醫(yī)師與患者親屬補辦接受手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)。,口頭告知,對操作簡單無嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率低的有創(chuàng)檢查、治療，在患者病情允許、操作者技術(shù)水平達到要求并經(jīng)充分準備的條件下，在向患者或其家屬交待檢查、治療的意義并征得患者或其家屬同意后，可以不履行書面知情同意手續(xù)，但應(yīng)當作必要的記錄，予以證明醫(yī)務(wù)人員履行了告知義務(wù)。包括：(1)周圍淺表靜脈穿刺；(2)常規(guī)肌肉注射；(3)腹腔穿刺；(4)上頜竇穿刺(耳鼻喉科)；(5)陰道鏡檢查；(6)腦電圖、肌電圖；(7)表淺點狀痣激光治療；(8)尿動力學(xué)檢查(插尿管)；(9)外周淺靜脈切開；(10)間接檢眼鏡鞏膜壓陷檢查；(11)直接、間接喉鏡檢查等。,口頭告知的特殊情況,口頭告知在某種特殊情況下，可以實施書面告知。分兩種情況：一種可以口頭告知，一種視情況決定實施口頭告知或者書面告知。,公示告知,公示告知的一個顯著特征是告知對象不具有特定性，具有廣而告知的作用，是醫(yī)療機構(gòu)履行告知義務(wù)，方便患者就醫(yī)的一個重要方面。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立與不斷完善，為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢服務(wù)，是展示醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的窗口，也是體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨的基本要求。公示告知的主要內(nèi)容有以下幾個方面：,醫(yī)院簡介：介紹醫(yī)院歷史、組織機構(gòu)、醫(yī)院級別、醫(yī)療水平、診療科目、診斷設(shè)備與技術(shù)、醫(yī)療科別、人員組成、特色門診、醫(yī)院布局等。 名醫(yī)介紹：主要專家特長、照片和出診時間。 就醫(yī)指南：醫(yī)生出診時間，提供檢查、檢驗、劃價、收費、取藥、導(dǎo)醫(yī)等信息。 收費查詢：提供各項收費標準，查詢患者的繳費信息。 藥理信息：藥品種類和價格以及藥品的主要功效和副作用，簡要的用藥提示。 檢查項目：主要檢查項目簡介、檢查需知、檢查地點、出結(jié)果時間。 檢驗項目：主要檢驗項目簡介、檢驗需知、檢驗地點、出結(jié)果時間、正常值范圍。 保健知識查詢。 地理位置圖。,謝謝,謝
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