新進畢業(yè)生崗前培訓ppt課件-資料下載頁
2024-11-22 03:09本頁面
【正文】 同意手續(xù)又與其親屬無法取得聯(lián)系，或其親屬短時間內不能前來履行有關手續(xù)，且病情又不允許等待時，應由經治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，填寫《有創(chuàng)檢查、治療(手術)志愿書》，經科室領導簽署意見后，報醫(yī)療主管部門或醫(yī)院領導批準實施。,書面告知的特殊情況處理（二）,患者親屬不同意醫(yī)院擬對患者實施搶救性治療措施時(如，急診手術、氣管插管、使用呼吸機、血液透析、輸血、用藥等)，由主治醫(yī)師以上人員向患者親屬告知不接受搶救性治療可能出現的不良后果，以及醫(yī)院對此不承擔責任。告知情況必須詳細記錄，由經辦醫(yī)師和患者親屬簽名，存入病歷檔案，方可同意患者親屬的要求。,書面告知的特殊情況處理,對急診、危重患者正在實施搶救性治療措施，患者親屬要求終止治療時的處置包括三方面： 第一，要求接患者出院的，經治醫(yī)師要將親屬意見立即報科室領導，由患者所在科室主治醫(yī)師以上人員，將終止治療后可能出現的不良后果向患者親屬充分交代清楚，明確告知由此造成不良后果醫(yī)院不承擔責任。爾后將醫(yī)師意見、親屬意見用專用病案紙詳細記錄，由經辦醫(yī)師和患者親屬簽名，即時存入病歷檔案，方可同意親屬的要求。 第二，對于靠人工輔助器械維持生命的患者（如使用呼吸機等），其親屬要求繼續(xù)留院治療，但又要求停止使用人工輔助器械，如停止使用呼吸機、拔出氣管插管等，醫(yī)務人員應當拒絕患者親屬要求。 第三，因冰凍切片診斷的局限性，對擬行手術中冰凍切片快速病理檢查的患者，應辦理接受手術中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)；特殊情況下，由患者所在科室通知病理科，由病理醫(yī)師、手術醫(yī)師共同與患者親屬辦理接受手術中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)；對臨時決定實施手術中冰凍切片快速病理檢查的，由手術者親自或指定醫(yī)師與患者親屬補辦接受手術中冰凍切片快速病理檢查知情同意手續(xù)。,口頭告知,對操作簡單無嚴重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率低的有創(chuàng)檢查、治療，在患者病情允許、操作者技術水平達到要求并經充分準備的條件下，在向患者或其家屬交待檢查、治療的意義并征得患者或其家屬同意后，可以不履行書面知情同意手續(xù)，但應當作必要的記錄，予以證明醫(yī)務人員履行了告知義務。包括：(1)周圍淺表靜脈穿刺；(2)常規(guī)肌肉注射；(3)腹腔穿刺；(4)上頜竇穿刺(耳鼻喉科)；(5)陰道鏡檢查；(6)腦電圖、肌電圖；(7)表淺點狀痣激光治療；(8)尿動力學檢查(插尿管)；(9)外周淺靜脈切開；(10)間接檢眼鏡鞏膜壓陷檢查；(11)直接、間接喉鏡檢查等。,口頭告知的特殊情況,口頭告知在某種特殊情況下，可以實施書面告知。分兩種情況：一種可以口頭告知，一種視情況決定實施口頭告知或者書面告知。,公示告知,公示告知的一個顯著特征是告知對象不具有特定性，具有廣而告知的作用，是醫(yī)療機構履行告知義務，方便患者就醫(yī)的一個重要方面。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立與不斷完善，為患者提供就醫(yī)指導和多方面咨詢服務，是展示醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)德醫(yī)風的窗口，也是體現“以病人為中心”的服務宗旨的基本要求。公示告知的主要內容有以下幾個方面：,醫(yī)院簡介：介紹醫(yī)院歷史、組織機構、醫(yī)院級別、醫(yī)療水平、診療科目、診斷設備與技術、醫(yī)療科別、人員組成、特色門診、醫(yī)院布局等。 名醫(yī)介紹：主要專家特長、照片和出診時間。 就醫(yī)指南：醫(yī)生出診時間，提供檢查、檢驗、劃價、收費、取藥、導醫(yī)等信息。 收費查詢：提供各項收費標準，查詢患者的繳費信息。 藥理信息：藥品種類和價格以及藥品的主要功效和副作用，簡要的用藥提示。 檢查項目：主要檢查項目簡介、檢查需知、檢查地點、出結果時間。 檢驗項目：主要檢驗項目簡介、檢驗需知、檢驗地點、出結果時間、正常值范圍。 保健知識查詢。 地理位置圖。,謝謝,謝
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