神經(jīng)內(nèi)科20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)-資料下載頁
2024-12-17 19:37本頁面
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【正文】 。每月進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。 加強抗菌藥物的管理 深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進行培訓(xùn)， 2017 年我科抗菌藥物使用率小于 40%。提高標(biāo)本送檢率， 堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于 50%，特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于 80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。 ，提高處方質(zhì)量。 根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進行培訓(xùn)，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。 加強激素和血液制劑使用的管理 對《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應(yīng)及處理原則》進行培訓(xùn)和考試，規(guī)范了血制品的臨床使用。 二、培訓(xùn)、落實患者十大安全目標(biāo)，確?；颊甙踩?。 通過對患者十大 安全目標(biāo)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在日常工作中嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性；做到在實施任何介入 或有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)識制度。嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專 項培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎(chǔ)護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實病情和 真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務(wù)時，告知如何配合及 配合治療的重要性。 總之一年來，科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓(xùn)，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進步。 a
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