【正文】 調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。十、做好每月各項業(yè)務(wù)統(tǒng)計工作，準(zhǔn)確填寫和檢查各項報表。對工作中發(fā)生的重大問題，應(yīng)及時分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。神經(jīng)內(nèi)科工作計劃1220xx神經(jīng)內(nèi)二病區(qū)護(hù)理工作圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務(wù)理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、兩班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。加強(qiáng)重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在晨會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的`反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。建立健康教育處方，每月召開病陪人座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。每日晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識等。每季度進(jìn)行?？茟?yīng)急預(yù)案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。利用早晨會由責(zé)任護(hù)士搜集本科現(xiàn)用藥品說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護(hù)理工作。設(shè)立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復(fù)知識，家庭護(hù)理知識，提高病人生活質(zhì)量。認(rèn)真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作。神經(jīng)內(nèi)科工作計劃1320xx年，內(nèi)科將緊緊圍繞“提升服務(wù)品牌”這一主題，并結(jié)合護(hù)理部工作計劃，努力做好以下幾方面的工作，強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。一、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制護(hù)士長經(jīng)常檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。并將護(hù)理記錄納入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項目。組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，研究和討論護(hù)理記錄書寫規(guī)范，通過每月一例復(fù)雜病例的學(xué)習(xí)與考試，使護(hù)理記錄得到有效的提高。四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施20xx年將是接受挑戰(zhàn)的`一年，20xx年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%，如何在這個基礎(chǔ)上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗Ｉ窠?jīng)內(nèi)科工作計劃1420xx年是我科成立第二年。經(jīng)過上的努力，各項工作逐步步入正軌，本重點是將各項工作進(jìn)一步量化、規(guī)范化、程序化，實施PDCA循環(huán)管理。提高科室醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)及業(yè)務(wù)技術(shù)水平，開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)患溝通互動。注重醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險。全科人員將在院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力以安全、優(yōu)質(zhì)、高效的全層服務(wù)，打造出具有?？铺厣⒁涣髌放频娜诵曰呐R床科室。具體分述如下一、目標(biāo)二級機(jī)構(gòu)驗收中軟件系統(tǒng)不失分。打造品牌科室，爭取在醫(yī)療考核指標(biāo)上和患者口碑上達(dá)到全縣先進(jìn)水平。向醫(yī)院申請或提出建議爭取床位達(dá)30張以上床位，爭取年收入達(dá)到或超過300萬，醫(yī)藥比達(dá)50%，床位使用率達(dá)92以上，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)7—10天，診斷符合率達(dá)98%以上，病案甲級率達(dá)98%，院感達(dá)到醫(yī)院要求標(biāo)準(zhǔn)。二、加強(qiáng)學(xué)科及學(xué)術(shù)建設(shè)向醫(yī)院申請或提出建議爭取床位達(dá)30張以上床位、建議購買腦電圖監(jiān)護(hù)、肌電圖等設(shè)備。開展?？茖２〗ㄔO(shè)討論制定專病診療可行性計劃和方案。重點考慮“癲癇、睡眠障礙等”。完善卒中組織化規(guī)范化治療。在卒中后抑郁、腦小血管病、植物神經(jīng)與睡眠、冠心病等相關(guān)性研究。開展臨床路徑至少一個病種。發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇以上。三、二級醫(yī)院等級復(fù)審繼續(xù)在該項工作的基礎(chǔ)上加強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)科室全體人員的積極主動參與，熟悉應(yīng)知應(yīng)會及各項流程。完善本科室人員的檔案資料。20xx年各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。學(xué)習(xí)會議記錄?？咕幬飸?yīng)用、知情告知、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染等各項資料。相關(guān)制度人員職責(zé)診療常規(guī)及其他資料。并在評審結(jié)束后將該項工作常態(tài)化，貫穿于今后日常工作及醫(yī)療活動中，使得科室各項工作持續(xù)不斷改進(jìn)。四、核心制度執(zhí)行與拓展嚴(yán)格15項核心制度執(zhí)行。三級查房嚴(yán)格執(zhí)行，主任醫(yī)師查房、主治查房或互查記錄要有新突破，除了常規(guī)記錄外，對重點疾病新進(jìn)展、或統(tǒng)計資料進(jìn)行分析記錄。各種討論記錄每月一次以上，討論除了對疾病診療預(yù)后討論外，要對疾病發(fā)生發(fā)展過程進(jìn)行分析，對國內(nèi)外各種觀點進(jìn)行學(xué)習(xí)分析。請兄弟科室人員參加討論，開拓知識面。新技術(shù)準(zhǔn)入及相關(guān)文件的申請，方案制定。五、三基訓(xùn)練繼續(xù)教育學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)解剖知識及生理病理知識，學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)課本，爭取1年內(nèi)復(fù)習(xí)一遍。繼續(xù)學(xué)習(xí)中國腦血管病診療指南、學(xué)習(xí)癲癇病、肌病等診療指南。參加年會學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)。學(xué)習(xí)并開展臨床路徑等相關(guān)知識。復(fù)習(xí)各種技能操作，氣管插管必須熟練操作。六、質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)制定表格式量化式質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。每月針對醫(yī)院和科室檢查結(jié)果進(jìn)行分析并提出改進(jìn)意見。密切醫(yī)患溝通，至少把患者當(dāng)朋友看待，關(guān)懷關(guān)心。出院患者，每月一次電話溝通，必要時按行程路徑到加隨訪。以上是神經(jīng)內(nèi)科的主要工作計劃，希望全體醫(yī)護(hù)人員密切配合，同心協(xié)力，在院領(lǐng)導(dǎo)支持下及所有科室人員的共同努力下，打造出具有?？铺厣⒁涣髌放频娜诵曰呐R床科室！神經(jīng)內(nèi)科工作計劃15一、人員組成與職責(zé)(一)、人員組成組長：李玉生組員：岳術(shù)義盧波何妮娜(二)、科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和相關(guān)職能部門的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實時監(jiān)控。根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，結(jié)合本科室的質(zhì)量管理特點，制定本科室質(zhì)量與安全管理小組活動計劃和年終總結(jié)，完善科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度并督促落實。每月至少組織一次科室質(zhì)量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質(zhì)量與安全隱患，查找質(zhì)量與安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責(zé)的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)科室質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)醫(yī)院《保定市第二中心醫(yī)院質(zhì)量與安全管理考核方案》下達(dá)的質(zhì)量管理目標(biāo)，收集、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理。認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量與安全的相關(guān)要求，及時通報醫(yī)院質(zhì)量管理信息，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療、護(hù)理核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識以及質(zhì)量管理理論和實際操作能力。每月由科室主任（護(hù)士長）主持召開科室質(zhì)量與安全管理活動會，分析探討科室醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進(jìn)措施，并做好會議記錄。質(zhì)量管理目標(biāo)醫(yī)療核心制度落實率100%院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘三基三嚴(yán)技術(shù)操作考核合格率100%平均住院日≤15天住院患者危重比≥15%常見并發(fā)癥發(fā)生同比下降或合理臨床路徑管理按醫(yī)務(wù)科要求住院單病種管理按醫(yī)務(wù)科要求大額醫(yī)療費用患者病情分析率100%住院超30天患者病情分析率100%1入出院診斷符合率≥95％1臨床主要診斷符合率≥60％1CT檢查陽性率≥60％14 、MRI檢查陽性率≥60％1大型X光機(jī)檢查陽性率≥50％1住院危重患者搶救成功率≥80％1治愈好轉(zhuǎn)率≥90％1藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％1住院患者抗菌藥物使用率不超過60%門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%2抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下2接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%2開展成分輸血比例≥85％2輸血適應(yīng)征合格率≥90％2營養(yǎng)食堂患者就餐率≥70%2患者各類知情同意書簽署率100%2死亡病例討論、疑難病例討論率達(dá)到100%28甲級病歷率≥90％2危重患者訪視率100%住院患者隨訪率≥80%3不良事件報告率≥95%3各種檢查申請單合格率≥90％3護(hù)理核心制度落實率100%3急救物品完好率100%3病床使用率8593%3基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％3分級護(hù)理合格率≥90％3危重患者護(hù)理合格率≥90％3護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%患者身份識別正確率100%4患者病情評估率100%4用藥正確率100%4輸血操作合格率100%4醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%4醫(yī)療垃圾、被服、待消毒器械轉(zhuǎn)運符合醫(yī)院要求4門診處方書寫合格率≥95％4門診病歷書寫合格率≥90％4法定傳染病報告率100%4門診三次確診率≥90％50、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制不無故推諉患者100%5門診患者滿意度≥90％5醫(yī)院感染發(fā)生率同比下降或合理5醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96％5出院患者滿意度≥90％5大型醫(yī)療設(shè)備安檢率100%5消防器材配置合理，維修養(yǎng)護(hù)及時，完好率100%5衛(wèi)生達(dá)標(biāo)95分5新開展新技術(shù)、新項目不少于2項5人才培養(yǎng)：20xx年送出1人外出進(jìn)修落實措施：組織學(xué)習(xí)并落實各項法律、法規(guī)，特別是核心制度，定期由科主任及護(hù)士長組織將各項法律、法規(guī)及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統(tǒng)的認(rèn)識并將其制度化，并定期考核。落實崗位職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督落實各項崗位責(zé)任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負(fù)責(zé)監(jiān)督。三基三嚴(yán)培訓(xùn)，由科主任督導(dǎo)，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴(yán)的培訓(xùn)、考核、每個月實現(xiàn)閉卷考試，合格率達(dá)100%，不合格者待崗。掌握診療規(guī)范及操作流程，由帶教干事將和我科相關(guān)的各項診療規(guī)范及操作流程熟練掌握，統(tǒng)一考試，合格率達(dá)100%。加強(qiáng)腦梗塞單病種管理，統(tǒng)一管理流程，應(yīng)用到日常工作中，嚴(yán)格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規(guī)范治療。加強(qiáng)臨床路徑管理，發(fā)現(xiàn)問題，制定改善計劃并監(jiān)督實施，防止漏報。規(guī)范抗生素合理應(yīng)用，堅決執(zhí)行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴(yán)懲不貸。加強(qiáng)病房管理，美化環(huán)境，溫馨和諧，與時俱進(jìn)。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，責(zé)任制整體護(hù)理落實到位，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發(fā)生。1落實藥品不良反應(yīng)報告制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)藥品不良反應(yīng)報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫(yī)療事故。1落實手衛(wèi)生制度，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率。1做好院感的管理工作，對科內(nèi)感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室在醫(yī)院感染上的發(fā)病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協(xié)助處理。1規(guī)范醫(yī)療文件書寫，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳“病歷書寫基本規(guī)范”進(jìn)行書寫，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，提高病歷質(zhì)量，出院病例由質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行初評，科主任把關(guān)，達(dá)甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在