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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度”考題答案-資料下載頁

2024-12-16 05:57本頁面

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【正文】 錄,并扼要記入值班日志。 2醫(yī)師交班時(shí),應(yīng)寫好必要的記錄,危重病人應(yīng)在病人的 床頭 交接班。交接班時(shí)要求認(rèn)真、仔細(xì),交接班后發(fā)生的問題,概由 接班 醫(yī)生負(fù)責(zé),不得推諉。 2新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求 科室預(yù)開展或引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目首先進(jìn)行 論證。必須具有 實(shí)用 性、 創(chuàng)新 性、 科學(xué) 性等條件。 2科室因當(dāng)具有與開展新技術(shù),新項(xiàng)目相適應(yīng)的 技術(shù) 力量,設(shè)備與設(shè)施,相關(guān)規(guī)章制度、 技術(shù)規(guī)范 和 操作規(guī)程 ;以及確?;颊甙踩姆桨浮? 2 住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵囑執(zhí)行。護(hù)理等級分為 1 級 護(hù)理 2 級護(hù)理、 3 級護(hù)理及特別護(hù)理四種。其中特別護(hù)理的病情依據(jù)有: ⑴ 病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人 ⑵ 病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等 ⑶ 各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷 。 2 入院記錄在入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成;首次病程記錄入院后 8 小時(shí)內(nèi)完成;搶救記錄搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)完成;交接班記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成;轉(zhuǎn)出(入)記錄 24 小時(shí)內(nèi)未完成;主治醫(yī)師或科主任及副主任醫(yī)師以上人員首次查房記錄 48 小時(shí)內(nèi)完成;手術(shù)記錄術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)完成;術(shù)后要連續(xù) 3 天書寫病程記錄;術(shù)后 3 天上級醫(yī)師查看病人記錄;出院(死亡)記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成;病程記錄:危重患者 1 天一記,病重患者 2 天一記,病情穩(wěn)定患者 3 天一記,病情穩(wěn)定的慢性病患者 5 天一記。 病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查 結(jié)果后 24 小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定 專人 負(fù)責(zé)攜帶和保管。
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