醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度”考題答案(參考版)
2024-12-20 05:57本頁(yè)面
【正文】 住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定 專人 負(fù)責(zé)攜帶和保管。 2 入院記錄在入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄入院后 8 小時(shí)內(nèi)完成；搶救記錄搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)完成；交接班記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成；轉(zhuǎn)出（入）記錄 24 小時(shí)內(nèi)未完成；主治醫(yī)師或科主任及副主任醫(yī)師以上人員首次查房記錄 48 小時(shí)內(nèi)完成；手術(shù)記錄術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)完成；術(shù)后要連續(xù) 3 天書(shū)寫病程記錄；術(shù)后 3 天上級(jí)醫(yī)師查看病人記錄；出院（死亡）記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成；病程記錄：危重患者 1 天一記，病重患者 2 天一記，病情穩(wěn)定患者 3 天一記，病情穩(wěn)定的慢性病患者 5 天一記。護(hù)理等級(jí)分為 1 級(jí) 護(hù)理 2 級(jí)護(hù)理、 3 級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。 2科室因當(dāng)具有與開(kāi)展新技術(shù)，新項(xiàng)目相適應(yīng)的 技術(shù) 力量，設(shè)備與設(shè)施，相關(guān)規(guī)章制度、 技術(shù)規(guī)范 和 操作規(guī)程 ；以及確?；颊甙踩姆桨?。 2新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求 科室預(yù)開(kāi)展或引進(jìn)本院尚未開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目首先進(jìn)行 論證。 2醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫好必要的記錄，危重病人應(yīng)在病人的 床頭 交接班。各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將 危 、 急 、 重 、病人病情和處理事項(xiàng)記入 交接班 本，并做好口頭交班工作。死亡病歷討論也應(yīng)有詳細(xì)記錄，并填寫死亡病歷記錄專頁(yè)。死亡記錄除病 歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外，應(yīng)記載 搶救措施 、死亡時(shí)間、 死亡原因 ，由住院醫(yī)師書(shū)寫，主治醫(yī)師審查簽字。 2出院記錄和死亡記錄應(yīng)在 當(dāng)日 完成。病程記錄一般應(yīng)每天記錄 次，重危病人和病情驟然惡化的病人應(yīng) 隨時(shí) 記錄。病人入院后，必須于 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記入病程記錄內(nèi) 2首次病程記錄包括病情
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