【正文】 老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)1516人次，其中辦理轉(zhuǎn)入834人次，轉(zhuǎn)出682人次。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)713人次，其中辦理轉(zhuǎn)入393人次，轉(zhuǎn)出320人次。辦理失業(yè)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)180人次，其中辦理轉(zhuǎn)入107人次，轉(zhuǎn)出73人次。
　　2020年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接2人次。辦理軍人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接268人次。
　　三、存在問(wèn)題
　　(一)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人力不足
　　近年來(lái)，隨著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、新生育保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位新養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施，生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍的繼續(xù)擴(kuò)大，以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開(kāi)、公共服務(wù)事項(xiàng)改革、一次性補(bǔ)繳等業(yè)務(wù)的相繼開(kāi)展，我市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)人群驟增，人手嚴(yán)重不足，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)與工作人員增長(zhǎng)嚴(yán)重失衡。，我局實(shí)有在編人員30名，社保經(jīng)辦服務(wù)人數(shù)比為1：29800，遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的1：9800，服務(wù)比例居江門各市區(qū)之首。
　　(二)醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?br />　　我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院率仍然高企，人次均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?，財(cái)政兜底風(fēng)險(xiǎn)極大，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強(qiáng)。
　　(三)辦公經(jīng)費(fèi)緊張
　　由于經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的影響，市財(cái)政資金安排有所縮減，造成我局辦公經(jīng)費(fèi)緊張，一些困難和問(wèn)題仍未解決，急需資金支持，如聘請(qǐng)工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設(shè)備升級(jí)等。
　　(四)部分業(yè)務(wù)問(wèn)題有待解決
　　政策指引和業(yè)務(wù)系統(tǒng)有待完善，如參保人到達(dá)法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保，這類人員的繳費(fèi)年限確認(rèn)。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中部分鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦人員無(wú)法查詢轄區(qū)內(nèi)全部的參保人員。對(duì)于江門市內(nèi)多個(gè)市區(qū)之間存在多個(gè)參保號(hào)的，沒(méi)由規(guī)定統(tǒng)一辦理并號(hào)的部門等一系列業(yè)務(wù)上的問(wèn)題。
　　四、2020年主要工作計(jì)劃
　　(一)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)
　　通過(guò)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施的契機(jī)，積極申請(qǐng)?jiān)黾觾?nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制，做好公務(wù)員招錄工作。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式擴(kuò)充經(jīng)辦隊(duì)伍。發(fā)揮我局就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地作用，增聘就業(yè)見(jiàn)習(xí)畢業(yè)生。
　　(二)繼續(xù)做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保工作
　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》和結(jié)合江門市有關(guān)文件規(guī)定，我局將加大機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦的資源投入，保證機(jī)構(gòu)、人員、資金、場(chǎng)地到位，加強(qiáng)與編辦、地稅局、財(cái)政局的配合和聯(lián)系，按照省和市的進(jìn)度安排，做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施工作，定時(shí)匯報(bào)工作情況，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
　　(三)確?！耙亻T式”基層服務(wù)順利推進(jìn)
　　按照XX市政府的工作部署，我局將認(rèn)真總結(jié)前階段工作，積極配合各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心做好“邑門式”服務(wù)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)辦窗口設(shè)置、信息系統(tǒng)對(duì)接等工作，加強(qiáng)與上級(jí)業(yè)務(wù)部門、市行政服務(wù)中心和各鎮(zhèn)政府聯(lián)系和協(xié)作，協(xié)助市政府全面鋪開(kāi)“邑門式”服務(wù)。
　　(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用管理
　　加強(qiáng)與衛(wèi)計(jì)局、大病保險(xiǎn)承保單位等部門協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的文件規(guī)定。加大對(duì)住院探訪和專項(xiàng)檢查方面的人、財(cái)、物投入，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)派駐醫(yī)保專員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，充分發(fā)揮駐院代表的監(jiān)督作用，實(shí)現(xiàn)檢查常態(tài)化。啟用智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。加大對(duì)違反醫(yī)保管理規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員的處罰力度。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)職能部門的聯(lián)動(dòng)管理，建立例會(huì)和通報(bào)制度。加強(qiáng)社會(huì)舉報(bào)監(jiān)督，建立舉報(bào)投訴和騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。
　　(五)做好養(yǎng)老保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析
　　隨著享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人數(shù)日益增加，我市養(yǎng)老撫養(yǎng)比逐年下降，基金累計(jì)可支付月數(shù)已接近風(fēng)險(xiǎn)警戒線今后要及時(shí)向政府、人大、政協(xié)上報(bào)養(yǎng)老基金風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，并協(xié)助市人社、地稅、財(cái)政及江門上級(jí)部門做好養(yǎng)老基金平衡工作。
　　(六)推進(jìn)社保信息公開(kāi)工作
　　加大社會(huì)保險(xiǎn)信息公開(kāi)的力度，提高信息數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證公開(kāi)及時(shí)。加強(qiáng)社保門戶網(wǎng)站建設(shè)，將網(wǎng)站定為信息公開(kāi)的主渠道，實(shí)現(xiàn)專版、專欄、專人負(fù)責(zé)。增強(qiáng)服務(wù)窗口公開(kāi)功能，增設(shè)資料取閱處，增加電話咨詢熱線。改進(jìn)和擴(kuò)充各辦事大廳的政務(wù)公開(kāi)欄，增強(qiáng)戶外LED顯示屏的宣傳效應(yīng)。
　　(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
　　加大資金投入，改進(jìn)檔案工作，解決存在問(wèn)題。一是聘請(qǐng)工作人員，增加人手。二是更換工作設(shè)備，縮短操作時(shí)間，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。三是改善檔案存放條件，消除安全隱患，保證檔案室符合“九防”標(biāo)準(zhǔn)。四是合理設(shè)定工作流程，科學(xué)安排工作任務(wù)，認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，努力解決檔案積壓?jiǎn)栴}。五是做好檔案影像化下基層工作，擴(kuò)大鎮(zhèn)級(jí)檔案影像化的范圍。六是結(jié)合工作實(shí)際，采取科學(xué)方法，探討檔案工作外包的可能性。
　　(八)依法做好信訪維穩(wěn)及訴訟、復(fù)議工作
　　努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門溝通，妥善處理涉訪涉訴信訪案件。
　　(九)繼續(xù)推進(jìn)生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算
　　繼續(xù)加大生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)實(shí)時(shí)結(jié)算宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，擴(kuò)大實(shí)時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。
　　(十)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作
　　加強(qiáng)與市衛(wèi)計(jì)局協(xié)作，加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，強(qiáng)化對(duì)單病種付費(fèi)工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo)。統(tǒng)計(jì)和收集醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，制定我市醫(yī)療保險(xiǎn)總額指標(biāo)分解方案，做好總額控制指標(biāo)的確定、分解和調(diào)整工作。將基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)改革有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)控指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。
　　(十一)開(kāi)展工傷、生育保險(xiǎn)住院探訪
　　申請(qǐng)專項(xiàng)資金，招標(biāo)住院探訪承保單位，專職于對(duì)工傷、生育住院的參保人進(jìn)行上門探訪，核實(shí)工傷、生育保險(xiǎn)參保人員的身份和住院有關(guān)情況，為參保人提供工傷、生育保險(xiǎn)政策咨詢及相關(guān)指導(dǎo)。
　　(十二)深入開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)第三方評(píng)估工作
　　根據(jù)我市醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定和經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)的需要，按照外聘專家工作制度和工作流程，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，聘請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)斓膶＜?，定期或不定期?duì)家庭病床建床申請(qǐng)、生育保險(xiǎn)高額醫(yī)療費(fèi)用審核、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)審、異常費(fèi)用和疑難案例等進(jìn)行評(píng)估檢查，以及開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)管理咨詢。
　　(十三)繼續(xù)做好補(bǔ)繳工作
　　合理安排人手，加強(qiáng)經(jīng)辦人員廉政教育，加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，完善各個(gè)審批環(huán)節(jié)，認(rèn)真把好審核關(guān)口，強(qiáng)化各項(xiàng)內(nèi)控監(jiān)督制度和措施，保證一次性補(bǔ)繳辦理依法、依規(guī)。
　　(十四)提高社?？ǖ氖褂寐?br />　　加強(qiáng)對(duì)參保人使用社保卡的宣傳和引導(dǎo)，落實(shí)使用社會(huì)保障卡扣費(fèi)和發(fā)放養(yǎng)老、醫(yī)療等相關(guān)待遇。加強(qiáng)與財(cái)政、稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)等部門溝通，借鑒社?？ǔ晒υ圏c(diǎn)跨部門發(fā)放待遇的經(jīng)驗(yàn)，逐步擴(kuò)大社?？☉?yīng)用范圍。
　　(十五)繼續(xù)做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作
　　協(xié)助市人社局繼續(xù)做好社保法律、法規(guī)和政策的宣傳工作，營(yíng)造良好的擴(kuò)面氛圍和增強(qiáng)群眾參保意識(shí)。加強(qiáng)與各鎮(zhèn)政府、地稅、工商等職能部門聯(lián)動(dòng)，共同制定擴(kuò)面措施，做好基層擴(kuò)面督導(dǎo)工作。
　　(十六)提升社保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量
　　加強(qiáng)工作人員的政策理論和業(yè)務(wù)知識(shí)水平培訓(xùn)，完善首問(wèn)首接、一次性告知、辦結(jié)等服務(wù)制度，建立培訓(xùn)、考評(píng)、反饋三為一體的經(jīng)辦服務(wù)績(jī)效體系，并通過(guò)“兩學(xué)一做”實(shí)踐教育，提高黨員干部道德素養(yǎng)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能手，并通過(guò)互幫互學(xué)方式，不斷提升我局的軟實(shí)力，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)窗口