【導(dǎo)讀】××區(qū)（縣）×××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）×××路（街道）?；虻怯涀缘囊恢?。8．申請生產(chǎn)許可證變更時，只填寫變更部分內(nèi)容。預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件3份。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負(fù)責(zé)人或投資。人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。平面圖及其有權(quán)使用證明材料各3份。附周圍環(huán)境平面圖3. 單，關(guān)鍵設(shè)備標(biāo)有參數(shù)3份。附制度文件清單及文本。達(dá)到、年產(chǎn)量可以達(dá)到。年設(shè)計能力×××噸年實(shí)際產(chǎn)量×××噸

　　

【正文】 申證單元： 醬鹵肉制品 聯(lián)系人： 傳真： 整改截止期限： 年 月 日 序號 改進(jìn)項(xiàng)內(nèi)容 改進(jìn)情況 改進(jìn)審核結(jié)論 1 審查發(fā) 現(xiàn)的問題情況描述 整改情況描述 三種結(jié)論：整改到位；整改不到位；未按期完成整改 2 此欄由審查組負(fù)責(zé)填寫 此欄由企業(yè)負(fù)責(zé)填寫 此欄由縣（區(qū)）局整改確認(rèn)人負(fù) 責(zé)填寫 3 4 5 6 7 審查人簽名： 組長、組員簽字 年 月 日 申請人簽名： 企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字 年 月 日 縣（區(qū)）局整改確認(rèn)簽名： 年 月 日 注：食品生產(chǎn)許可現(xiàn)場核查整改項(xiàng)目 10日（或現(xiàn)場審查期間）內(nèi)完成改進(jìn)；改進(jìn)審核結(jié)論由縣以上技術(shù)監(jiān)督部門核實(shí)后填寫。 附件 11： — 33 — 申請人對審查工作的反饋 對審查工作的意見包括對人員、組織、作風(fēng)、態(tài)度及廉潔等方面 申請人負(fù)責(zé)人（簽字、蓋章）： 企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字 年 月 日 附件 12： 生產(chǎn)許可檢驗(yàn)申請書 — 34 — （格式樣本） （生產(chǎn)許可受理部門名稱）： （ 河北 省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局或 市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 ） 根據(jù)《食品生產(chǎn)許可管理辦法》、《食品生產(chǎn)許可審查通則》和《 產(chǎn)品種類 (產(chǎn)品單元 )食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》，本申請人生產(chǎn)條件符合規(guī)定條件，獲得了準(zhǔn)予食品生產(chǎn)許可決定書 {編號為： （ ）許字 []第 號 }及食品生產(chǎn)許可證（編號為 QS33 ），并已取得營業(yè)執(zhí)照（見復(fù)印件）?，F(xiàn)已完成調(diào)試生產(chǎn)并已生產(chǎn)出批量合格食品，特申請進(jìn)行生產(chǎn)許可檢驗(yàn)。 本申請人承諾，試產(chǎn)期間生產(chǎn)的不合格食品品種范圍內(nèi)的產(chǎn)品 已全部作無害化處理，沒有流入市場。 申請人名稱 :(蓋章或簽字 ) 申請日期 : 年 月 日 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 騎縫章 騎 縫章 收到生產(chǎn)許可檢驗(yàn)申請書回執(zhí) （申請人名稱） 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱 ： 本部門 于 年 月 日 收到（申請人名稱） 遞交的生產(chǎn)許可檢驗(yàn)申請書。 根據(jù)《食品生產(chǎn)許可管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，安排 年 月 日之前到你單位現(xiàn)場取樣，取樣后由你單位送往相關(guān)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。 根據(jù)食品生產(chǎn)許可管理辦法規(guī)定，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由你單位自主選擇。請登陸、選擇。 （ 許 可 專 用 章 ） 年 月 日 — 35 — 附件 13： 食品生產(chǎn)許可檢驗(yàn)抽樣單 封簽號： 編號： 任務(wù)來源 生產(chǎn)許可受理部門名稱 （ 河北 省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局或 市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 ） 生 產(chǎn) 單位 申請人名稱 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱 申請人 地址 申請企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場地的詳細(xì)地址，要注明市 (地 )、區(qū) (縣 )、路 (街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn) )、號（村）等 郵政編碼 法人代表 應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照或企業(yè)名稱預(yù)核準(zhǔn)上一致 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 受檢產(chǎn)品信息 食品品種類別及申證單元： 產(chǎn)品種類 (產(chǎn)品單元 ) 食品名稱 產(chǎn)品明細(xì) 規(guī)格型號 生產(chǎn)日期 /批號 商標(biāo) 抽樣數(shù)量 （參照細(xì)則中的抽樣要 求） 產(chǎn)品等級 抽樣基數(shù) /批量 標(biāo)注執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 該產(chǎn)品的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 抽樣日期 年 月 日 封樣狀態(tài) 是否完好 備樣量及封存地點(diǎn) 如實(shí)填寫 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)信息 申請人選定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)地址 郵政編碼 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 備注 產(chǎn)品 標(biāo)準(zhǔn)分不同工藝和類型的要注明：例如：糕點(diǎn)注明“冷加工”或“熱加工” 對上述內(nèi)容無異議 申請人簽名（蓋章） : 企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字 年 月 日 對上述內(nèi)容無異議 抽樣人員（簽名）： 年 月 日 是否符合規(guī)定： 是 /否 檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日 — 36 — 注：本抽樣單一式 3份，一份交檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，一份交申請人，一份留存。 附件 14： — 37 — — 38 — 附件 15： 食品生產(chǎn)許可證副頁 企業(yè)名稱： 與食品生產(chǎn)許可證正 本一致 產(chǎn)品名稱： 與食品生產(chǎn)許可證正本一致 住 所： 與食品生產(chǎn)許可證正本一致 生產(chǎn)地址： 與食品生產(chǎn)許可證正本一致 檢驗(yàn)方式： 與食品生產(chǎn)許可證正本一致 證書編號： 與食品生產(chǎn)許可證正本一致 發(fā)證日期： 與食品生產(chǎn)許可證正本一致 有效期： 與食品生產(chǎn)許可證正本一致 下列產(chǎn)品經(jīng)抽樣檢驗(yàn)合格，符合食品生產(chǎn)許可條件 。 序號 申證單元 食品品種明細(xì) 規(guī)格 備注 產(chǎn)品種類（產(chǎn)品單元 ） 暫參考省局整理的品種明細(xì)填寫 液體乳 全脂、部分脫脂、脫脂巴氏殺菌乳 （企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 類型） 250ML/袋 /盒等 全脂、部分脫脂、脫脂滅菌乳 （企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 類型） 保持滅菌或超高溫 滅菌乳 全脂、部分脫脂、脫脂調(diào)制乳（企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 類型） 保持滅菌或超高溫滅菌乳或其他殺菌工藝 全脂、部分脫脂、脫脂 (發(fā)酵乳、風(fēng)味發(fā)酵乳） （企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 類型） 有無經(jīng)熱處理 乳粉 全脂乳粉、脫脂乳粉、部分脫脂乳粉 25Kg/袋、500g/袋等 調(diào)味乳粉：具體品種 （企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī) 定 類型） 牛初乳粉：具休品種或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)類型 其他乳制品 煉乳：淡煉乳、加糖煉乳、調(diào)制煉乳 （企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 類型） 25Kg/袋、500g/袋等 奶油：稀奶油、奶油、無水奶油 （企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 類型） 干酪：成熟干酪、霉菌成熟干酪 、 未成熟干酪 各再制干酪（企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定 類型） 注：可另附本副頁 許可專用章 年 月 日 — 39 — 附件 16： 食品生產(chǎn)許可流程登記表 申請人名稱或 預(yù)核準(zhǔn)名稱： 與申請書一致 產(chǎn)品種類（產(chǎn)品單元 ） ： 與申請書一致 郵編： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 食品生產(chǎn)許可申請受理部門 河北 省 或市 質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 申請受理日期 申請受理人簽字 審查組織部門名稱 申請材料接收日期 申請材料接收人簽字 審查組長 申請材料接收日期 接收人簽字 實(shí)施審查日期 審查結(jié)論 審查組長簽字 審查組織部門名稱 審查組織部門接收 審查材料 日期 審查材料接收人簽字 縣 （區(qū)）局整改確認(rèn)日期 審查組織部門接收整改材料日期 整改材料接收人 簽字 審查組織部門簽署審核文件日期 許可機(jī)關(guān)接收審查組織部門簽署的審核文件及審查材料日期 許可機(jī)關(guān)接收審查組織部門簽署審核文件及材料簽收人簽字 許可機(jī)關(guān) 作出準(zhǔn)予（或者不準(zhǔn) 予）許可決定日期 許可證書或不予許可 決定書發(fā)送人簽字 生產(chǎn)許可檢驗(yàn)申請受理部門 受理生產(chǎn)許可檢驗(yàn)申請日期 受理人簽字 審查組織部門安排抽樣人員姓名 生產(chǎn)許可檢驗(yàn)抽樣日期 抽樣人簽字 受理生產(chǎn)許可檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) 生產(chǎn)許可檢驗(yàn)開 始日期 生產(chǎn)許可檢驗(yàn)報告日期 接收生產(chǎn)許可檢驗(yàn)報告的審查組織部門 生產(chǎn)許可檢驗(yàn)報告接收日期 接收人簽字 審查組織部門簽署審核文件日期 許可機(jī)關(guān)接收審查組織部門簽署的審核文件及審查材料日期 許可機(jī)關(guān)接收審查組織部門簽署審核文件及材料簽收人簽字 許可機(jī)關(guān) 作出準(zhǔn)予（或者不準(zhǔn)予）許可決定或發(fā)放食品生產(chǎn)許可證附頁 許可證書或不予許可決定書或附頁發(fā)送人簽字 （ （新設(shè)計企業(yè)發(fā) — 40 — 日期 （新設(shè)計企業(yè)發(fā)放附頁） 放附頁） 食品生產(chǎn)許可流程登記表使用說明 1. 該表主要用于各環(huán)節(jié)承辦人按本通則附件 1至附件 14各項(xiàng)文書相關(guān)記錄事項(xiàng)登記并簽字。 2. 食品生產(chǎn)許可申請受理部門是指各省級局規(guī)定的第一接收申請材料的部門。 3. 申請材料是指申請人應(yīng)當(dāng)提交的附件 1及其附注的所有材料。 4. 審查材料是指包括附件 附件 附件 附件 10 和附件11在內(nèi)的材料。 5. 審查組織部門簽署審核文件是指其向許可機(jī)關(guān)報送審核意見及申請材料、審查材料的公文。如其與許可機(jī)關(guān)為同一機(jī)構(gòu)可不填寫本欄。 6. 許可機(jī)關(guān)是指作出食品生產(chǎn)許可決定的部門，按附件 14和 15 填寫。 模版填寫說明： 紅色 斜體 字體部分為 新設(shè)立企業(yè)填寫 內(nèi)容； 藍(lán)色字體部分作為表格填寫參考。 此版本僅供參考，實(shí)際工作中遇到問題請及時溝通聯(lián)系，歡迎提出意見建議。 — 41 — 河北省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 食品生產(chǎn)加工企業(yè)風(fēng)險告知書 市 、縣（區(qū)） 質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 ： 經(jīng)我核查組對 申請人名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱 申請的 產(chǎn)品種類（申證單元） 規(guī)定條件 現(xiàn)場 審查，認(rèn)為該申請人在以后生產(chǎn)過程中可能存在以下 風(fēng)險 ： 核查組長（簽名）： 核 查 員（簽名）： 觀察員（簽名）： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，由縣（區(qū)）、市、省局存檔 ，此表存入 市、 縣（區(qū)）企業(yè)監(jiān)管檔案 。 項(xiàng)目 可能存在 風(fēng)險 生產(chǎn)資質(zhì) 環(huán)境衛(wèi)生 生產(chǎn)過程 產(chǎn)品 檢驗(yàn) 該行業(yè)可能存在風(fēng)險 ：