科室質(zhì)量與安全管理小組活動分析-資料下載頁
2024-12-15 08:09本頁面
【導(dǎo)讀】工作，在相關(guān)職能部門的協(xié)助下對科室質(zhì)量于安全小組進行了CQI項目管理。存在部分科室未真正開展科室質(zhì)量與安全管理活動的現(xiàn)象，活動記錄系造假。一部分臨床科室質(zhì)量與安全管理小組活動簡單，無實質(zhì)性檢查。部分科室每月檢查的運行病歷數(shù)量較少，發(fā)現(xiàn)的問題較少，且。能深究產(chǎn)生的原因以及制定切實可行的整改措施。種負(fù)擔(dān)，認(rèn)為此項工作沒有任何意義。作，未能切實履行聯(lián)絡(luò)員工作職責(zé)。床科室醫(yī)務(wù)人員共同研究和制定整改措施。同時要求各科室指定一。質(zhì)量管理辦公室要求各聯(lián)絡(luò)員于每月5日前，改，活動的真實性較以前有所提高；科室運行病歷質(zhì)量較以前有一定程度的提高。
【正文】 不重視 制度不健全 管理人員數(shù)量少 沒 有管理辦法 缺乏系統(tǒng)培訓(xùn) 科室質(zhì)控小組活動無效 加強監(jiān)管 出臺文件 建立模板 樹立典型 下達指標(biāo) 科主任、護士長大部分重視，活動及時一月一次，開展率 % 34 科室有 28 個科室有指標(biāo)分析，效果較好。 部分科室的整改措施和效果追蹤執(zhí)行不到位，整改措施比較簡單，且對整改效果評估的真實性有待進一步抽查落實。 護理單元質(zhì)量與安全管理活動發(fā)現(xiàn)的問題相對比較局限，重復(fù)事件較多，反映的質(zhì)量與安全深層次問題或核心質(zhì)量問題較少。 五、下一步工作重點 加強質(zhì)量意識培訓(xùn)和教育 ： 質(zhì)量管理辦公室將 會同相關(guān)職能部門 組織各種形式的質(zhì)量管理 知識講座和培訓(xùn)，不斷加強科室主任和聯(lián)絡(luò)員的質(zhì)量管理意識和責(zé)任意識，不斷強化其對科室質(zhì)量管理工作的重視程度，逐步樹立科室的質(zhì)量文化和定期舉行質(zhì)量與安全管理活動的習(xí)慣與風(fēng)氣。 狠抓落實 ： 根據(jù)山東大學(xué)第二醫(yī)院科室質(zhì)量與安全管理小組管理辦法》文件要求，加大對各科室質(zhì)量與安全管理活動開展情況的監(jiān)管和督查力度，每月組織專家開展專項抽查整頓工作；對于不符合要求的科室，切實實現(xiàn)與科室獎金發(fā)放想掛鉤，并將每月的抽查情況于院月會通報，掛醫(yī)院辦公網(wǎng)公示。 嚴(yán)格執(zhí)行獎罰管理規(guī)定 ： 完善處罰機制，對于質(zhì)量與安全管理活動造假或活動內(nèi)容簡單，問題總結(jié)膚淺，整改措施不力，屢次整改效果不佳的科室主任和聯(lián)絡(luò)員，給予一定的物質(zhì)處罰，并全院通報批評。對于活動開展及時、認(rèn)真，問題認(rèn)識到位，整改措施得當(dāng)，整改效果明顯的，嚴(yán)格執(zhí)行年終獎勵和評優(yōu)規(guī)定，并適時給予全院通報表揚。 質(zhì)量管理辦公室 202 13
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