科室質(zhì)量與安全管理小組活動分析-文庫吧資料
2024-12-23 08:09本頁面
【正文】 重視，活動開展仍停留在應(yīng)付檢查的層面，依然與科務(wù)會甚至科室早交班合并，活動的真實性和有效性較差。同時，質(zhì)量管理辦公室還將質(zhì)量與安全管理活動記錄列入季度醫(yī)療質(zhì)量檢查和月 度抽查必查內(nèi)容之列，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查員下臨床，開展對科室質(zhì)量與安全管理小組活動質(zhì)量的抽查和指導(dǎo)工作，逐步建成長效工作機制。質(zhì)量管理辦公室要求各聯(lián)絡(luò)員于每月 5日前，報送本科室上月質(zhì)量與安全管理活動開展記錄，并對各科室活動情況進行審核。為給各科室提供可參考和借鑒的活動組織和記錄模板，質(zhì)量管理辦公室選取了科室質(zhì)量與安全管理小組活動開展比較深入、全面的兩個科室 ——ICU和急診科，作為供全院參考學(xué)習(xí)的標(biāo)桿，選取的內(nèi)容分別 是運行病歷質(zhì)量檢查和季度統(tǒng)計數(shù)據(jù)指標(biāo)的分析，同時要求其他各科室在每月的質(zhì)量與安全管理小組活動中，要高度重視運行病歷質(zhì)量的檢查、問題查找及分析、整改措施及效果評價；高度重視對科室運行指標(biāo)及統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析和對比，查找科室管理中存在的問題。結(jié)合《山東大學(xué)第二醫(yī)院綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核方案》中 98項醫(yī)院管理和運營指標(biāo)，質(zhì)量管理辦公室要求各科室以此為標(biāo)準(zhǔn)，逐步開展對本科室各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析工作，進而發(fā)現(xiàn)科室管理中存在的問題，并有針對性的制定整改措施。 組織質(zhì)量與安全管理知識培訓(xùn)，強化管理工具及統(tǒng)計指標(biāo)的運用。同時要求各科室指定一名質(zhì)量與安全管理聯(lián)絡(luò)員，專職負(fù)責(zé)協(xié)助科室主任組織和實施質(zhì)量與安全管理活動。 完善規(guī)章制度和組織體系建設(shè)。借助醫(yī)院迎評準(zhǔn)備工作期間的全面質(zhì)量與安全管理督導(dǎo)檢查，質(zhì)量管理辦公室不斷強化對科室主任管理意識和質(zhì)量控制意識的灌輸，使其逐步接受、逐步認(rèn)可、逐步付諸實踐。具體內(nèi)容如下： 借助醫(yī)院等級評審之機，強化科室主任的質(zhì)量與管理意識。 三、整改措施 為明確對科室質(zhì)量與安全管理小組的監(jiān)管職能，根據(jù)醫(yī)院安排，自 2021年 8月份開始，由質(zhì)量管理辦公室負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理小組的管理工作。 醫(yī)院整體質(zhì)量文化意識尚未成型。 職能部門監(jiān)管力度不夠。一方面質(zhì)量與安全管理小組聯(lián)絡(luò)
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