20xx年醫(yī)學專題—脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛、脾虛濕困-資料下載頁
2024-11-19 05:31本頁面
【正文】 較而言，相對容易學習、掌握。脾病及腎，主要是指脾陽氣不足，根據(jù)脾腎之間的關系，那么在生理上的關系，最終必然導致腎陽虛，最終形成脾腎陽虛，這樣一個病機的演變的趨勢。它病機演變的結果就提示我們：無論在什么情況下，在何種疾病，一旦出現(xiàn)脾陽虛，脾陽虛的演變過程中一定要想到，它最后逐漸表現(xiàn)出腎陽虛，最終的結果一定是脾腎陽虛。一般治療，在臨床治療當中，脾陽虛消化功能不好，腹痛、腹瀉時間一久，醫(yī)生按照這個理論就會想到有腎陽虛出現(xiàn)。在這種情況下，那就得要逐漸地增加溫補腎陽的藥物。理中丸是典型治療脾陽虛的。附子理中丸那就是在理中丸的基礎上進一步聯(lián)系到腎。就以這兩個方子為例，那么一個是有附子，一個是沒有附子，有附子，附子溫補腎陽的，這兩個方子也體現(xiàn)了脾陽向腎陽的過渡，最終脾腎陽虛。脾和胃相表里，脾有病必然要影響到胃，因此前面常常脾胃并稱。胃一有病也要影響到脾。因此一個人的消化吸收功能失調(diào)，就是說運化功能失調(diào)，常常既有脾的癥狀，又有胃的癥狀。它的機制就是因為脾和胃的關系所決定的。在生理上、病理上的關系所決定的。這一個關系，三者從屬性上構成三個矛盾，一升一降，一納一運，一燥一濕。特別是一升一降，一燥一濕，燥濕它主要體現(xiàn)在用方，它指導意義在處方遣藥上，而升降表現(xiàn)為癥狀，表現(xiàn)為人的癥狀，病理改變的癥狀，惡心嘔吐，噯氣，腹脹，便溏，表現(xiàn)為清濁失司。納和運，食欲的改變，運化功能的改變。這在學習證候?qū)W的時候，要特別注意的，（要）分清楚。要想分清楚這個，胃氣不降這個機制，它表現(xiàn)的病理現(xiàn)象的特征是什么？同理，脾不運化水谷精微，脾不升清，它表現(xiàn)的特征癥狀是什么？怎樣才能夠把兩者嚴格地區(qū)分開來？是在治療消化系統(tǒng)病變的時候，也就是說脾胃系統(tǒng)病變的時候，做診斷最難過的關，非常難。因為它們在生理、病理上關系非常密切，在病理情況下，臨床表現(xiàn)，關系也非常密切，同時存在。就看我們能不能真正做到辨證精確，在此基礎上正確地處方遣藥，否則就會使它們之間的關系顛倒過來。所以學習脾和胃的關系的時候，再一次強調(diào)。講脾胃的關系的時候，臟象學說講脾胃的關系的時候，強調(diào)一次，這兒再強調(diào)一次。它是我們現(xiàn)在疾病當中，脾胃系統(tǒng)疾病最常見，后天之本，人的后天，那么脾胃病最多。因為它們關系復雜，治療非常精細。將來同學們學習《傷寒論》太陽病誤治以后，有五個瀉心湯：半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯，特別是半夏瀉心湯集中體現(xiàn)了張仲景他的學術思想，如何來處理脾胃的升降、燥濕、納運失調(diào)它們之間的關系。內(nèi)容總結
（1）脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛、脾虛濕困
三、脾的病機
（2）脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛、脾虛濕困
三、脾的病機
（3）用這個病理現(xiàn)象，用這個術語來表達它
（4），最終導致的結果叫脾胃陰虛
（5）胃陰虛也常常累及于脾，最終的結果導致脾胃陰虛
（6）為什么現(xiàn)在強調(diào)講脾陰虛，把概念和胃陰虛分開來講
（7）脾氣虛影響脾的升清降濁失司，會導致脾氣下陷又叫做中氣下陷
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