20xx年醫(yī)學(xué)專題—脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛、脾虛濕困-資料下載頁
2024-11-19 05:31本頁面
【正文】 較而言，相對(duì)容易學(xué)習(xí)、掌握。脾病及腎，主要是指脾陽氣不足，根據(jù)脾腎之間的關(guān)系，那么在生理上的關(guān)系，最終必然導(dǎo)致腎陽虛，最終形成脾腎陽虛，這樣一個(gè)病機(jī)的演變的趨勢(shì)。它病機(jī)演變的結(jié)果就提示我們：無論在什么情況下，在何種疾病，一旦出現(xiàn)脾陽虛，脾陽虛的演變過程中一定要想到，它最后逐漸表現(xiàn)出腎陽虛，最終的結(jié)果一定是脾腎陽虛。一般治療，在臨床治療當(dāng)中，脾陽虛消化功能不好，腹痛、腹瀉時(shí)間一久，醫(yī)生按照這個(gè)理論就會(huì)想到有腎陽虛出現(xiàn)。在這種情況下，那就得要逐漸地增加溫補(bǔ)腎陽的藥物。理中丸是典型治療脾陽虛的。附子理中丸那就是在理中丸的基礎(chǔ)上進(jìn)一步聯(lián)系到腎。就以這兩個(gè)方子為例，那么一個(gè)是有附子，一個(gè)是沒有附子，有附子，附子溫補(bǔ)腎陽的，這兩個(gè)方子也體現(xiàn)了脾陽向腎陽的過渡，最終脾腎陽虛。脾和胃相表里，脾有病必然要影響到胃，因此前面常常脾胃并稱。胃一有病也要影響到脾。因此一個(gè)人的消化吸收功能失調(diào)，就是說運(yùn)化功能失調(diào)，常常既有脾的癥狀，又有胃的癥狀。它的機(jī)制就是因?yàn)槠⒑臀傅年P(guān)系所決定的。在生理上、病理上的關(guān)系所決定的。這一個(gè)關(guān)系，三者從屬性上構(gòu)成三個(gè)矛盾，一升一降，一納一運(yùn)，一燥一濕。特別是一升一降，一燥一濕，燥濕它主要體現(xiàn)在用方，它指導(dǎo)意義在處方遣藥上，而升降表現(xiàn)為癥狀，表現(xiàn)為人的癥狀，病理改變的癥狀，惡心嘔吐，噯氣，腹脹，便溏，表現(xiàn)為清濁失司。納和運(yùn)，食欲的改變，運(yùn)化功能的改變。這在學(xué)習(xí)證候?qū)W的時(shí)候，要特別注意的，（要）分清楚。要想分清楚這個(gè)，胃氣不降這個(gè)機(jī)制，它表現(xiàn)的病理現(xiàn)象的特征是什么？同理，脾不運(yùn)化水谷精微，脾不升清，它表現(xiàn)的特征癥狀是什么？怎樣才能夠把兩者嚴(yán)格地區(qū)分開來？是在治療消化系統(tǒng)病變的時(shí)候，也就是說脾胃系統(tǒng)病變的時(shí)候，做診斷最難過的關(guān)，非常難。因?yàn)樗鼈冊(cè)谏?、病理上關(guān)系非常密切，在病理情況下，臨床表現(xiàn)，關(guān)系也非常密切，同時(shí)存在。就看我們能不能真正做到辨證精確，在此基礎(chǔ)上正確地處方遣藥，否則就會(huì)使它們之間的關(guān)系顛倒過來。所以學(xué)習(xí)脾和胃的關(guān)系的時(shí)候，再一次強(qiáng)調(diào)。講脾胃的關(guān)系的時(shí)候，臟象學(xué)說講脾胃的關(guān)系的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)一次，這兒再?gòu)?qiáng)調(diào)一次。它是我們現(xiàn)在疾病當(dāng)中，脾胃系統(tǒng)疾病最常見，后天之本，人的后天，那么脾胃病最多。因?yàn)樗鼈冴P(guān)系復(fù)雜，治療非常精細(xì)。將來同學(xué)們學(xué)習(xí)《傷寒論》太陽病誤治以后，有五個(gè)瀉心湯：半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯，特別是半夏瀉心湯集中體現(xiàn)了張仲景他的學(xué)術(shù)思想，如何來處理脾胃的升降、燥濕、納運(yùn)失調(diào)它們之間的關(guān)系。內(nèi)容總結(jié)
（1）脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛、脾虛濕困
三、脾的病機(jī)
（2）脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛、脾虛濕困
三、脾的病機(jī)
（3）用這個(gè)病理現(xiàn)象，用這個(gè)術(shù)語來表達(dá)它
（4），最終導(dǎo)致的結(jié)果叫脾胃陰虛
（5）胃陰虛也常常累及于脾，最終的結(jié)果導(dǎo)致脾胃陰虛
（6）為什么現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)講脾陰虛，把概念和胃陰虛分開來講
（7）脾氣虛影響脾的升清降濁失司，會(huì)導(dǎo)致脾氣下陷又叫做中氣下陷
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